劉穎斌有愛方能成醫(yī)

前不久，劉穎斌榮獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)“三十年教齡”教育工作者表彰。在表彰現(xiàn)場(chǎng)，他作為代表分享了從醫(yī)、執(zhí)教感悟。作為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院普外科主任、上海市腫瘤研究所所長(zhǎng)，劉穎斌不斷探尋醫(yī)學(xué)前沿和邊界，全身心投身醫(yī)教研事業(yè)，曾先后榮獲全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆ⅰ鞍浊蠖魇胶冕t(yī)生”稱號(hào)等。

讓我們走近這位患者眼中的藹然仁者，一起了解他在臨床、科研和教學(xué)中的創(chuàng)新與收獲。

挑戰(zhàn)極限 提升再提升

把對(duì)患者的愛與醫(yī)學(xué)的理性融合在一起，將每臺(tái)手術(shù)都打磨成精品，這是劉穎斌對(duì)自己和團(tuán)隊(duì)的要求。他常把8 個(gè)字掛在嘴邊：“解剖清晰、層次分明。”這種追求極致的精神，在一定程度上得益于他的老師、著名外科學(xué)家彭淑牖教授的言傳身教。

多年來，劉穎斌專注于肝膽胰疾病的術(shù)式創(chuàng)新，不斷完善各類復(fù)雜手術(shù)的手術(shù)方案，將導(dǎo)師發(fā)明的彭氏多功能刮吸器大膽應(yīng)用于胃癌手術(shù)，開創(chuàng)了步驟清晰的“三步清掃法”，將胃癌周圍的淋巴組織清掃干凈，阻斷癌細(xì)胞潛在轉(zhuǎn)移的途徑，有效延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

他還率先倡導(dǎo)胰頭癌全系膜切除的理念，使腫瘤根治性切除率提高到70%，獲得國(guó)際同行的認(rèn)可。他提出解剖性肝切除的手術(shù)策略，根據(jù)腫瘤部位，切除至少兩個(gè)相鄰肝段，顯著降低了肝內(nèi)膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。

多年前，一名12 歲的江西女孩在家人的陪同下來到上海，把最后的希望寄托在了劉穎斌身上。女孩的上腹部膨隆，伴腹脹、腹痛，病情發(fā)展異常迅速，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。“孩子，你可要有信心啊！”劉穎斌的輕聲安撫和鼓勵(lì)，給了女孩和家長(zhǎng)極大的鼓舞。

劉穎斌一向敢于挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)極限。術(shù)中打開女孩腹腔后，眼前的巨大腫瘤令在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員震驚不已——手術(shù)視野里，腫瘤直徑達(dá)20 厘米，占據(jù)整個(gè)左上腹，并已侵入左側(cè)胸腔、膈肌、左下肺及左前胸壁。

歷經(jīng)4 個(gè)小時(shí)，罕見的巨大胸腹腔腫瘤聯(lián)合切除成功。女孩出院那天，她的母親緊緊握著劉穎斌的雙手，激動(dòng)得熱淚盈眶：“是劉醫(yī)生幫我們走出死亡的陰影，重獲新生！”

回憶起當(dāng)時(shí)的情景，劉穎斌語(yǔ)氣中仍有一絲緊張：“那天手術(shù)時(shí)，壓力真的很大，并不是擔(dān)心手術(shù)失敗會(huì)影響我的聲譽(yù)，而是擔(dān)心假如失敗了，孩子的生命就有危險(xiǎn)。但是，我絕對(duì)不會(huì)因?yàn)殡y就放棄，就算只有一線希望，也要堅(jiān)持到底。”

從醫(yī)38 年，劉穎斌一直用這樣的信念激勵(lì)自己。他專注于肝膽胰外科臨床與基礎(chǔ)研究，取得了一系列外科技術(shù)創(chuàng)新和研究突破。近年來，他積極推動(dòng)膽囊癌化療、免疫和靶向治療：在國(guó)際上首次系統(tǒng)揭示膽囊癌相關(guān)的體細(xì)胞突變圖譜及關(guān)鍵腫瘤驅(qū)動(dòng)基因與信號(hào)通路；系統(tǒng)揭示膽囊癌的重要發(fā)病機(jī)制，提出精準(zhǔn)診療靶點(diǎn)；主持開展多項(xiàng)全國(guó)多中心臨床研究，推進(jìn)膽囊癌精準(zhǔn)診療。

不斷反思 小心加小心

在親切、沉穩(wěn)的外表下，劉穎斌有著不畏艱險(xiǎn)、勇攀高峰的堅(jiān)韌。膽胰腫瘤被稱為“外科界的珠穆朗瑪峰”，早期診斷困難、手術(shù)難度高、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高、耐化療藥性強(qiáng)。對(duì)醫(yī)生而言，這個(gè)專業(yè)充滿未知、風(fēng)險(xiǎn)、變化和挑戰(zhàn)。

膽囊癌病例分散，研究基礎(chǔ)較為薄弱，在進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床轉(zhuǎn)化研究時(shí)，醫(yī)生需長(zhǎng)期面對(duì)各種困境。劉穎斌牽頭建成全國(guó)最大的多中心膽囊癌單病種數(shù)據(jù)庫(kù)，指導(dǎo)和規(guī)范對(duì)膽囊癌患者的診療，為建立精準(zhǔn)診治模式提供可靠的數(shù)據(jù)平臺(tái)。

在他的潛心鉆研下，一系列外科難題屢屢獲得突破性進(jìn)展，如膽囊癌根治性切除的范圍、肝門膽管癌的骨骼化淋巴清掃等，為患者帶來更多的希望。因?yàn)樵鷮?shí)的科研成果，劉穎斌先后獲得上海市自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、教育部高等學(xué)校自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等。

“從穿上白大褂的那天起，我就有一種神圣的責(zé)任感。醫(yī)生的天職就是為患者盡心盡責(zé)。”白袍在身30 余年，劉穎斌始終遵循“仁心善良”的座右銘，也影響了一批又一批醫(yī)學(xué)生。

在教學(xué)過程中，劉穎斌堅(jiān)持三點(diǎn)：一是對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，二是在生活上關(guān)愛學(xué)生，三是讓學(xué)生在工作上有適當(dāng)?shù)淖杂伞！白鳛橐晃粐?guó)內(nèi)頂尖的肝膽外科專家，他仍會(huì)反思自己的每臺(tái)手術(shù)，不斷提醒自己保持謙卑、精益求精，始終將患者的利益放在第一位。”提及老師劉穎斌，學(xué)生朱逸荻欽佩不已。

讓朱逸荻印象最深刻的，是老師多年前參加的一次外省會(huì)診。當(dāng)時(shí)，劉穎斌通過手術(shù)順利切除病灶并完成消化道重建。可返程路上，他卻一反常態(tài)，顯得沮喪和失落。

在他看來，如果這臺(tái)手術(shù)做得更謹(jǐn)慎一點(diǎn)，或許患者將恢復(fù)得更好。“外科醫(yī)生無論有多么豐富的經(jīng)驗(yàn)，每一次手術(shù)仍要小心、再小心。”劉穎斌的這番話讓朱逸荻深受震撼。這顆行醫(yī)的初心，正是醫(yī)者最寶貴的財(cái)富。

心存熱愛一日復(fù)一日

幾年前，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)典禮上，劉穎斌代表教師發(fā)言：“醫(yī)生的救死扶傷，就是以愛之名幫助他人。有大愛方能成材，有小愛才能持家。”講到這里時(shí)，臺(tái)下掌聲如潮。

帶著這份愛，劉穎斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極響應(yīng)精準(zhǔn)健康扶貧政策，在浙江、海南、云南、西藏等地建立扶貧專家工作站，為貧困患者提供義診及免費(fèi)手術(shù)治療，并全力支持日喀則人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院。2021 年，劉穎斌教授團(tuán)隊(duì)榮獲全國(guó)脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體稱號(hào)。

“同行都說我是‘工作狂人’。”說到這，劉穎斌笑起來。在他辦公桌上散落的日程表，見證了他日復(fù)一日的高強(qiáng)度工作——密密麻麻的手術(shù)安排、教學(xué)重點(diǎn)、科研計(jì)劃……