特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

皮下脂肪與內臟脂肪有什么區別？

網友提問：我最近在減肥，聽說脂肪有皮下脂肪和內臟脂肪之分，減肥減的是皮下脂肪還是內臟脂肪？二者有何區別？

出診專家：解放軍總醫院健康管理研究院主任曾強

皮下脂肪主要分布在人體的真皮層以下，筋膜層以上。皮下脂肪堆積的厚度可以體現一個人的胖瘦，我們一般說的減肥減的是皮下脂肪。內臟脂肪分布于肝臟、胰臟、腎臟等臟器周圍。適量的內臟脂肪對內臟起著支撐、穩定和保護的作用。但如果內臟脂肪過多，則會增加患心臟病、高脂血癥、糖尿病等心腦血管疾病及代謝綜合征的風險，對身體健康造成不良影響。

肝硬化有哪些表現？

網友提問：我公公今年58 歲，平時很愛喝酒，最近體檢查出肝硬化。他并沒有明顯的不適癥狀，這是怎么回事？得了肝硬化，一般會有哪些表現？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院肝膽外科主任醫師 郎韌

肝臟有很強的代償能力，即使受到損傷，也能夠維持其合成、代謝和解毒的功能。因此，在肝硬化早期（即代償期），患者可能無明顯癥狀，部分患者會有乏力、食欲減退、腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等癥狀。到了肝硬化晚期（即失代償期），患者主要存在肝功能減退及門靜脈高壓的臨床表現，如消瘦、低熱、厭食、出血傾向及貧血、黃疸、大量腹水等。

減重時遇到停滯期怎么辦？

網友提問：我減重一個月了，剛開始的時候體重下降明顯，但最近一直沒什么變化。我該怎么辦？

出診專家：中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員 何麗

在減重過程中出現停滯期是很正常的。停滯期容易讓人產生放棄的念頭，一旦放棄一段時間后，體重又會恢復至原來的狀態，減重又得從頭再來。所以，當遇到停滯期時，最好能適度調整減重計劃，朝著增加基礎代謝率的方向努力，體重就可以早日突破停滯狀態。

心律失常危險嗎？

網友提問：我最近常感到心悸、心慌，朋友說可能是心律失常。心律失常很危險嗎？

出診專家：中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任醫師 姚焰

心律失常比較嚴重的患者，因心臟泵血量在短時間內銳減，造成腦供血不足，會出現頭暈、眼前發黑甚至意識喪失，嚴重者還會發生心臟性猝死。因此，如果常出現心悸、心慌伴頭暈的情況，要及時就醫，避免延誤病情。

哮喘患者能運動嗎？

網友提問：我兒子今年20 歲，患有哮喘，他可以參加體育運動嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 黃克武

患者如果病情穩定，可以進行運動；患者如果病情控制得不好，應避免短跑、踢足球等劇烈運動以及在寒冷季節滑冰、滑雪等。此外，哮喘患者應避免在外界空氣質量較差時外出運動。

口服液可以用水稀釋后再喝嗎？

網友提問：我減重一個月了，剛開始的時候體重下降明顯，但最近一直沒什么變化。我該怎么辦？

出診專家：中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員 何麗

在減重過程中出現停滯期是很正常的。停滯期容易讓人產生放棄的念頭，一旦放棄一段時間后，體重又會恢復至原來的狀態，減重又得從頭再來。所以，當遇到停滯期時，最好能適度調整減重計劃，朝著增加基礎代謝率的方向努力，體重就可以早日突破停滯狀態。

心律失常危險嗎？

網友提問：我最近常感到心悸、心慌，朋友說可能是心律失常。心律失常很危險嗎？

出診專家：中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任醫師 姚焰

心律失常比較嚴重的患者，因心臟泵血量在短時間內銳減，造成腦供血不足，會出現頭暈、眼前發黑甚至意識喪失，嚴重者還會發生心臟性猝死。因此，如果常出現心悸、心慌伴頭暈的情況，要及時就醫，避免延誤病情。

哮喘患者能運動嗎？

網友提問：我兒子今年20 歲，患有哮喘，他可以參加體育運動嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 黃克武

患者如果病情穩定，可以進行運動；患者如果病情控制得不好，應避免短跑、踢足球等劇烈運動以及在寒冷季節滑冰、滑雪等。此外，哮喘患者應避免在外界空氣質量較差時外出運動。

口服液可以用水稀釋后再喝嗎？

網友提問：我最近生病了，需要喝一種特別難喝的口服液，可以用水稀釋后再喝嗎？

出診專家：首都醫科大學宣武醫院藥劑科主任閆素英

用水將口服液稀釋后再喝雖然不會影響藥效，但會使進入口腔的藥液增多，從而使藥味在口腔里停留的時間更長。如果對藥味不耐受，患者在服用口服液前可以先含一塊糖或喝一點糖水，讓口腔里充滿甜味，再使用吸管服藥。