兒童退熱藥八問(wèn)

近期，醫(yī)院兒童發(fā)熱門診接診大量患兒，很多新手爸媽面對(duì)寶寶發(fā)熱不知所措，其中，退熱藥如何使用是焦點(diǎn)問(wèn)題。下面對(duì)家長(zhǎng)咨詢比較集中的8 個(gè)問(wèn)題進(jìn)行解答，幫您深入了解退熱藥物。

一問(wèn)：退熱藥怎么選？

目前推薦的兒童應(yīng)用安全有效的退熱藥物只有兩個(gè)：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

2 ～ 6 月齡的兒童選擇對(duì)乙酰氨基酚。≥ 6 月齡的兒童，可選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

二問(wèn)：兩者有什么區(qū)別？

對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬都是通過(guò)抑制環(huán)氧酶而減少前列腺素的產(chǎn)生，以起到退熱作用。二者退熱效果相似，給藥劑量適當(dāng)時(shí)，不良反應(yīng)均少，選擇其一即可。

三問(wèn)：兩者能否交替使用或聯(lián)合使用？

不建議兩藥聯(lián)合或交替使用，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致劑量錯(cuò)誤或混淆給藥間隔時(shí)間，引起藥物過(guò)量或中毒。

四問(wèn)：什么時(shí)候給孩子用退熱藥？

發(fā)熱本身不是疾病，而是一個(gè)癥狀，本質(zhì)是新冠病毒、流感病毒、普通病毒、細(xì)菌、支原體等感染所致。口服退熱藥物主要是減輕發(fā)熱所致的身體不適，而非單純恢復(fù)正常體溫，更能不治療疾病。

2 月齡以上的兒童， 如果腋溫≥ 38.2℃或伴有明顯不適，可口服退熱藥物。在疾病急性期，患兒口服退熱藥物體溫降不下來(lái)或者體溫降下來(lái)4 ～ 6 小時(shí)后再次發(fā)熱，都可視為正常現(xiàn)象。如果孩子精神狀態(tài)還可以，我們需要多觀察，適當(dāng)物理降溫，間隔4 ～ 6 小時(shí)再口服退熱藥。

五問(wèn)：退熱藥與含退熱藥的復(fù)方感冒藥能否同時(shí)使用？

大多數(shù)復(fù)方感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚，與退熱藥同時(shí)服用可造成退熱成分重復(fù)使用，導(dǎo)致藥物過(guò)量，出現(xiàn)肝腎功能損害等副作用。同時(shí)，部分復(fù)方感冒藥中含有偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分，不推薦2 歲以下兒童使用。

六問(wèn)：兒童可以吃成人布洛芬嗎？

12 歲以下兒童不能吃成人退熱藥，包括各種緩釋片、緩釋膠囊等。

七問(wèn)：口服退熱藥后嘔吐，要不要補(bǔ)服？

需要根據(jù)藥物攝入的時(shí)間、藥物劑型、疾病狀態(tài)等綜合考慮。如服用后立即嘔吐，嘔吐物中可見藥物，可考慮補(bǔ)服。如服用時(shí)間超過(guò)15 分鐘，需考慮補(bǔ)服藥物過(guò)量后的危害。

八問(wèn)：寶寶睡著了需要叫醒喂藥嗎？

寶寶發(fā)熱以后，需每隔1 ～ 2 小時(shí)測(cè)一次體溫。

發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠中發(fā)熱，該不該叫醒寶寶呢？如果寶寶哭鬧后好不容易哄睡，手腳暖和，身上已經(jīng)出汗，說(shuō)明寶寶體溫會(huì)有所下降，可以暫時(shí)不叫起來(lái)喂藥，少穿少蓋，降低室溫，監(jiān)測(cè)體溫。如果寶寶已經(jīng)睡著很長(zhǎng)時(shí)間，手腳冰涼，或者有熱性驚厥病史、其他基礎(chǔ)疾病，建議叫起來(lái)喂退熱藥，同時(shí)補(bǔ)充水分。