脈搏血氧儀的幾個關鍵問題

隨著新冠病毒感染流行形勢的變化，無基礎疾病、癥狀輕微的感染者可選擇居家監測。在居家期間，除癥狀與體溫外，血氧飽和度也是一個重要的疾病嚴重程度監測指標。

血氧飽和度指的是血液中與氧氣結合的血紅蛋白占所有血紅蛋白的比例。動脈血氧飽和度下降至一定程度時，意味著身體處于缺氧狀態。對呼吸系統疾病患者來說，血氧飽和度是判斷病情嚴重程度、監測治療反應的重要參數。血氧飽和度的直接測定，需要在醫療機構中采集血液樣本進行儀器分析。

脈氧儀是如何工作的

脈氧儀的全稱為脈搏血氧儀，又稱“血氧夾”“指氧儀”等，是一種小巧的檢測設備。一般情況下，可使用脈氧儀來完成血氧飽和度的自我監測，其測量的脈氧飽和度在一定范圍內可以較好地反映血氧飽和度。

脈氧儀使用發光二極管和光電傳感器，通過氧合血紅蛋白、還原血紅蛋白對紅光、近紅外線吸收光譜不同這一原理進行工作，對人體沒有傷害，可實現實時監測，在臨床上已經得到廣泛的使用。

哪些人應該準備脈氧儀

脈氧儀可實時監測脈氧飽和度（儀器上通常顯示為SpO2，單位為百分比）和脈搏（儀器上通常顯示為PR，單位為次/ 分，或寫成英文“bpm”）。

脈氧飽和度下降和脈搏增快，往往意味著呼吸道疾病相對嚴重，可作為臨床癥狀以外識別病情加重、需要及時就醫的輔助手段。特別需要指出的是，一部分老年患者，在身體已經處于缺氧狀態時，本身的呼吸困難、胸悶癥狀可能并不明顯。這個時候，客觀的監測極為重要，有助于及時識別，并盡早送醫治療。

許多慢性呼吸道疾病患者選擇自行在家監測脈氧飽和度的變化，這有利于判斷病情是否穩定，以及是否需要隨診和調整長期治療方案。

此外，老年人、孕婦，以及患有慢性呼吸系統疾病、心血管疾病或免疫功能受損的人群，在感染新冠病毒后，病情加重風險高，后果相對嚴重，此時可考慮準備脈氧儀。對于沒有基礎疾病的普通人群，感染奧密克戎毒株時，常以發熱、肌痛、咽痛、咳嗽等癥狀為主，一般不需要常規監測血氧飽和度，也不必為此專門準備脈氧儀。

需要注意的是，家庭使用時選擇價格親民、功能簡單的產品即可，沒必要購置價格昂貴、功能復雜的產品。還有不少人使用的智能手環或手表也配備了脈氧監測模塊。事實上，這些設備絕大多數并未通過醫療器械注冊。不過，如這些智能設備顯示的脈氧飽和度與平時健康狀態下相比，出現了明顯變化，也建議引起重視。

如何使用脈氧儀

家用脈氧儀一般為指夾式，最常采用的監測部位是指尖。建議根據個人的手指情況，尋找佩戴后松緊合適的手指進行測量。

打開脈氧儀后，將手指夾在脈氧儀內，待數值穩定后，即可得出測量值。如果初始數值正常，每日監測2 ～ 3次即可。一般不需要持續配戴脈氧儀，但在出現呼吸困難、胸悶等癥狀時，要及時監測。

測量數值怎么看

正常人在靜息、不發熱的狀態下，脈氧飽和度一般為95% 以上，脈搏為60 ～ 100 次/ 分。對于居家監測的患者，如果上述監測值持續在正常范圍外，甚至出現脈氧飽和度進行性下降、脈搏進行性上升，就應當引起足夠重視。人在靜息狀態下，吸空氣時脈氧飽和度≤ 93%，是判斷新冠感染為重型的參考依據之一。居家患者一旦出現胸悶、氣短、呼吸困難或乏力，往往提示缺氧。此時，如果脈氧飽和度在間隔數分鐘、換用不同手指測量下兩次均≤ 94%，建議盡快就醫。一旦發現脈氧飽和度≤ 90%，則應該視為醫療急癥，建議立即將患者轉運至急診或發熱門診進行診治。

需要強調的是，以上界值是針對一般人群設置的。部分慢性呼吸或循環系統疾病患者，平時脈氧飽和度本身就在正常范圍之外，建議這類人群與醫生及時溝通，確定個體化的監測方案。

同時，大家要明確的是，脈氧儀僅是居家監測時的一種輔助監測手段，并非是否需要就醫的唯一判斷標準。判斷病情輕重，決定是否到醫院，還需要結合患者的基礎疾病狀態、癥狀等綜合考慮。