小李是高校的在讀博士生,女朋友從外地過來,兩人期待度過一個浪漫的夜晚。可就在晚上的關鍵時刻,小李突然出現陰莖疼痛伴出血,只好到醫院看急診。接診的泌尿外科醫生發現小李是因包皮的系帶斷裂,導致破損處出血不止,當即在局部麻醉下予以系帶重建縫合,止住了出血。
類似情況同樣發生在30 多歲的張先生身上。前幾天,張先生捂著下體火急火燎來泌尿外科急診。“醫生,我的陰莖腫得跟個茄子似的,快幫我看看!”醫生仔細詢問病史后了解到,張先生和愛人做愛時因為動作過猛,陰莖突然出現劇烈疼痛,隨即發生明顯的腫脹,屬于陰莖白膜破裂。接診醫生立刻為他安排了急診手術。

在這兩名患者身上發生的是較為常見的外生殖器損傷——包皮系帶斷裂和陰莖白膜破裂。幸虧他們就醫非常及時,陰莖外觀和勃起功能沒有受到影響。
這兩類損傷容易發生在過于激烈的性生活中,如夫妻相隔很長時間終于相聚,同房時“久旱逢甘霖”因興奮而過于用力。在一些特殊節日如情人節、圣誕節等,急診室也常見到出現這兩類損傷的患者。
包皮系帶斷裂
包皮系帶斷裂是一種較為輕微的損傷類型,多發生在性生活中。主要原因是陰莖正下方的包皮系帶偏短,由于性生活過于激烈、體位不當,使系帶受力較大;過度手淫且操作不當,也可能會導致包皮系帶撕裂,出現出血和疼痛的情況。
包皮系帶斷裂有很多危害:影響勃起功能,導致陽痿;包皮系帶斷裂形成的疤痕會使局部系帶過度敏感,導致早泄;包皮系帶斷裂后,如果處理不正確,會使陰莖在勃起的時候彎曲,難以完成性生活。
如果包皮系帶斷裂較為輕微,未發生完全斷裂,可以暫時給予包扎止血。如果無明顯活動性出血,可以不做系帶修復手術。但是患者應當注意保護系帶處的皮膚,避免勃起等情況,禁止過夫妻生活。一般保守治療需要10 天到半個月。
如果包皮系帶斷裂較為嚴重,出血較多,應當急診行系帶修復術。建議患者在局部水腫炎癥消退后,經過一個月左右,再行包皮環切術和包皮系帶成形術,從根本上解決問題。
“丁丁”骨折
陰莖白膜破裂俗稱為“丁丁”骨折。這種損傷比包皮系帶斷裂嚴重。可能人們會感到納悶:“丁丁”沒有骨頭,哪來的骨折?這還要從陰莖的解剖結構說起:陰莖的體部主要由兩條陰莖海綿體及包繞尿道的尿道海綿體構成。每條海綿體外面都包有一層特別堅韌的纖維膜,又稱為海綿體白膜,最外面是皮膚。
“丁丁”骨折的原因類似于包皮系帶斷裂,但因受到的外力更大,導致海綿體白膜裂傷及局部出現血腫。當陰莖在勃起狀態時,流向陰莖的血流是平常的16 倍。此時海綿體內部的壓力較大,如果遇到強力撞擊,就會出現海綿體白膜裂傷。局部出血后可蔓延至陰莖皮下,導致局部淤血、青紫、腫脹,疼痛較甚。這也是為何陰莖腫得像茄子的原因。如果出血量較大,血腫還可蔓延至皮膚、陰莖根部及周圍、大腿兩側。

如何知道自己出現了陰莖白膜破裂?如果在性生活過程中陰莖出現了類似于玉米棒折斷的清脆“咔嚓”聲,伴有持久且劇烈的疼痛,勃起喪失,繼而陰莖出現深紫色的淤血和腫脹,向健側彎曲,嚴重時合并尿道撕裂,造成尿道出血,影響排尿,則大概率出現了陰莖白膜破裂。
如遇此情況,首先,可以采取一些應急措施:第一時間局部冰敷壓迫,可拿一個塑料袋或干凈毛巾裝一些冰塊,壓迫受傷部位。這樣做,一方面可抑制勃起,另一方面可減少出血、疼痛。其次,患者應立刻到醫院的泌尿外科急診就診。
對于這種較為嚴重的損傷,保守治療的效果有限,而且容易發生陰莖畸形、勃起疼痛、陰莖硬結等并發癥,明顯延長住院時間。目前國內外學者多主張急診手術探查。徹底止血、清除血腫、縫合修補白膜破裂口是治療陰莖折斷的基本手術原則。術后傷口加壓包扎,一般第二天即可出院。
此類損傷的發生與性生活時的體位有關,尤其是“女上位”的姿勢,更容易誘發此類損傷。因此,夫妻雙方在過性生活時,要注意把握住自己的激情,盡量避免采取讓身體特別扭曲的體位姿勢。此外,不管采取何種體位,切記不可過于粗暴。有些人為了尋求較強烈的刺激,喜歡用些奇怪的方法或用具。這樣做很容易讓“丁丁”受傷,須戒掉此類不良嗜好。
另外,包皮系帶斷裂常見于包皮過長和包莖患者,有這些問題的患者需盡早行包皮環切術,同時行系帶成形手術。一旦出現損傷,盡量在12 小時內就醫并接受醫療處理。