靜脈曲張襪，你會(huì)選嗎

在血管外科門診中，常有靜脈曲張患者問(wèn)：“大夫，我不愿意動(dòng)刀，有什么保守治療的辦法嗎？”實(shí)際上，對(duì)以靜脈曲張為主的下肢靜脈功能不全，醫(yī)學(xué)上有一整套保守治療的方法，稱為壓力治療。盡管無(wú)法根治下肢靜脈功能不全的問(wèn)題，但該方法在延緩病情進(jìn)展，治療某些不能手術(shù)的情況方面有較好的療效。

在壓力治療中，有一種簡(jiǎn)單易行的方法，就是穿靜脈曲張襪，也就是大家經(jīng)常說(shuō)的彈力襪。

靜脈曲張襪的前世今生

靜脈曲張襪最初是由18世紀(jì)德國(guó)的一位機(jī)械工程師提出的想法。這位工程師本身患有嚴(yán)重的靜脈曲張性潰瘍（俗稱“老爛腳”）。他到當(dāng)?shù)刂臏厝?chǎng)泡浴時(shí)，意外地發(fā)現(xiàn)自己雙腿酸沉的癥狀居然減輕了，傷口也有所好轉(zhuǎn)。

這位工程師很有頭腦，他研究了溫泉的水質(zhì)。雖然，工程師最終并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水質(zhì)對(duì)潰瘍有什么作用，但是卻發(fā)現(xiàn)，當(dāng)他在自家的水桶中站著洗澡時(shí)，就跟泡溫泉一樣，腿上的潰瘍會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。

隨后，該工程師與幾位學(xué)習(xí)物理的好友一起揣摩上述現(xiàn)象的原理。他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人站在水中時(shí)，水所造成的靜水壓在足底是最大的，并從下往上逐漸變小，大腿暴露在水上，靜水壓是零。正是這種自下而上逐漸減弱的壓力，使他的潰瘍好轉(zhuǎn)了。

最終，該工程師與紡織廠商共同研制出了靜脈曲張襪。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，工程師發(fā)明的靜脈曲張襪模擬水的梯度壓力，具有下緊上松的特征，壓力自下而上逐漸降低，踝部的壓力最大，其次是小腿和膝部。這就是現(xiàn)代醫(yī)用彈力襪的原型。

現(xiàn)代醫(yī)用彈力襪是在腳踝部建立高支撐壓力，從下往上壓力遞減，讓肌肉收緊，促進(jìn)血管內(nèi)瓣膜的正常開(kāi)合，讓血液恢復(fù)正常回流。

盡管醫(yī)用彈力襪已有100多年的發(fā)展歷史，但很多人還是常將醫(yī)用彈力襪與具有彈性的一般絲襪相混淆。

根據(jù)壓力分為3個(gè)等級(jí)

醫(yī)用彈力襪為特殊材質(zhì)編織而成，按照壓力等級(jí)設(shè)計(jì)為1級(jí)彈力襪、2級(jí)彈力襪和3級(jí)彈力襪。其相應(yīng)的壓力區(qū)間為15～20毫米汞柱、20～32毫米汞柱和34～46毫米汞柱。

1級(jí)彈力襪

這種級(jí)別的彈力襪壓力最小，適用于日常穿戴，能改善下肢酸脹不適和在孕期防止靜脈曲張。

長(zhǎng)途飛行者也可以穿戴，用來(lái)防止深靜脈血栓形成（即常說(shuō)的“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”）。

1級(jí)彈力襪的舒適性和依從性最好，也適用于每天需要久站久坐的人。

2級(jí)彈力襪

該類襪子屬于醫(yī)用彈力襪，適用于輕度靜脈曲張患者，也能預(yù)防術(shù)后血栓形成。

此外，2級(jí)彈力襪對(duì)靜脈曲張患者的下肢水腫，也有一定的改善作用。

3級(jí)彈力襪

此類彈力襪適用于病癥較重的人，例如重度下肢靜脈曲張、淋巴水腫、深靜脈血栓形成后綜合征患者等。3級(jí)彈力襪壓力較大，需要由專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，確定是否需使用。

長(zhǎng)短選擇有講究

還一個(gè)令人困惑的問(wèn)題，就是應(yīng)該選用長(zhǎng)筒的彈力襪還是短筒的呢？一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)用彈力襪分為膝下中筒、膝上長(zhǎng)筒和高腰連褲襪。選擇何種長(zhǎng)度的彈力襪，主要是根據(jù)靜脈曲張和水腫部位來(lái)定。若靜脈曲張和水腫僅限于小腿和腳踝，則選用膝下中筒襪就可以了。如果病變蔓延至大腿，就選用膝上長(zhǎng)筒襪，但這類襪子穿戴起來(lái)比較費(fèi)力。高腰襪可包裹整個(gè)下肢及臀部，功能較多，需由專科醫(yī)生評(píng)估后方可使用。

確定好類型后，我們要確定尺寸。通常在挑選彈力襪之前，要先測(cè)出腿圍大小。在早晨剛起床時(shí)，測(cè)量腿圍最為準(zhǔn)確。具體的測(cè)量部位，各品牌之間存在一定的差別，購(gòu)買的時(shí)候可以向商家咨詢。

需要提醒的是，由于醫(yī)用彈力襪是醫(yī)療器械，因此在選用前應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生對(duì)動(dòng)脈、靜脈功能進(jìn)行評(píng)估。這既能使彈力襪的效果達(dá)到最大化，也可避免某些彈力襪并發(fā)癥的發(fā)生。