腦出血危害極大，警惕4個發病誘因

[內容提要]腦出血是一種常見的急性腦血管疾病，發病率、死亡率和致殘率特別高。腦出血也就是人們常說的中風，如果患者同時患有高血壓，腦出血發生的可能性會增加更多。這是一種非常嚴重的疾病，嚴重威脅人類健康，給患者及其家屬帶來諸多不方便，它可能導致半癱、偏癱、肢體疾病、語言障礙甚至危及生命。因此，我們應該了解腦出血的常見風險，以實現早期發現、控制、糾正和減少腦出血的發生。通常腦出血發病之初的癥狀很嚴重。大多數人的恐懼基本是因為對腦出血的認識有限，導致多數患者無法及時發現癥狀和尋求治療，加劇腦出血對機體的損害。腦出血的主要原因與腦血管的變化有關，患有高脂血癥、糖尿病、高血壓和吸煙的人極有可能出現大腦出血癥狀。腦出血通常是由患者的情緒興奮導致疾病的突然發作。雖然腦出血有一定的治愈率，但是我們還是需要了解患病之后以及治療之后的一些危害，以便我們更好地對腦出血進行預防、治療和護理。

引言

雖然，我們都希望我們身體健康，但有時疾病會悄悄發生，很難避免。大多數疾病出現都會有一些跡象。只要我們事先了解某些疾病的癥狀及危害，就能知道如何提前處理他們并避免疾病進一步發展。因此，我們還需要了解日常生活中某些疾病的發病原因。腦出血已成為威脅人類健康的主要疾病類型，其臨床發病率呈上升趨勢。腦出血是指腦內原發性非創傷性實質性出血，占急性腦血管疾病的20%～30%。急性死亡率為30%～40%。大約80%的患者在大腦半球出血，大約20%的患者在大腦和腦干出血。據統計，中國每10萬人中每年有12～15例腦出血，50歲以上老年人群發病頻率較高。臨床研究表明，腦出血的常見原因是高血壓合并動脈硬化、微動脈瘤、微血管瘤和其他疾病。此外，血液因素可能導致大腦出血，如白血病和血栓性血小板減少癥；外部因素包括過度勞累、氣候變化、不良習慣、高血壓波動和過度情緒興奮。大腦出血的一個癥狀是顱內出血和腦壓增加。患者可能會出現身體不適，如惡心和嘔吐，嚴重時可能導致出血量增加和意識喪失。腦出血可導致局部腦組織損傷并引起身體不適。

一腦出血發病原因

（一）高血壓

許多臨床研究表明高血壓是患者腦出血的主要原因和危險因素。長期高血壓水平可引起中小動脈中膜的慢性病理改變。最突出的特征之一是中膜平滑肌細胞特征發生了變化，雙端和遠端血管膜的緊密變化表現出透明變化。特別是在劇烈活動、精神壓力和過度勞累的情況下血壓波動幅度太大，導致血管內壓力顯著增加。如果血管內壓力超過中小型顱內血管的體積，則可導致血管破裂并導致腦出血。腦出血后患者由煩躁、應激反應等癥狀導致疾病發展不良。同時，高血壓還可引起小血管痙攣，容易導致血栓形成和腦腫脹，這是高血壓引起腦出血的一些原因。

（二）腦淀粉樣血管病

腦淀粉樣血管病是一種腦血管疾病，該病發生與腦微血管出血密切相關。患者的主要臨床表現是腦出血，患者在臨床實踐中經常出現復發癥狀。淀粉樣物質積聚在大腦皮層、軟腦膜或小動脈的中層和外膜中對血管造成不同程度的損傷，導致基膜增厚、血管腔變窄、內彈性破裂膜、纖維蛋白樣壞死和微動脈瘤形成，因此容易發生腦出血。

（三）藥物因素

目前，在臨床實踐中人們越來越多地關注到由抗凝血劑和抗血小板等藥物引起的腦出血。在治療過程中經常使用抗凝劑來降低血栓形成的風險，但是，研究表明它們可以增加腦出血的風險。有些人可能服用抗血小板藥物，血壓控制不佳或血液系統隱藏疾病，血小板減少，凝血功能下降，從而導致腦出血的發生。經歷過心臟瓣膜修復等大手術的患者更可能患有嚴重的抑郁癥，需要長期使用阿司匹林和抗抑郁藥，這會顯著增加大腦出血的風險。因此，有必要嚴格定期監測此類患者的凝血功能，并調整藥物以防止大腦出血。

（四）不良生活方式

不良生活方式是腦出血的重要因素。常見的不健康生活方式有鹽攝入過多、過度疲勞、大量吸煙和酗酒。這些因素不僅會增加高血壓、糖尿病和動脈粥樣硬化的發病率，還會直接損害血管，增加腦的敏感性和通透性，從而增加腦出血的風險。吸煙更容易引起顱內動脈粥樣硬化狹窄；雖然少量飲酒可能對腦血管有保護作用，但過量飲酒無疑會顯著增加腦出血的風險。雖然女性腦出血患者數量相對較少，但若是患有腦出血，發病的重要原因是特殊的生理和病理狀況，如妊娠和子癇。此外，年齡和離婚等不受控制的因素也與腦出血的風險密切相關。近年來，遺傳蛋白S缺乏癥和口腔變形鏈球菌也被列為腦出血的危險因素，引起人們越來越多的關注。

腦出血在臨床實踐中也稱為“腦溢血”。大腦出血的發生是一種非常危險的情況，與患者是否患有高血壓、高脂血癥等密切相關。如果患者患有高血壓、高脂血癥，則很容易發生腦出血，危及患者的生命安全，因此，容易發生腦出血的患者不僅需要定期去醫院進行體格檢查，還要保持穩定的血壓控制，更好地了解腦出血的潛在風險，以降低這種情況的風險和可能性。

二腦出血的危害

腦出血患者可能對身體造成嚴重損害，最常見的是語言障礙。語言障礙通常以不清楚的語言和失語癥形式出現。

第一，腦出血患者可能出現語言交流障礙。腦出血患者嘴巴可能變歪、流口水甚至可能有些病人似乎還聽不明白別人在說什么。

第二，嘔吐、頭痛。如果大腦出血，患者可能突然出現嚴重頭痛、嘔吐或頭暈等癥狀。研究統計超過一半的腦出血患者出現過嘔吐，嚴重影響他們的生活質量。患者嘔吐與顱內壓升高密切相關，頭暈是患者嘔吐的重要因素。有腦出血傾向的患者應立即注意，如果出現頭暈或頭痛，應采取緊急措施，以防止腦出血危及生命安全。

第三，意識障礙。如果患者已經經歷過腦出血，情緒波動可能會很大，變得煩躁和困惑。他們的身體活動可能比平時更慢或難以自控。意識障礙的主要表現是嗜睡、昏迷等，嗜睡和昏迷的程度與患者腦出血的位置、出血量、出血率和其他因素直接相關。如果患者在短時間內在大腦深部出現大量失血，則可能出現意識障礙；有些患者甚至可能會突然失去意識。因此，如果家屬發現患者的病情，他們必須立即采取行動，將患者送往醫院接受治療。

第四，眼視力障礙。顱內壓增高和腦疝的患者很可能會出現瞳孔大小不等以及偏盲和眼球運動障礙等癥狀。腦出血的患者在急性癲癇發作期間經常會出現眼睛麻痹甚至可能出現非聚焦瞳孔、視力模糊或直接無法看到人或物體。

第五，偏癱是大腦出血的最常見風險。當患者出現偏癱時通常在偏癱的一側感覺四肢肌肉力量下降，使患者在活動時會非常不舒服，甚至可能完全不可移動。此時患者的手臂和腿部極度僵硬，可能會出現影響其進行運動的僵硬癥狀，使許多患者只能臥床休息。此外，偏癱患者也可能出現肢體敏感障礙，如完全感受不到冷、熱、痛等現象。

三結語

腦出血是一種常見疾病，如果突然發生，會嚴重威脅患者的身心健康和生命安全，給患者的正常生活帶來很大壓力。該疾病不僅對患者身體造成巨大創傷，而且嚴重影響他們的心理健康。容易發生腦出血的患者注意日常身體變化更為重要，患者家屬應給予更多關注，因為腦出血后患者更容易失去意識并且難以控制其行為。患者及其家屬需要更加關注日常生活，在出現腦出血跡象的情況下進行干預，以確保患者生命的安全。因此，重要的是要記住上述內容，了解腦出血的風險，在患者出現腦出血癥狀時及時治療。腦出血高危人群需要積極預防日常生活中的高血壓，培養健康的生活習慣，合理飲食，規律作息，放棄吸煙、飲酒和辛辣食物。同時，保持良好的情緒避免腦出血發生，這也很重要。

（作者單位系上海市浦東新區周浦醫院神經外科）