你真的了解心律失常嗎

心律失常作為常見心血管疾病的一種，主要指患者的心跳節(jié)律以及頻率呈現(xiàn)出系列異常現(xiàn)象。在心律失常疾病發(fā)作后患者往往會(huì)出現(xiàn)心悸以及胸悶氣短等系列疾病癥狀，更為嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生眩暈、暈厥等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致猝死。所以，患者及家屬都應(yīng)積極掌握心律失常的主要發(fā)病誘因，采取有效方法給予對(duì)應(yīng)預(yù)防。那么你真的了解心律失常嗎，下面我們就心律失常的具體誘因以及系列檢查展開分析。

一心律失常的誘因

心臟病發(fā)作以及其他可引起心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的因素，都會(huì)導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出心律不齊的情況，潛在性因素主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)/不足疾病、高血壓疾病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病和心力衰竭等。除上述因素之外，心理壓力、酗酒、吸煙、服用非處方藥物、咖啡因攝入過(guò)量和活動(dòng)過(guò)量等因素，也會(huì)導(dǎo)致心律不齊。

情緒波動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致心律失常。人們?cè)谏鷼鈺r(shí)會(huì)表現(xiàn)出心律不齊的情況。對(duì)此類患者實(shí)施心電圖檢查，與常規(guī)心律不齊展開比較，呈現(xiàn)出更為混亂的特點(diǎn)。此外，表現(xiàn)出更差的穩(wěn)定性，從而使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。因?yàn)樯鷼庹T發(fā)的心律不齊表現(xiàn)出心室收縮的情況，而此種情形特別容易導(dǎo)致患者發(fā)生突發(fā)性心臟衰竭。

此外，如果控制心臟搏動(dòng)的電信號(hào)呈現(xiàn)出延遲或阻滯的現(xiàn)象，就會(huì)表現(xiàn)出心律不齊的現(xiàn)象。如發(fā)生上述現(xiàn)象，可能是因?yàn)樾呐K電信號(hào)中的神經(jīng)細(xì)胞無(wú)法正常工作。此外，在人體心臟內(nèi)如果產(chǎn)生心臟電信號(hào)的特殊神經(jīng)細(xì)胞不能夠正常工作，或者心臟電信號(hào)在心臟中無(wú)法傳遞，就會(huì)使患者的心臟搏動(dòng)受到對(duì)應(yīng)干擾，從而發(fā)生心律失常的現(xiàn)象。

二心律失常的檢查方法

（一）心電圖檢查

心電圖作為無(wú)創(chuàng)性臨床檢查方式之一，在心律失常患者疾病診斷中獲得廣泛應(yīng)用，例如心動(dòng)過(guò)緩、室性心律失常、心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯及房顫等，采用心電圖實(shí)施診斷，均可以獲得顯著的輔助檢查效果。

（二）動(dòng)態(tài)心電圖檢查

動(dòng)態(tài)心電圖被稱之為“長(zhǎng)時(shí)間心電圖”。針對(duì)心律失常患者合理展開動(dòng)態(tài)心電圖檢查，獲得的效果明顯。具體實(shí)施期間操作者主要利用較小體積輕便記錄器針對(duì)患者24小時(shí)持續(xù)的心電圖狀況合理地展開記錄工作。不論上班、吃飯或者睡覺(jué)，患者均需要佩戴記錄器。動(dòng)態(tài)心電圖檢查方式對(duì)于心律失常患者的晝夜特點(diǎn)做出針對(duì)性的反映。

（三）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)操作

在實(shí)施心律失常檢查期間，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的有效運(yùn)用針對(duì)患者運(yùn)動(dòng)期間的心電圖情況展開認(rèn)真觀察。

（四）心電生理檢查操作

此種方式表現(xiàn)出有創(chuàng)性特點(diǎn)。在檢查期間操作者通過(guò)患者的動(dòng)脈或者靜脈，需要準(zhǔn)備數(shù)根導(dǎo)管（包括多極導(dǎo)管）插入，之后在心腔中各個(gè)位置放置，針對(duì)電活動(dòng)展開對(duì)應(yīng)記錄。通常而言，心電生理檢查的實(shí)施主要對(duì)心律失常的具體類型加以明確，對(duì)于心律失常的發(fā)生機(jī)制及具體起源位置加以明確，最后對(duì)系列心動(dòng)過(guò)速實(shí)施有效識(shí)別以及治療。此外，在患者預(yù)后判斷期間心電生理檢查也獲得一定運(yùn)用。

（五）食管心電圖檢查操作

人體左心房后壁同食道位置相連，所以食道電極處于的方位同左心房之間呈現(xiàn)出平行的特點(diǎn)。對(duì)此準(zhǔn)備特殊材質(zhì)電機(jī)在食道中插入，可對(duì)心房電位進(jìn)行有效記錄，尤其對(duì)于特殊類型的心律失常疾病在實(shí)施診斷期間表現(xiàn)出顯著的應(yīng)用價(jià)值。

三心律失常的日常預(yù)防

第一，積極預(yù)防心律失常。在日常生活中，我們生活上要規(guī)律作息，確保睡眠充足。

第二，需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。無(wú)論是在日常生活中，還是在工作期間，心律失常患者需要結(jié)合身體機(jī)能的實(shí)際情況，合理地選擇體育活動(dòng)，例如氣功、散步、游泳及打太極拳等。此外，需要節(jié)制房事，預(yù)防感冒。

第三，居住環(huán)境保持衛(wèi)生和清靜，不要喧鬧。適量地種植花草，達(dá)到怡情養(yǎng)性的效果。

第四，盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。需要克制貪食習(xí)慣，因?yàn)榘l(fā)胖會(huì)導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷加重，從而導(dǎo)致心律失常發(fā)生率增加。

第五，需要特別關(guān)注氣候、季節(jié)及時(shí)令變化。過(guò)熱和寒冷天氣會(huì)對(duì)疾病發(fā)生產(chǎn)生影響。此外，諸多節(jié)氣也會(huì)導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)或者加重，例如立春、夏至、立冬和冬至等，所以在此類節(jié)氣到來(lái)期間人們需提前認(rèn)真做好防護(hù)措施，積極做好保暖、通風(fēng)等系列預(yù)防工作。

第六，密切注意飲食的科學(xué)性。確保飲食易消化并且清淡，營(yíng)養(yǎng)攝入充足。進(jìn)食期間，心律失常患者需要嚴(yán)格遵守少食多餐原則，控制鹽分以及脂質(zhì)攝入，并保證攝入充足的維生素及蛋白質(zhì)。需要密切注意飲食衛(wèi)生與食物冷熱等，充分遵循定時(shí)定量的進(jìn)食原則。心律失常患者禁止飲用濃咖啡、濃茶等，戒煙、戒酒。此外，心律失常患者還要避免食用煎炸類食物，禁止食用過(guò)于甜膩食物，盡可能減少松花蛋、細(xì)糧以及動(dòng)物內(nèi)臟的食用量。如患者呈現(xiàn)出水腫情況，則需要嚴(yán)格限制日常飲水量。

第七，密切關(guān)注心律失常患者的情緒狀態(tài)。心律失常患者在日常生活期間需要將憂慮、煩惱、緊張以及憤怒等不良情緒盡可能消除，確保心態(tài)保持平和。

四心律失常的治療

（一）西醫(yī)治療

當(dāng)前，針對(duì)心律失常患者在具體用藥治療期間，伊布利特以及決奈達(dá)隆等系列藥物應(yīng)用比較廣泛。決奈達(dá)隆藥物可對(duì)鈉離子通道、鉀離子通道及鈣離子通道進(jìn)行有效阻滯，即使在特性以及療效方面同胺碘酮藥物較為類似，但其呈現(xiàn)出較高的用藥安全性，所以應(yīng)用價(jià)值較為明顯。伊布利特類藥物的優(yōu)勢(shì)則體現(xiàn)為可將導(dǎo)致不良反應(yīng)自行消除，表現(xiàn)出快速起效的特點(diǎn)。但此種藥物在應(yīng)用后表現(xiàn)出首過(guò)效應(yīng)較為明顯，不適合長(zhǎng)時(shí)間服用。在治療期間，對(duì)于老年心律失常患者采用班布特羅片進(jìn)行治療，可獲得較高的治療效果。而且隨著心率不斷增長(zhǎng)后對(duì)應(yīng)的癥狀改善程度表現(xiàn)出一定程度的增加，可獲得持久的臨床治療效果。但采用班布特羅片完成治療后部分患者會(huì)呈現(xiàn)出肌肉震顫、心痛及心悸等系列不良反應(yīng)。如果心臟起搏器置入患者未表現(xiàn)出器質(zhì)性心臟病變的情況，但合并表現(xiàn)出快速性心律失常的情況，則需要選擇β受體阻滯劑完成疾病治療。美托洛爾作為β受體阻滯劑一種，可獲得心衰延緩以及心室重塑的效果，呈現(xiàn)出較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于置入起搏器并且合并表現(xiàn)出快速性心律失常的患者較易表現(xiàn)出血壓低的現(xiàn)象，所以需要選擇大劑量美托洛爾藥物展開治療，以及對(duì)血壓水平進(jìn)行有效控制。

（二）中成藥治療

在實(shí)施心律失常治療期間穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊獲得廣泛應(yīng)用。此類藥物呈現(xiàn)出現(xiàn)成可用、貯存方便和免煎煮等系列優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用后能獲得一定效果，得到諸多患者的充分認(rèn)可。

五心律失常患者的護(hù)理

（一）密切關(guān)注病情變化

確保患者的就醫(yī)環(huán)境良好舒適。護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征變化以及病情進(jìn)展認(rèn)真觀察，對(duì)患者的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣給予充分掌握。護(hù)理人員針對(duì)患者的病情進(jìn)展、文化程度以及性格特征，對(duì)其合理地完成健康教育，以致患者增強(qiáng)對(duì)其自身疾病的誘因、系列危害以及治療方法等進(jìn)行充分了解。

（二）合理用藥并調(diào)整飲食

護(hù)理人員給患者認(rèn)真講解藥物相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員確保患者可以充分地掌握及了解藥物藥理作用以及用藥劑量，告知患者遵醫(yī)囑用藥。護(hù)理人員叮囑患者避免用藥期間隨意調(diào)整用藥量，以致對(duì)其病情產(chǎn)生影響。此外，護(hù)理人員結(jié)合患者的病情恢復(fù)情況以及飲食喜好對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)實(shí)施調(diào)整，合理增加脂肪、蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。

（三）合理給予心理干預(yù)

因?yàn)樾穆墒С；颊呤芗膊∮绊懀^易表現(xiàn)出不良心理的系列情況，所以心理壓力增加。護(hù)理人員需要同患者保持密切溝通，合理地創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，分析其負(fù)面情緒產(chǎn)生原因，解除患者的疑惑及擔(dān)憂。此外，護(hù)理人員了解患者內(nèi)心顧慮并有針對(duì)性地給予疏導(dǎo)。

六結(jié)語(yǔ)

綜上所述，心律失常是一種常見的心血管疾病，不良的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致心律失常病癥的出現(xiàn)，需要做到早期診斷、早期預(yù)防，并采取有效措施給予早期治療，盡最大可能保護(hù)患者的身心健康。

（作者單位系上海市第八人民醫(yī)院門診辦公室）