男人也有更年期，試試中醫(yī)如何調(diào)理

人們總說“男人四十一枝花”，但實(shí)際上40歲以上的男性通常會(huì)面臨各類問題，包括體力下降、情緒低落、睡眠障礙等。面對這類問題，許多女性會(huì)懷疑自己是否到了更年期，但男性并不知道自己也有更年期，實(shí)際上，體力下降、情緒低落等是男性更年期的主要表現(xiàn)。而在面對更年期時(shí)許多男性不知道如何應(yīng)對，男性更年期的問題可以通過中醫(yī)的方法進(jìn)行調(diào)理。接下來筆者談一下如何應(yīng)用中醫(yī)調(diào)理男性更年期。

一發(fā)病緩慢易被忽略

男性更年期是不可避免的，這是因?yàn)槟行栽谟芍心晗蚶夏赀^渡的過程中機(jī)體逐漸衰老的緣故，內(nèi)分泌功能會(huì)逐漸下降，這一過程會(huì)導(dǎo)致一系列平衡失調(diào)，這時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能、精神活動(dòng)的穩(wěn)定性會(huì)降低，這會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神、心理障礙，同時(shí)男性的性功能也會(huì)有改變。其中，與女性不同的是男性并不存在周期性的表現(xiàn)，所以通常情況下許多時(shí)候家人并不能理解是更年期的緣故，而是將原因歸結(jié)到外部因素。面對這樣的情況，若不對男性更年期的問題加以重視，就很容易導(dǎo)致其工作能力下降、家庭不和睦等問題。

二男性更年期的表現(xiàn)

目前的調(diào)查表明，“男性更年期綜合征”發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢，實(shí)際上男性和女性一樣，伴隨著年齡的逐漸增加，激素分泌水平逐漸下降。男性更年期綜合征都有哪些表現(xiàn)？它主要集中在精神心理方面、性功能方面以及其他方面。首先是精神心理方面，男性更年期綜合征發(fā)生后，患者的主要表現(xiàn)便是注意力不集中，缺乏信心，還有記憶力、應(yīng)變力變差的情況，曾經(jīng)雷厲風(fēng)行的一個(gè)人，突然變得優(yōu)柔寡斷起來，同時(shí)還很容易陷入焦慮、猜疑等負(fù)面的情緒狀態(tài)中。其次在性功能方面，男性會(huì)出現(xiàn)性功能減退等問題。除此之外，患者自身還會(huì)有其他癥狀，諸如頭暈耳鳴、食欲缺乏、失眠多夢等。

三男性更年期綜合征的治療

（一）西醫(yī)治療

男性更年期綜合征在確診后需要及時(shí)進(jìn)行治療，首要的治療方法是雄激素替代治療，現(xiàn)有的研究表明男性更年期綜合征患者采用安特爾進(jìn)行治療，能夠增加肌肉容積，增大患者的骨骼密度，增強(qiáng)患者的體力，改善情緒以及認(rèn)知功能，并且藥物本身對肝臟并無影響，所以可以根據(jù)需要服用。

（二）中醫(yī)治療

男性更年期綜合征應(yīng)用中醫(yī)治療往往也可以取得較為理想的效果。下面來簡單了解下常見證型的辨證論治。

1陰虛內(nèi)熱證

此類患者主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、烘熱汗、五心煩熱并伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟等表現(xiàn)。治療上要注意養(yǎng)陰清熱，故而可以應(yīng)用知柏地黃丸加減治療。

2腎陽虛證

腎陽虛癥患者主要表現(xiàn)是乏力、注意力不集中、記憶力下降、尿頻、畏寒等癥狀，治療上可以選擇金匱腎氣丸加減。

3陰陽兩虛證

陰陽兩虛證患者可見有腰膝酸軟、畏寒肢冷，時(shí)而出現(xiàn)潮熱汗出、面紅潮熱、頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀，治療時(shí)可以選擇二仙湯加減治療。

4心腎不交證

心腎不交證患者以失眠、健忘癥狀為主，伴有性欲減退，治療上可以選用黃連阿膠湯加減進(jìn)行治療。

5肝腎陰虛證

肝腎陰虛證患者可見有煩躁易怒、情緒郁悶、胸肋憋悶等癥狀，治療時(shí)可以采用一貫煎加減治療。

6除湯劑以外的中醫(yī)治療方法

在男性更年期的治療中除常用的湯劑治療外，中醫(yī)針灸、按摩同樣也能起到較為理想的治療作用。其中，腎陰虛的患者可以通過針刺腎俞、后溪、關(guān)元等穴位，以起到滋陰補(bǔ)腎的作用，若伴有腰酸痛的患者可以同時(shí)針刺腰陽關(guān)、志室等穴位。腎陽虛的患者可以選取腎俞、關(guān)元、命門、太溪穴進(jìn)行針刺，以此來溫腎壯陽，若有四肢冷的患者可以同時(shí)針刺關(guān)元等穴位。肝腎陰虛的患者可以選擇肝俞、腎俞、太溪、神門等穴位，從而起到滋補(bǔ)肝腎的功效，同時(shí)有皮膚瘙癢的癥狀，可在針刺三陰交、血海等穴位；最后對于心腎不交的患者在穴位的選擇上可以選取膈俞、腎俞、心俞等穴位針刺，若伴有難以入眠的表現(xiàn)，可以針刺后溪穴。

除針灸治療外針對男性患者還可以采用中醫(yī)按摩的方法，此按摩方法能改善一些常見的更年期不適癥狀，如可以點(diǎn)按頭維、百會(huì)、風(fēng)池等穴位，同時(shí)也可以手法點(diǎn)按曲池、內(nèi)關(guān)。當(dāng)患者仰臥時(shí)由中醫(yī)按摩師施以手法點(diǎn)按其陰陵泉、太溪等穴位。通常情況下患者證型的不同，按摩的穴位也會(huì)有相應(yīng)的不同，所以男性患者可以接受中醫(yī)理療。另外，功法運(yùn)動(dòng)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，包括太極拳、八段錦、五禽戲等，這類中醫(yī)功法具有舒筋活血、調(diào)和臟腑的功效。

許多時(shí)候男性更年期綜合征會(huì)有不同程度上的失眠，失眠癥狀的發(fā)生和更年期到來后所引發(fā)的負(fù)面情緒有關(guān)。同時(shí)，睡眠不足本身會(huì)進(jìn)一步加劇本已存在的睡眠障礙。針對此種情況，男性更年期綜合征可以通過中醫(yī)療法對失眠進(jìn)行調(diào)整。患者在休息、看電視時(shí)可以通過雙手對頭皮進(jìn)行梳理，頭部為督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)循行部位，通過梳理可以起到鎮(zhèn)靜安神的作用。患者在入睡前可以對穴位進(jìn)行按摩，穴位按摩能起到放松心情、安神定志等功效，泡腳也能起到促進(jìn)睡眠的作用，在40～50℃的水中泡上15分鐘，在這過程中聆聽輕松的音樂，抑或賞讀散文、詩歌等，可以調(diào)節(jié)情志的作用。其中，患者在按摩時(shí)可以按摩位于足部的涌泉穴，可以通過反復(fù)推搓、輕輕拍打的方式進(jìn)行按摩，通過對涌泉穴進(jìn)行按摩，能起到補(bǔ)腎安神的作用。另外還有可以對手腕部位的內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行按摩，每天按摩5～10分鐘，同樣可以起到安神定志的作用。

（三）中醫(yī)對男性更年期的情志護(hù)理

許多男性更年期綜合征患者都有這樣的體驗(yàn)，那就是在發(fā)生男性更年期綜合征后心中不免存在焦慮、抑郁等情緒，有部分情緒調(diào)節(jié)不佳的患者發(fā)展成為抑郁癥。實(shí)際上，早在數(shù)千年前的古人就指出情緒和疾病的發(fā)生、發(fā)展有很大的關(guān)系，以此提出了“情志”的改變，所謂“七情”指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒，這七種情緒被統(tǒng)稱為“情志”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明有50%的疾病和精神因素有關(guān)，人在受到強(qiáng)烈的刺激和群毆觀感波動(dòng)后很容易發(fā)生各類疾病。其中，男性更年期綜合征患者因身體機(jī)能的變化，在步入更年期后通常會(huì)有嚴(yán)重的不良情緒，這些情緒長期存在，很容易引發(fā)其他的疾病，進(jìn)一步損害人體的健康，因此需要對男性更年期綜合征進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理。

中醫(yī)情志護(hù)理的目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生以及促進(jìn)疾病的康復(fù)。情志護(hù)理本質(zhì)上就是患者家屬要多給予患者精神上、情感上的支持，幫助患者轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，引導(dǎo)患者積極釋放壓力，這樣就能降低焦慮、抑郁等，更年期所造成的不良情緒。在許多情況下有男性更年期綜合征患者的家屬會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在許多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情況，具體表現(xiàn)是情緒緊張、眉頭緊鎖等，在表現(xiàn)上為胸悶、心慌等，部分患者甚至?xí)醒獕荷撸@些生理上的不適感，通常會(huì)增加患者心理上的不適。面對這樣的情況，患者許多時(shí)候要注意“移情”，降低疾病的影響。在日常生活中男性更年期綜合征患者應(yīng)該學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，積極與他人交流，找到發(fā)泄自身情緒的方法，例如可以在平常沒事的時(shí)候前往公園散步，多接觸大自然，陶冶情操，再比如可以養(yǎng)成練書法、養(yǎng)花等習(xí)慣，培養(yǎng)興趣愛好，降低情緒造成的負(fù)擔(dān)。最主要的是男性更年期綜合征患者要樹立正確的生活觀念，以積極的心態(tài)面對疾病。

四結(jié)語

總而言之，男性更年期綜合征本身并不可怕，可怕的是對男性更年期綜合征的不重視，針對男性更年期綜合征可以采用西藥治療，同時(shí)也可以進(jìn)行中醫(yī)綜合治療、調(diào)理，具體根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行選擇。若是選擇中醫(yī)綜合療法，可以在服用湯劑的同時(shí)接受中醫(yī)針灸、按摩等理療，這樣有助于進(jìn)一步提升效果。當(dāng)然，男性更年期綜合征患者日常還是要對諸多事項(xiàng)加以注意，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以致平穩(wěn)度過更年期。

（作者單位系北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，▲為通訊作者）