關于輸血的四大誤區，你中招了嗎

在醫學歷史上人類輸血的發展史相對悠久。輸血是指將血液組成部分輸送給病人，從而達到改善患者血液循環、提升血漿蛋白、增加血液容量的目的，輸血治療可進一步增強患者自身的抵抗能力以及血液帶氧能力，是一種常見的臨床治療方法。

一輸血治療的常見誤區

我國醫療技術水平發展速度逐漸加快，在慢性疾病治療當中輸血治療的作用越來越顯著，應用范圍也逐漸廣泛，通過輸血治療可使患者丟失的血液成分得到有效的補充，從而維持有效的血液循環，加快患者基因恢復的速度，從而改善凝血功能。盡管輸血治療在疾病治療當中可起到一定的效果，但由于血液作為人體的重要組成部分，成分相對復雜，為保證血液治療的效果還應加強對輸血治療的充分認知，以免引發更多的風險，就目前來看，人們對輸血治療的認知還存在著較多的誤區，詳情如下。

（一）常見誤區：血液是一種萬能藥

部分患者認為血液是一種萬能藥，可通過輸血治療提升患者的免疫能力，以及疾病的恢復能力，這是一種最常見的誤區。由于血液是人體的組成部分之一，在實際應用當中機體血液成分的減損不可預防，因此在實際治療當中，采用血漿可為患者提供各種血液蛋白，其中包括凝血因子、補體、抗體，以此保證患者的血容量，促進患者血漿蛋白水平的全面提升，以此達到增強患者修復能力的目的，在臨床醫學當中具有一定的應用價值。

然而這種治療方法具有一定的限制性，僅僅用于輔助治療，這是由于血漿中含有的蛋白量相對較低，且種類單一，通常來說，每100毫克血漿當中含有的蛋白量僅為7克，由此可見，這種治療方法與丙種球蛋白制品相比較差異顯著。另外，血漿是一種去除紅細胞的血液制品，存在一定的疾病傳染風險，尤其在血漿當中還具有免疫功能的HNA抗體以及HLA抗體，將其應用到疾病的治療中會增加并發癥的發生概率，對患者自身的健康水平造成危險。與此同時，在輸血治療中如若使用了大量的同種異體血液后將會形成對機體的刺激，對治療效果造成影響。

（二）常見誤區：輸血就要輸全血

在臨床醫學當中部分人認為輸血就要輸全血，從而解決疾病相關的問題，實際上血液是由55%的血漿和45%的紅細胞組成，通過離心分離將其制備成為血漿、冷沉淀、濃縮血小板、紅細胞懸液等制品，每種制品的保存條件各有不同，以紅細胞制品為例該成分通常需要在低溫4℃進行保存，而白細胞與血小板制品需在22℃環境當中保存，冷沉淀與血漿制品則需要在-20℃環境下保存，由此可見，不同成分對于環境的要求各有不同。在血液保存當中僅紅細胞的功能可得到充分發揮，其他成分自身的活性將逐漸失去。因此在臨床治療中如若使用全血將會導致一系列不良反應發生，尤其針對肝腎心肺功能不好的患者應當慎用。

（三）常見誤區：血液越新鮮越好

由于人們認知水平的限制，大部分人認為血液越新鮮越好，血液成分更加全面且程度更高。而這一點也是一個常見的誤區，實際上新鮮并非是一個簡單的概念，血液成分制品應在規定的條件下進行保存，如3天內的血小板、6小時內的白細胞、3天內的ACD紅細胞、7天內的CPD紅細胞均在臨床治療當中發揮顯著的效果，我們可將其稱之為新鮮的血液成分，然而并非新鮮的，就是最好的。

在全血當中免疫活性T淋巴細胞數量相對較多，將其運用到疾病的治療，則會被受血者組織器官識別為非己物質，從而對其造成破壞，最終引發不良的后果。與此同時，在輸血治療當中受當時檢測能力與條件的影響，會導致檢測窗口期的發生，致使血液中的細菌無法得到及時的檢測，在這種情況下對患者進行輸血治療將會帶來極大的安全隱患。

（四）常見誤區：在輸血治療當中選擇家人的血液安全性更高

部分人員認為在輸血治療當中選擇家人的血液安全性更高，實際上世界上并沒有血型抗原譜完全一致的兩個人，除同卵雙生以外。家人的血液安全性較其他人安全，這是一個常見的誤區。

研究證明無償獻血者的血液來源是最安全的，在疾病治療當中采用家人的血液進行治療反而會增加感染的風險概率。此外根據輸血的反應進行分析，受血者免疫功能相對低下，無法有效完成相應的排異工作，在這種情況下供血者自身免疫細胞柔弱功能較強，則會反客為主，最終對輸血質量的安全性造成嚴重的影響。

此外在輸血治療當中采用家人的血液通常會攜帶相同的單倍體基因，進一步降低供血者自身的免疫能力，為臨床治療增加諸多的安全隱患，由此可見，在輸血治療當中采用家人的血液具有較高的風險性，相關人員應謹慎對待。

值得注意的是在臨床治療中輸入血漿蛋白制品、血液成分制品都可導致過敏的發生，輕度過敏者常見蕁麻疹；嚴重者表現為發熱、發冷、皮膚潮紅等。針對此類患者應立即停止血制品的輸注，必要時對患者采用腎上腺素、抗組胺藥。

二輸血治療的原則

為確保輸血治療的效果，在輸血時還需遵循科學的原則，以此保證輸液的效果與安全性。確保合理輸血治療，科學選擇血液制品，對輸血各事項加以注意，科學規范輸血的過程，詳情見下文。

（一）確保合理輸血應用

在疾病治療當中應遵循合理輸血的原則，根據患者實際的病況制定科學的用血計劃，以免造成血液的浪費與濫用，為患者健康提供重要保障。由于醫院血液庫中的血液具有限制性，特殊血液更加稀缺，通過合理輸血治療可降低風險的發生率，提升臨床治療的安全水平。對于在輸血過程中出現精神緊張的部分患者，醫務人員要對其展開心理疏導，通過語言安慰對方，告知其不必過于驚慌，要以平常心對待。

（二）對血液制品合理選擇

盡管輸血是一種有效的治療方法，在臨床疾病治療中可充分發揮一定作用，但血液制品選擇的規范性至關重要。值得注意的是不同的血液制品達到的輸血目的各有不同，如若想補充血液容量，應選擇血蛋白或血漿；如若想提高攜氧能力，應對各類紅細胞優先選擇；如若想發揮預防出血的作用，可適當選擇血小板或血漿、凝血因子等。

（三）注意輸血的事項

為降低輸血治療中風險的發生率，在輸血治療過程中還需對各事項引起注意。一方面，做好血液標本的采集工作，對受血者身份信息認真核對，以此避免差錯的出現，在血液采集結束后還需做好試管貼標簽工作。與此同時，檢驗者不能直接從輸液管內進行標本的采集，否則會導致稀釋現象的發生，對血液檢測結構造成嚴重影響，從而對患者病情發生誤判，對疾病治療十分不利。輸血完畢之后醫務人員要攙扶患者到休息區進行休息和觀察至少半小時，如無不良反應方可允許患者離開。對于輸血后出現不良反應的人要將其隔離到人流量小、空氣質量佳、安靜的地方，以頭低腳高的體位平躺，同時加強其血壓、呼吸、脈搏和腦部供血等檢查，帶患者清醒后及時給予口服糖水或者高滲葡萄糖靜注，使其充分休息。

（四）對輸血過程加以規范

在輸血過程中還需對各個環節嚴格規范管理，一方面做好血液的儲存，樣本取回后不可劇烈搖晃，避免溫度升高。在輸血治療前醫護人員應對血試驗報告單，輸血申請單等資料認真核對，以免出錯。同時，還需對血袋的完整性重點檢查，一旦發現血液滲漏，血袋破損應立即停止輸血。在確保未發生異常情況后對血袋內血液輕輕搖晃，輸血前再一次詢問患者的有關情況，以免輸錯血情況的發生。與此同時，醫務人員還需遵循無菌操作原則，以免血液被細菌感染從而引發不良反應，對患者生命安全造成威脅。在輸血治療過程當中還需對患者的各項癥狀密切關注，一旦發生異常需立即停止，以免出現嚴重的后果，對患者的安全造成影響。與此同時，醫院應對醫務人員加強培訓管理，避免在輸血過程中因操作不當引發患者感染，在輸血前還應對相關醫療物品進行消毒處理，降低不良反應的發生率。

三結語

總而言之，在臨床醫學當中采用輸血治療是一種有效的治療方式，然而這種治療方式具有較高的風險性，人們應對其加強認知，隨著我國醫療技術的突飛猛進，在疾病治療當中輸血治療作用的發揮越來越顯著，應加強對輸血治療的全面了解，對常見的誤區進行認知，以此提高疾病治療的效果，降低輸血治療的風險，為我國醫療事業的發展做出貢獻。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫院）