蒙醫對類風濕關節炎患者有何效果

[內容提要]本文旨在觀察蒙醫瑟布素療法治療類風濕關節炎患者的臨床效果。選擇2022年2月至2023年1月期間本院收治的40例類風濕關節炎患者納入研究，借助隨機抽簽法將患者分成治療組和對照組，每組20例患者。對照組使用的是常規的西藥展開治療，治療組則以蒙醫瑟布素療法展開干預，對比兩組患者的臨床療效。治療組干預后顯示，其治療總有效率明顯要比對照組高，組間比較具有顯著統計學差異；治療組在干預后顯示，其生活質量的各項評分明顯要比對照組更高，組間比較具有顯著統計學差異。對于類風濕關節炎患者而言，可以通過蒙醫色布素療法來進行治療和干預，不僅可以提升患者的臨床治療總有效率，還能夠進一步改善患者日后的生活質量，具有十分顯著的臨床應用價值，值得進行推廣。

引言

類風濕關節炎屬于全身性的一種免疫性疾病，該病具有易復發、病程長、致殘率和發病率較高等特征，具體的發病原因和發病機制還沒有統一的結論。根據以往研究表明，疾病的發生很可能與腫瘤壞死因子、炎性細胞因子等水平的不斷增加有密切聯系。類風濕關節炎患者一般會表現為膝關節、髖關節畸形屈曲、關節晨起出現僵硬、疼痛和腫脹等癥狀，隨著疾病的不斷發展，還會導致患者出現殘疾，嚴重影響其生活質量。現階段，臨床主要通過藥物來進行干預，雖然能夠有效地改善患者的不良癥狀，但卻很難控制病情的持續發酵，同時還會出現較高的不良反應發生率。有學者在研究中指出，蒙醫瑟布素療法對于類風濕關節炎患者有良好的治療效果，為進一步證實這一觀點，本文回顧性選擇2022年2月至2023年1月期間本院收治的40例類風濕關節炎患者納入研究，現將本次研究結果報告如下。

一納入的類風濕關節炎患者資料與治療方法

（一）基礎資料

回顧性選擇2022年2月至2023年1月期間本院收治的40例類風濕關節炎患者納入研究，借助隨機抽簽法將患者分成治療組和對照組，每組20例患者。對照組中的男女性比例為12：8；患者年齡覆蓋范圍在61～79歲，均值為（72.04±6.21）歲；最高身體質量指數和最低身體質量指數分別為19千克/平方米以及23千克/平方米，均值為（20.28±7.21）千克/平方米；患者病程范圍在2～10年，均值為（6.49±3.11）年。治療組中的男女性比例為11：9；患者年齡覆蓋范圍為60～80歲，均值為（72.45±6.80）歲；最高BMI和最低BMI指數分別為20千克/平方米、24千克/平方米，均值為（21.55±4.53）千克/平方米；患者病程范圍在3～11年，均值為（6.77±4.98）年。上述兩組患者在病程、年齡以及性別等方面均具有相似性，可比性較強（P>0.05），本次研究已經本院醫學倫理會同意批準。

納入指標：所有患者均滿足類風濕關節炎的專業診療指標；所有患者晨僵連續一個月超過一小時；所有患者均存在三個及以上的關節腫；所有患者掌指或者腕關節、近端指間等存在關節腫；所有患者均有較高的配合度、依從性；所有患者均有十分完整的病例研究資料。

排除指標：排除配合度不高的患者；排除造血系統、腎、肝、腦、心等臟器出現嚴重病變者；排除對色布素治療不耐受的患者；排除正處于哺乳階段或者妊娠階段的患者；排除精神異常，難以和人展開正常溝通的患者；排除臨床病例研究資料不完善的患者。

（二）治療方法

對照組主要通過常規西藥展開治療；治療組則以蒙醫瑟布素療法進行干預，具體如下：根據蒙古族宰羊的傳統方法，宰完羊后迅速完成剝皮，以保證羊皮溫度；隨后將蒙藥散劑涂在羊皮內，將雙足或者雙側手插入羊色布素里，在全身裹好羊皮，最后全身蓋好被子。切開羊腎中間并貼于雙側耳朵上，將腎、腸系膜內的脂肪頭部圍起，按照患者耐受力以及體質確定裹羊皮的時間，一般在0.5～3小時，在此過程中，給予患者適量骨頭湯。

（三）觀察指標

1觀察兩組患者總體治療有效率

患者體征、主要臨床癥狀出現顯著的改善，C反應蛋白和紅細胞的整體沉降率顯示正常，表明治愈；患者體征、主要臨床癥狀有明顯的改善，C反應蛋白以及紅細胞整體沉降率恢復一半，表示進步；患者體征、臨床主要癥狀改善輕微，C反應蛋白以及紅細胞整體沉降率逐步恢復，表示改善；患者體征、臨床主要癥狀無改善甚至有嚴重傾向，表示無效。臨床有效率=進步率+治愈率+改善率。

2對比兩組患者治療前后的生活質量評分

在治療前和治療后的3個月借助SF-36量表展開評估，量表涵蓋了5個維度，單項總分為100分，最終得分顯示越高表示患者的整體生活質量越好。

（四）統計學方法

本文主要借助SPSS25.0來對相應的數據進行分析，分別使用“（x依s）”以及“[%（n）]”對計量、計數的數據表示，并以“X2”“t”實施相應的組間檢驗，當P<0.05時，顯示具有統計學意義，若無統計學意義則表示為P>0.05。

二兩組患者治療結果比較

（一）觀察兩組患者總體治療有效率

治療組和對照組分別選入20例類風濕關節炎患者，從治愈、進步、改善、無效、有效率五個維度進行總體治療有效率的比較，情況如下：治療組治愈者有10人、進步者有5人、改善有5人、無效者有0人、有效率為100%；對照組治愈者有8人、進步者有4人、改善有1人、無效者有7人、有效率為13%。值為8.4848，T值為0.0035。

治療組干預后顯示，治療總有效率明顯要比對照組高，組間比較具有顯著統計學差異（P<0.05）。

（二）對比兩組患者治療前后的生活質量評分

治療組在干預后顯示，生活質量的各項評分明顯要比對照組更高，組間比較具有顯著統計學差異（P<0.05）。

治療組和對照組分別選入20例類風濕關節炎患者，從軀體疼痛、社會功能、生命活力、精神健康、情感職能五個指標進行總體治療有效率的比較，情況如下。

治療組軀體疼痛評分為（92.87±7.43）分、社會功能評分為（89.26±9.93）分、生命活力評分為（91.46±3.54）分、精神健康評分為（92.03±9.84）分、情感職能評分為（92.58±7.73）分。

對照組軀體疼痛評分為（83.78±8.42）分、社會功能評分為（81.68±3.74）分、生命活力評分為（82.89±5.82）分、精神健康評分為（85.71±6.73）分、情感職能評分為（80.19±9.47）分。

T值分別為3.6200、3.1956、5.6262、2.3708、4.532， P值分別為0、0.0028、0、0.0229、0。

治療組在干預后顯示，生活質量的各項評分明顯要比對照組更高，組間比較具有顯著統計學差異（P<0.05）。

三蒙醫瑟布素療法效果好在哪里

類風濕關節炎是一種非特異性的外周關節炎性疾病，常發于足、手腕等小關節處，嚴重的還會累及患者的機體大關節等，通常患者在晨間會出現明顯的疼痛和腫脹，若不及時進行干預和治療，患者還有可能出現皮膚損傷、肌肉萎縮等癥狀，疾病晚期甚至出現關節功能障礙、畸形等嚴重問題，不僅會導致患者失去勞動力，還會使其出現殘疾。該病的發生率正呈逐年上升趨勢，疾病的誘因還未有統一的定論，使得治療難度進一步提高。現階段，臨床主要以西醫西藥展開治療，對患者臨床不良癥狀有很好的緩解作用，但遠期治療效果并不顯著。隨著蒙醫對于該病深入研究顯示，通過蒙醫瑟布素療法來對該病進行干預，效果往往比常規西藥治療更為理想。

目前，臨床治療類風濕關節炎常常通過糖皮質激素、抗風濕藥物、手術治療等方式進行干預，雖然存在一定的治療療效，但會產生一系列的副作用，患者在藥物治療后會出現不同程度的耐藥性，致使疾病復發率進一步增高。近年，越來越多的臨床研究開始注重多種方式治療，其中蒙醫瑟布素療法逐漸興起，蒙醫瑟布素療法為蒙醫的一種傳統熱性療法，具有滋腎陽、暖宮養脾血、除濕和祛風寒等功效。按照該病的臨床表現和發病特點，蒙醫認為類風濕關節炎誘因主要是患者長期在潮濕的環境內工作和生活而致人體激素紊亂，風寒濕邪侵入而最終導致氣血運行受阻，影響患者筋膜、肌肉、臟器等。蒙古族人民一般居住在內蒙古高原地區，他們在潮濕、寒冷的生活環境下和各類疾病作斗爭，從而積累了較為豐富的醫療經驗和知識。蒙醫認為治療該病主要以溫經通絡、燥黃水、健脾和胃、補肝益腎、補氣養血、清熱除濕等方式為主。有學者就在既往研究中表明，類風濕關節炎是痹證范疇，一般和濕邪風寒入侵、臟腑功能較為虛弱、氣血運行不暢存在密切的聯系，因此在治療時同樣需要圍繞活血化瘀、祛風除濕展開。蒙醫瑟布素療法在治療過程中就以舒筋活血、燥黃水和清熱除濕為主，遠期治療效果十分顯著。

本研究指出：治療組干預后顯示，治療總有效率明顯要比對照組高，組間比較具有顯著統計學差異（P<0.05）；治療組在干預后顯示，生活質量的各項評分明顯要比對照組更高，組間比較具有顯著統計學差異（P<0.05）。由此表明瑟布素療法對類風濕關節炎患者有著十分顯著的療效。瑟布素療法屬于傳統的蒙醫療法，具有一定地方特色以及民族特色，是蒙古族人民強身健體和防病治病的主要手段之一。

《四部甘露·圖來論》中還指出，蒙醫瑟布素療法具有活血治療、溫經通絡等作用，對患者臟腑的氣血功能有很好的調節效果，更好地促進疾病能夠實現根治。

類風濕性關節炎屬于自身免疫系統類疾病之一，蒙醫中指出治療該病可以圍繞外治方案展開，瑟布素療法就是從患者體外對病變部位進行刺激，通過機體皮膚存在的溫度差異，來讓機體血管出現變化，從而有效調整體液循環和細胞代謝。近些年以來，蒙醫關于類風濕關節炎方面的研究在不斷深入，其中瑟布素療法對于類風濕關節炎整體治療效果較為顯著，該方法還在一定程度上降低了不良反應的總體發生率，安全性相對較高。

四結語

綜上所述，類風濕關節炎患者可以通過蒙醫色布素療法進行治療和干預，不僅可以提升患者的臨床治療總有效率，還能夠進一步改善患者日后的生活質量，具有十分顯著的臨床應用價值，值得進行推廣。

（作者單位系烏蘭縣蒙醫醫院桑杰名醫工作室）

[參考文獻]

[1]潘東梅，黃新濤，李海鴻，等.基于網絡藥理學和實驗驗證探討甘草附子湯治療類風濕關節炎的作用機制[J].中藥藥理與臨床，2022，38（6）：25-31.

[2]王均玉，顏炎，夏聰敏，等.手法松解聯合針刀松解治療類風濕關節炎導致髖關節功能障礙的療效分析[J].中國骨與關節損傷雜志，2022，37（10）：1055-1058.

[3]袁紅麗，王嫻，汪秀梅，等.類風濕關節炎患者血清及關節液血管生成素樣蛋白4、白細胞介素-17、核因子κB受體活化因子配體的臨床意義[J].實用臨床醫藥雜志，2022，26（17）：57-62.

[4]汪元，黃傳兵，陳瑞蓮，等.類風濕關節炎患者B細胞活化與磷脂酰肌3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白信號通路相關性研究[J].中醫臨床研究，2022，14（20）：13-16.

[5]羅寰，張霞，馮婭嬈，等.甲氨蝶呤聯合雷公藤多苷片治療中重度類風濕關節炎效果及對DAS28評分、炎癥指標水平的影響[J].實用醫院臨床雜志，2022，19（4）：5-8.

[6]吳昊，李彬彬，譚曉慧，等.中蒙醫治療類風濕關節炎滑膜炎進展研究[J].中國民族醫藥雜志，2021，27（8）：70-72.

[7]白音那.蒙醫羊肉湯膳干預對類風濕關節炎療效的影響[J].中國民族醫藥雜志，2019，25（7）：32-33.

[8]寶泉，烏斯嘎啦，穆日格機呼，等.蒙醫外治療法治療類風濕性關節炎研究進展[J].中國民族醫藥雜志，2022，28（8）：70-72.