牙齒缺失后，可選擇3種修復方式

牙齒作為人體重要組成部分，主要功能為咀嚼食物，與舌頭、嘴唇相互配合可完成發音功能。若牙齒不好或缺失，不僅會影響胃腸功能、增加胃的負擔，而且會影響外形美觀。隨著醫療衛生技術的進步及材料學的發展，牙齒修復技術在臨床得以應用，諸如四環素牙、氟斑牙、缺失牙等問題均能夠得到有效的解決。接下來，筆者為大家進行相關知識科普，希望為大家提供幫助。

一什么是牙齒修復

提到牙齒修復，相信大家都有所耳聞，但關于牙齒修復的具體內容可能了解甚少。簡單來講，牙齒修復就是利用修復材料對牙齒缺損進行修補，以改善牙齒狀況、恢復牙齒功能的過程。常用修復材料包括樹脂、全瓷、烤瓷等，醫師會結合患者實際情況及要求決定使用哪種材料，然后進行修復操作，恢復牙齒功能及狀態。在牙齒修復前需要進行常規檢查，確保口腔無炎癥或其他病變。當發生牙齒缺損應及早進行修復處理，避免病情加重影響治療效果，增加醫療費用。隨著物質生活水平的提升，人們對牙齒修復提出了更高的要求，年輕群體對美觀性要求提高，因此醫師要具備一定的操作能力，根據每個人的牙齒狀況選擇適當的修復方式，保障修復安全性與有效性。

二修復牙齒的幾種方式

（一）活動義齒修復

醫學上將活動義齒稱為可摘戴義齒，其主要針對牙齒缺失人群設計，屬于定制的牙科器具，適用于缺失牙多、剩余基牙有松動的患者，另外不接受磨基牙且無法實施固定修復的患者，也可以選擇活動義齒修復，將剩余自身牙、骨組織及基托下黏膜作為支撐，固位主要有賴于義齒固定位、基托，制作流程簡單，將假牙掛在兩邊牙齒，便能夠對缺失牙齒的外觀進行修補并使其功能得以恢復。活動義齒有全口可摘戴、局部可摘戴之分。若牙齒全部缺失，通常需要佩戴全口義齒。若為局部缺失，選擇局部義齒即可。

活動義齒的優點：第一，適用范圍廣。患者一般滿18歲且牙槽骨發育正常，出現牙列缺失后均可以給予活動義齒修復。另外，過渡性義齒修復以及需要即刻實施義齒修復的患者也可以采用活動義齒修復。第二，方便摘戴，便于清潔及維修。每天睡前可摘下活動義齒，進行刷、泡、沖，將義齒上食物殘留、軟垢等清除，有利于保持口腔清潔。第三，能夠實現多顆缺失牙同時修復。第四，價格較其他修復方式低，便于推廣，經濟適用。

活動義齒的缺點：第一，穩定性不佳，咀嚼功能有待提升，自清潔能力差。第二，由于活動義齒為活動假牙，配有基托，體積大，在佩戴過程中會產生不同程度的異物感。第三，活動義齒多有卡環，長時間佩戴會損傷到基牙，容易引起黏膜潰瘍，加快牙槽骨的吸收速度。第四，盡管活動義齒可摘下清洗，方便維修，但每天摘戴，比較麻煩。

（二）固定義齒修復

該修復方式是利用黏結劑將缺失牙兩側預備好的基牙或種植體進行粘接，使得缺失牙解剖形態與生理功能恢復并完成修復體制作的過程。其針對的是牙列中的1個或多個缺失牙，患者無法自行摘戴。牙列缺失首先需要裝固定義齒，將缺失兩側的牙齒磨除，會形成固定橋，然后予以修復，一般固定橋可修復2～3顆連續缺失的牙齒，當然具體還要結合缺失的位置。

固定義齒修復的優點：第一，穩定性好，具有較大的固位力，咀嚼效率高，且在進食時不會感覺像假牙，整體舒適度高。第二，體積小，基本上接近于天然牙齒，邊緣密合性好。第三，對患者舌頭功能活動及發音功能無明顯影響。第四，采用烤瓷牙材料，具有良好的生物相容性，對口腔組織無明顯刺激，材料耐磨性好，堅固，不易發生損壞，無需摘戴，清潔方便。第五，從色澤上看，固定義齒幾乎與天然牙外觀顏色一致，為半透明質感，自然且逼真，滿足了患者對美觀的需求。第六，制作簡單，周期短。

固定義齒修復的缺點：第一，對健康牙有損壞。對于實施固定橋的患者，多數情況下缺失牙兩側牙齒是完好無損的，而行固定橋需要磨除健康牙，屬于不可逆破壞。若磨除操作不當，將會導致并發癥的發生。第二，感染風險高。牙齒缺失患者自身牙齒狀況不佳，部分合并口腔疾病，如慢性牙周炎、牙齦出血等，做烤瓷牙后感染風險增加，一旦出現口腔感染，會導致牙周相關疾病癥狀加重。第三，容易出現牙齦萎縮。烤瓷牙與牙槽骨無連接，缺乏牙根的支持與刺激，容易出現牙槽骨萎縮，進而出現牙齦萎縮，典型表現為缺牙位置的牙齦明顯下降甚至有空隙出現。第四，易松動、塞牙。針對單顆牙齒缺失，需要對兩側牙齒進行磨除，佩戴烤瓷橋冠，這樣導致在進食時缺損位置出現食物殘留、填塞，若清潔不當會滋生細菌，引起感染甚至引起兩側牙齒齲壞。

（三）種植牙修復

種植牙有人類第三副牙齒之稱，其是將金屬種植體植入上牙槽或下牙槽骨組織的修復方法，金屬種植體上裝有牙冠或牙橋，能夠替代缺失牙齒發揮功能。種植修復完成后，人工牙不僅牢固而且美觀，與其他修復方式相比，價格昂貴，但與自身牙最為接近。種植牙之前需要對局部進行麻醉處理，并檢查是否存在炎癥，拔除蛀牙或者牙齒缺損等壞牙后的3～6個月為種植牙齒的最佳治療時間。

種植牙修復的優點：第一，類似于真牙。種植牙仿照自然牙的結構設計，不僅外觀上與自然牙接近，而且咀嚼效率高，舒適度高，幾乎能夠達到與自然牙相同的效果。第二，穩定性好，咀嚼效率高。種植體結合牙槽可實現良好的固位力與穩定性，為較高的牙齒咬合力提供支撐，最大程度上發揮牙齒功能。第三，對自然牙無損傷。種植牙僅在缺失牙位開展，對鄰牙無明顯影響，更不會對鄰牙產生損傷；無需基托、卡環輔助固位，因此不會產生異物感，舒適度高、方便。第四，有利于口腔健康。種植牙傳導咀嚼力好，能夠有效延緩牙槽骨吸收，方便清潔、維護，對于牙周健康有重要的意義。

種植牙修復的缺點：第一，種植牙修復并非所有人都適用，合并骨代謝疾病、血液系統疾病患者以及未經控制的免疫系統疾病患者不建議使用。第二，與其他幾種修復方式相比，種植牙修復價格昂貴。第三，種植牙需要經過種植手術、愈合、基臺安裝等多個階段，通常需要3～6個月才能夠完成。

三牙齒修復后的注意事項

近年來，牙齒修復已逐漸走向成熟，越來越多的人開始了解并應用該技術，推動了口腔醫學的發展。當然，牙齒修復后并非一勞永逸，修復后應注重維護，掌握相關注意事項，以獲得更為理想的修復效果。

牙齒修復不可避免會對患者產生一定的應激刺激，尤其是種植體數量多、用時長的患者，應注意預防感染。對于簡單的種植手術可給予抗生素口服。若為復雜修復手術，需要給予抗生素靜脈滴注，以防止感染。

基于患者個體差異，牙齒修復后可能會產生不同程度的應激反應，部分患者癥狀輕微，可自行消失，部分則會出現局部水腫，應做好不良反應及并發癥監測，通常3～5天后癥狀會逐漸消失。

口腔清潔在我們日常生活中尤為重要。行牙齒修復治療后更應注意口腔衛生問題。通常，在修復后24小時內不得刷牙或漱口，以防滲血。餐后可適當應用漱口液漱口，避免食物殘渣殘留。完成修復后2小時可適當飲水，避免食用過熱或過冷食物。

完成牙齒修復后，通常每半年需要復查一次，牙科醫師會檢查牙體情況并食用專業的工具對種植體、周圍組織實施清潔處理。若有異常應及時告知醫師予以處理。

飲食與口腔健康密切相關。在牙齒修復的恢復期，應忌煙酒，盡量不要咀嚼過硬的食物，如骨頭、干果等。牙齒修復后患者若有輕微疼痛不適，無需用藥；若局部疼痛明顯，可遵醫囑使用止痛藥。

四結語

綜上所述，牙齒修復作為重要的牙科服務，為牙齒缺失患者口腔健康帶來了福音，患者出現牙齒問題后應及時就醫，結合實際情況選擇適合自己的牙齒修復方案，避免問題進一步惡化。最后，祝大家都能夠擁有一口健康的牙齒。

（作者單位系北京市房山區第一醫院）