生活中有哪些中藥對咳嗽有效

一到季節交替的時候，許多人都會出現咳嗽的癥狀，因為咳嗽對日常生活不會產生什么影響，而且大多數時候都是自然而然消失的，所以許多有咳嗽癥狀的患者并不會尋醫就診，但是許多時候咳嗽會發展成非常嚴重的疾病，影響患者的肺部功能、呼吸系統功能，甚至影響到身體其他生理系統的功能。人們日常需要知道治療咳嗽的常用藥，以便在日后出現咳嗽癥狀時能夠自己用藥治療或是稍微了解醫生開的藥方。接下來，我就向大家簡短地介紹中醫對咳嗽的認識以及治療的主要思路，詳細介紹一下具體的治療藥物，希望大家閱讀完文章后能夠有所收獲。

一中醫對咳嗽的簡要認識

咳嗽是臨床上常見的一種癥狀，是因為氣管、支氣管或是呼吸道其他部位受到外界異物的刺激或是其他的物理、化學刺激使呼吸肌收縮、肺內壓升高而出現的一種防御性反射，這種癥狀出現主要是為了清除呼吸道內的異物和分泌物，起到保護呼吸道的作用。同時因為咳嗽的出現主要是為了清除呼吸道內的異物，故而本癥多與咳痰同時出現。因為咳嗽是呼吸道內的一種反射癥狀，故本癥狀的出現與呼吸系統的關系最密切，但不是只與呼吸系統有關，有時也會由于神經系統、循環系統出現問題而引起，甚至胃、食管等消化系統出現病變也會引起咳嗽，故而西醫在治療咳嗽時會考慮引起咳嗽的主要系統、器官病癥是什么。

中醫認為“有聲無物之謂咳，有物無聲之謂嗽，有聲有物之謂咳嗽”，由此可見，在中醫理念中，痰與咳是并見的。在中醫對五臟六腑的認識中，指出“肺為華蓋”，容易受外邪侵襲，且肺主宣發肅降，故而當肺的功能受到損害時宣降功能失常，氣機失調，肺氣上逆，出現咳嗽。在《醫學三字經》中說肺不能受外來之客氣和臟腑之病氣，如果客氣與病氣侵襲了肺就會“嗆而咳矣”，這說明咳嗽的病因主要有兩種，一是外感六淫邪氣，二是臟腑內傷?！逗娱g六書》對咳嗽的病因進行了如下論述“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳嗽”，在這外感六淫邪氣中，以風引發的咳嗽最常見，因為風為百病之長，可從皮膚腠理之間侵襲人體，又可協其他邪氣侵襲人體，引起咳嗽的主要是風寒、風熱和風燥，因其對肺的損傷最重，且在一年四季中均存在這些邪氣，對時令的要求較小。內傷病因包含多種，可以是其他臟腑病變后功能失常影響到肺臟，也可以是肺臟本身出現虧虛，如因情志刺激，損傷肝臟，肝主條達的功能失常，導致氣郁嚴重而生火，肝經與肺經相接，郁火可循經上犯肺，即肝火犯肺；若病人嗜食肥甘厚味，則容易損傷脾胃，使運化功能失常，“脾為生痰之源”，故出現痰濕，上犯于肺，阻塞氣道，使呼吸不利，肺氣上逆……

故而不論是外感邪氣，還是內傷所致的咳嗽，均損傷肺臟，影響到肺的宣降功能，使肺氣上逆而咳，故有言“咳嗽不止于肺，而亦不離于肺”。

二咳嗽的中醫治療原則

中醫認為咳嗽有外感和內傷兩種病因，疾病有寒熱虛實之分，故而在治療之前，首先要分清疾病的寒熱虛實，辨證論治，如為外感，多為實證，應遵循祛邪宣肺的主要治療原則，而面對不同的患者則要分清外感的具體邪氣，風寒病要疏風散寒，風熱病要疏風清熱，風燥病要疏風清肺潤燥；內傷病是邪實正虛，一般有多個臟腑的病變，故在治療時要調理臟腑，分清虛實，標本兼顧，根據癥狀辨證論治，如痰濕蘊肺要燥濕化痰，痰熱郁肺要清熱為主，肝火犯肺則肝肺同治，清肝瀉肺，肺陰虛則要滋養肺陰?？人缘闹委?，主要是從肺論治，但不可忽略其他臟腑病變對疾病的影響，尤其要注意調理脾、肝、腎。因為咳嗽是祛邪外出的一種表現，故中醫在治療時還需要明辨出咳嗽的癥狀是疾病本身還是病情好轉產生的，不能一出現咳嗽就止咳，這樣很有可能會使邪氣被郁閉在體內，邪氣不能外達，疾病得不到好轉。

三治療咳嗽的中藥

咳嗽，有聲有物，故在治療時多會選用化痰止咳平喘藥，又因咳嗽主要與肺臟相關，故多選用歸肺經的藥物，同時脾為生痰之源，也會選用一些能夠補脾，增加其運化功能的藥物，以消除痰飲。臨床上醫生在開藥時一般常用以下幾種藥。

（一）桔梗

桔梗，能夠開宣肺氣，祛痰排膿，主要治療咳嗽痰多，不論寒熱。臨床上用來治療咳嗽痰多時多將桔梗與紫蘇配伍使用。桔梗被稱為“舟楫之劑”，由此名可以看出桔梗的調節氣機功效之強，能促進肺的宣降功能。桔梗也是現在治療慢性支氣管炎的方劑中的常用藥，故而日常生活中食用桔?？梢砸欢ǔ潭壬掀鸬介_宣肺氣、化痰，保護呼吸系統功能的作用。在日常食用時，多將桔梗與其他食物一起混合，以起到食療的作用，一般是與黃瓜和胡蘿卜合用，將三者全部切成絲后放入少許調味料攪拌均勻即可。這樣簡單的食療就能起到開宣肺氣，除煩止渴的作用。

（二）麥冬

麥冬，能養陰潤肺、生津止渴，所以對于陰虛且有燥熱之證的患者療效較好，故多用于治療干咳、久咳的患者。因為麥冬入肺、心、胃經，通過對脾胃補養以潤肺，故其性能比較溫和，可以在日常生活中長期運用，如將麥冬泡水喝，可以有效地止咳化痰，而且也比較適合脾胃功能比較弱的兒童，在使用時可以將麥冬與天門冬一起煮粥，既能潤肺，又能滋養脾胃，不會加重兒童脾胃的負擔。日常應用時還可搭配沙參或石斛以增強滋陰的功效，對于陰傷、盜汗的患者有非常好的療效，但在使用時要注意，這三種藥都是寒性藥，合用時寒涼之性過重，會損傷陽氣，故不可過量使用，如果陰虛火旺可以連續使用，但在火勢被控制之后，就要降低服用頻率，日常一周一次即可。

（三）貝母、浙貝母、川貝母

貝母，能化痰止咳，清熱散結，歸于肺經和心經。根據藥材獲取的植物不同，分為浙貝母和川貝母，兩者均可用于痰熱咳嗽，但是川貝母因性涼而甘，用于肺虛久咳和痰少咽燥的疾病，而浙貝母苦寒瀉下，對于熱相較重的咳嗽有很好的療效，如外感風熱和痰熱郁肺引起的咳嗽。平常我們出現咳嗽的時候也會想到用貝母與梨共煮，由此可見貝母的止咳作用已經深入人心了。但是要注意不是所有的咳嗽都可以用貝母治療，如年齡較小的嬰幼兒因脾胃弱就不能使用貝母；舌苔厚膩，體內痰濕較重、痰多的患者不能使用川貝，如果使用會加重病情；感冒初期也不適合用川貝治療，因為此時使用川貝有可能會使外邪收斂不得出，促進疾病的發展，故在感冒初期有咳嗽時不能使用川貝?？傊?，貝母雖好，日常運用也較多，但沒有中醫知識的人在使用時一定要先咨詢專業人士或是查詢相關資料，以確保可以使用。

（四）枇杷、枇杷葉

枇杷，能化痰止咳，和胃降逆，歸屬肺經和胃經，是有名的止咳良藥，被譽為“嶺南止咳第一藥”。主要用于治療因風、熱、燥、火所引起的咳嗽，尤其的風熱咳嗽。枇杷可以食用以治療咳嗽，常用的食療方，如枇杷銀耳湯，將銀耳泡發，加少量水煮至銀耳粘稠，再加入去殼、切片的枇杷和冰糖，常喝這種湯可以潤肺止咳。除了枇杷果可以入藥，枇杷葉也可以入藥，潤肺止咳的效果也非常好，是許多止咳膏方的常用藥，如枇杷膏，還有與上一味藥一同使用且非常有名的川貝枇杷膏。枇杷葉還能用于泡茶喝，也能起到止咳的作用，而且還能降低血糖，防止血糖升高，可以說是日常養生的佳品了。

（五）百合

百合，能潤肺止咳，清養心神，歸肺、心經。百合性微寒，主要治療肺熱咳嗽，在使用時可以反復泡茶，也可以與銀耳、枸杞等同用煮粥，效果都是非常好的，臨床上還會與款冬花同用，但也要注意不能與其同食的情況，比如玄參、硝石、惡皂角等藥材，會出現中毒現象。制成百花膏以治療肺熱咳血的病癥。本品因為性寒，所以對于寒濕咳嗽的患者不能使用，即痰多且呈清白色的患者，如果使用的話會加重體內的寒濕之氣，使病情加重。同時，百合還能夠潤腸通便，所以脾胃虛寒、寒性泄瀉的患者不能使用，若使用也會加重病情。

四結語

中醫治療咳嗽的藥物非常多，總體上大都屬于化痰止咳藥，還會兼有其他功效。雖然許多藥物是藥食同源，日常也可使用，但是當出現病癥時不可隨意使用，有可能藥不對癥，不僅無法減輕病癥，還會使病情加重，故而要尋醫診治，選用最合適的藥物，加快病情的好轉。

（作者單位系上海市嘉定工業區社區衛生服務中心）