妊娠高血壓綜合癥簡稱“妊高征”,是女性在懷孕期間比較常見的癥狀和疾病,包括懷孕期間的高血壓、子癇以及由高血壓引起的各種并發癥,臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時還會出現抽搐、昏迷或者心腎功能衰竭等癥狀,多發于年輕的產婦或高齡產婦,如果不能得到很好的防護和治療,將會對母嬰產生嚴重危害。面對“妊高征”,準媽媽們應該怎樣做呢?筆者在此談談自己的看法。
一妊娠期高血壓的危害
妊娠期的高血壓是由全身的小動脈痙攣引起的,會導致很多器官灌注不足,嚴重時會使孕婦器官衰竭,直接威脅母嬰的生命安全。在患病期間,孕婦有可能出現腦供血不足、視力模糊,甚至是昏迷、腦梗的情況;也有可能出現腎功能減弱、尿量減少,蛋白尿、尿素值增加的情況;還有可能出現心臟血管痙攣引起的心絞痛、心肌梗死,甚至心臟功能衰退;更重要的是,血液系統還會出現凝血功能問題。由此可見,妊高征引起的各種并發癥都會對母嬰產生很大的危害。
妊高征不僅對母體會產生很大的危害,同時也會對嬰兒產生很大的影響和危害。當孕婦出現全身的小動脈痙攣,會使胎盤的功能下降,導致胎兒從胎盤獲取的養分逐漸減少,使胎兒在子宮內的成長受損,嚴重時還會出現胎兒死亡的可能性。
因此,當準媽媽們已經意識到妊高征的危害時,就應該自主地對妊高征的相關護理措施進行了解,避免病情更加嚴重。下面對妊高征準媽媽的相關護理措施進行闡述,希望這些護理措施能夠幫助妊高征患者度過危險期,使產婦順利分娩。
二妊高征準媽媽的自我護理方法
(一)自我飲食護理
準媽媽的自我飲食護理對于妊高征的護理有很大的幫助。妊高征的準媽媽在患病期間,對飲食進行科學的管控,能夠使血壓保持在一個合理的范圍內,以便更好地控制和改善水腫、頭暈、視力模糊的癥狀;除此以外,還需要對孕婦的飲食進行營養均衡搭配,從而為寶寶提供一個健康發育和生長的物質營養條件。因此,在妊高征準媽媽的飲食搭配中,應堅持低脂肪、高蛋白、高維生素的標準,確保產婦獲得適量的鐵劑和鈣劑。同時,產婦還應該獲取適量的鈉元素。
很多人都知道孕婦不應該攝入過多的鹽,從而使準媽媽們一點兒鹽都不敢吃,這是大錯特錯的。產婦的鈉攝入應該適量,但是一定要遠離含鹽量太高的腌制品,例如咸菜、腌制品等;可以多吃一些雞蛋、瘦肉和牛奶,來補充蛋白質;還可以多吃一些蔬菜和水果,比如香蕉、橘子、蘋果、桃子,從而獲得豐富的維生素和纖維素;如果產婦患有糖尿病,應該減少含糖較高的水果;患有慢性高血壓、慢性腎炎、貧血的產婦要尤為注意飲食護理。
另外,妊高征準媽媽還要對體重進行控制,特別是在孕中期和后期,一定要對食欲進行控制,以便控制體重;而對于本身就比較肥胖的準媽媽,更應該堅持少吃,并接受營養師的指導,嚴格地控制熱量的攝取。
(二)自我心理護理
妊高征的準媽媽處于一個特殊的時間段,由于身體激素發生一些變化,從而使準媽媽的心理狀態也會發生變化。如果患妊高征的產婦沒有一個良好的心理狀態,就會使病情更加嚴重,所以準媽媽們在妊娠期間要學會進行心理的自我調節,不能由于自身心理上的擔憂和焦慮,而影響胎兒的正常發育和生長。
妊高征的準媽媽一定要避免情緒上的波動,在精神上不能有太大的心理負擔。部分準媽媽由于患有妊高征,便產生了恐懼、害怕的心理,產生了很大的心理負擔;還有的孕媽媽本身就是急性子,再加上患有妊高征,在心理和精神上出現很大的波動,產生了很大的負面情緒,這是很危險的。如果孕婦經常出現大的精神波動,或者是抑郁癥,將會對整個病情極為不利,因此準媽媽在懷孕期間一定要保持良好的心態,做一些自己比較感興趣的事情,使自己的緊張情緒得到舒緩。準媽媽要在妊娠期間對自身的心理狀態進行自我調節,一定不要因為緊張或擔憂過度,而影響腹中胎兒的健康發育和生長。
同時準媽媽還可以找親人或朋友聊天,通過轉移注意力,來減輕心中的壓力和焦慮,同時還可以適量的運動,比如散步、游泳等。在運動的過程中堅持以舒適為準,不能做劇烈的運動或負重的運動,這樣才能保證擁有一個良好的心理狀態。

與此同時,準媽媽在妊娠期間還應該定期做好胎心監測,讓自己真實地感受到胎兒的發育狀態,從而幫助產婦緩解心中的焦慮和緊張情緒。在必要時,可以給予10%的葡萄糖液和維生素C進行靜脈滴注,給子宮內提供更多的氧氣和養料,增強胎兒對子宮的耐受能力。
(三)適當的休息
妊高征的準媽媽應該保持適當的休息。對于工作量比較大的準媽媽應該減少一些工作量,同時居家休養,保持足夠的睡眠時間,每晚至少要保持8~10個小時的睡眠時間,特別是當孕婦感覺十分疲憊時,應該立即休息,減少活動。在睡眠和休息過程中,孕婦可以選擇左側臥位,這是由于左側臥位能夠緩解對下腔靜脈的壓迫,同時還能改善胎盤的狀態,改善胎兒氧氣血液供給狀態,避免胎兒缺氧。
(四)規范產前檢查
妊高征的準媽媽進行規范化的產前檢查十分重要,這將直接影響其治療和護理的效果。同時,妊高征的準媽媽還應該定期檢查凝血功能,在日常生活中要注意有無出血、抽血時有無針頭易堵的情況。妊高征準媽媽們通過進行規范的產前檢查,密切加強自身病情和胎寶寶的監測,有利于及早地發現危險信號,妊高征的準媽媽應該加強對胎兒的監測,有利于及時發現其中的危險,便于醫護人員能夠幫助準媽媽安全渡過危險期。
同時準媽媽和病患家屬還應該具備一些相關的護理常識,當孕婦有水腫、面部浮腫、頭痛、惡心等癥狀時,應該立即到醫院進行就診。有條件的準媽媽可以購買胎心監測器,在家中就可以對胎兒的心跳次數進行監測,同時還需要對胎動進行監測。孕媽媽在安靜的環境下,將手放在肚子上就能感受到胎動,每天早中晚各聽一次胎動,每次持續一小時,正常胎動每小時應該在5次以上,如果低于5次,就可以下床走動,刺激胎動,同時還要注重胎動的頻率,頻率過高或過低都要及時到醫院進行入院就診。
(五)遵醫囑藥物治療
妊高征比較嚴重的患者,應該對醫囑引起相應的重視。重度患者除了要臥床休息,對飲食進行合理的調整之外,還需要服用一些藥物治療,能夠起到降血壓、鎮定痙攣和擴張血容量的作用。需要服用藥物治療的患者,一定要謹遵醫囑,嚴格按照規定的藥量按時服藥,才能發揮藥物的作用。在藥物服用期間,還要注意飲食等方面,確保不會影響治療效果;還應觀察是否出現頭暈、惡心、嘔吐、全身瘀斑等癥狀,一旦發現有上述癥狀,一定要及時到醫院進行就診,對用藥方案進行改進和調整,避免對母體和胎兒產生影響。
三結語
綜上所述,妊高征是準媽媽們妊娠期間特有的疾病和癥狀,一般發生在年輕的孕婦或高齡孕婦中,對母嬰來說危害極大。而在實際的妊娠過程中,很多準媽媽對妊高征的具體細節并不是十分了解,因此在孕期缺乏一些護理的常識。面對這樣的情況,準媽媽應該對妊高征進行詳細了解,早發現,早治療,做好病情的自我護理工作,避免病情加重,這是加強妊高征治療效果的重要環節。
筆者針對妊高征的護理提出上述看法,主要是在飲食、心理、作息、謹遵醫囑等方面的自我護理,希望這些護理措施和建議能夠對妊高征的護理和治療有一定的幫助。
(作者單位系安徽省銅陵市婦幼保健院)