習慣性崴腳的康復指南

[內(nèi)容提要]很多人在生活當中都遇到過這樣的情況，比如在崎嶇不平的地方和在劇烈運動的過程當中，不小心將腳扭了一下，可能他們當下覺得沒有什么大問題，依然可以正常行走，但是會覺得有一點兒疼痛；一兩天后腳踝開始變紅腫，有的人還是不以為意，有的人會選擇熱敷或者是噴一點兒有活血化瘀功效的藥物，但是大家還不知道此后腳踝很容易再次扭傷。所以希望大家在日常生活中多了解足踝損傷的相關知識，正確地處理足踝損傷，避免出現(xiàn)習慣性崴腳的情況。

引言

調(diào)查顯示，足踝關節(jié)損傷占骨科創(chuàng)傷的比率為20%～40%，主要由于足踝部受各種外力或意外情況導致局部骨骼、肌肉或軟組織損傷。所以，我們在生活中一定要掌握相關的康復指南，以便自己一旦崴腳后，可以積極有效地處理傷部。

一正確認識足踝損傷

（一）足踝韌帶損傷

在解剖學上，足踝或稱踝關節(jié)，是人類足部與腿相連的部位，包括7塊跗骨、足部的跖骨和小腿的骨骼。在日常生活中，踝關節(jié)出現(xiàn)損傷是非常常見的一種運動損傷。足踝運動損傷會根據(jù)損傷的位置不同，分為足踝關節(jié)軟組織扭傷、踝關節(jié)骨折、足球踝、肌腱斷裂等。很多人不經(jīng)意地會出現(xiàn)輕微腳踝損傷的問題，像這種韌帶損傷患者需要注意的就是好好休息，注意保護受傷的腳踝，并確保腳踝完全恢復。不要認為只要疼痛減輕了，就是康復了，因為腳踝損傷即使程度較輕，如果后期不注意防護和保護受傷的韌帶，就難以恢復如初，繼而很容易出現(xiàn)韌帶松弛的問題，那么這會容易出現(xiàn)習慣性踝關節(jié)扭傷的問題。

（二）踝關節(jié)損傷

如果是比較嚴重的關節(jié)損傷，患者就會出現(xiàn)骨折的情況。這種情況必須要去醫(yī)院進行治療，因為踝關節(jié)出現(xiàn)骨折可能會出現(xiàn)關節(jié)錯位的情況，所以在醫(yī)院醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，通過CT來確定患者的骨折位置，判斷是否錯位，根據(jù)具體的情況進行針對性的治療，如果骨折位置比較好，那么醫(yī)生會建議患者打石膏進行固定。患者在治療后期需要注意對腳踝的保護，進行長時間的休息，大概在一個半月就可以進行拍片復查；如果骨折的位置由骨痂生長，那么醫(yī)生會為患者去掉外部的固定物，也就是去掉石膏，接著就會安排患者進行一定的恢復訓練，進行關節(jié)的屈伸運動。患者在去掉石膏以后，仍然需要長時間的休息，有利于讓受傷的腳踝完全得到康復，在這個過程中患者和家屬還要注意的就是要按醫(yī)囑進行康復訓練。

（三）踝關節(jié)骨折錯位

如果患者踝關節(jié)骨折的位置出現(xiàn)了錯位的問題，這種情況醫(yī)生會要求患者及時地進行手術治療。踝關節(jié)如果出現(xiàn)了骨折錯位，這屬于關節(jié)內(nèi)的骨折錯位，需要手術治療，然后進行復位，這是為了防止患者在將來出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，所以必須要進行手術。

（四）如何判斷腳踝損傷

患者出現(xiàn)扭傷或崴腳的情況，如果沒有辦法判斷受傷是否嚴重，可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。如果不嚴重，醫(yī)生會開一些外敷藥物或口服藥物，讓患者選擇回家進行簡單的治療。具體來講，醫(yī)生會建議患者回家在扭傷后48小時內(nèi)進行冰敷，然后進行熱敷，這樣可以減輕疼痛；同時將患肢抬高于心臟的位置，這樣可以增加靜脈和淋巴回流，有效減輕踝關節(jié)的腫脹。在治療期間，佩戴保護腳踝的護具，保護受傷的部位，避免踝關節(jié)發(fā)生反復的扭傷；如果在咨詢醫(yī)生后，發(fā)現(xiàn)腳踝的位置出現(xiàn)比較明確的肌腱韌帶斷裂或者骨折，那么就必須要進行手術。

二足踝損傷康復要點

踝關節(jié)作為人體關節(jié)中結(jié)構最復雜和活動頻率最高的關節(jié)之一，是下肢完成支撐和跳躍以及落地等各類運動的主要受力部位，也是人們在日常生活和體育運動過程中容易受傷的關節(jié)，必須引起大家的重視。所以，大家需要了解一下如何進行個人的防護與處理。（一）做好創(chuàng)傷保護

大家在踝關節(jié)受到損傷以后，可以用一些簡單的工具對受傷的關節(jié)進行固定和包裹，讓踝關節(jié)受到控制，外部受到保護。這樣簡單的處理可以很大程度上減少踝關節(jié)二次受損的風險。

如果傷情較輕，那么在踝關節(jié)扭傷后的第二天就可以進行一些有意識的活動，患者可以在不引起明顯疼痛的情況下活動踝關節(jié)。如果傷勢較重，可能在后期需要進行石膏固定或者手術，那么在恢復后也仍然要進行恢復訓練，并在過程中重視負重訓練，這樣可以更好地保護大家的腳踝肌肉控制力，讓患者更快地恢復基礎的運動能力。

（二）及時冰敷

在踝關節(jié)受傷后的48小時以內(nèi)，在條件允許的情況下，盡快選擇進行冰敷。冰敷可以讓受傷的部位溫度快速降低，從而減輕受傷部位的炎癥反應和發(fā)生的肌肉痙攣，還可以有效地緩解患處的疼痛抑制踝關節(jié)的腫脹，但是不能直接將冰塊敷在受傷的地方，可使用濕毛巾將冰塊包裹起來，避免冰塊直接接觸受傷部位，避免發(fā)生凍傷的問題。每次使用冰敷10～20分鐘，每天敷三次以上。

（三）合理使用彈力繃帶

在踝關節(jié)發(fā)生損傷的時候，可以使用彈力繃帶對踝關節(jié)進行包裹，并適當包緊，給傷處一些壓力。受傷的地方適當加壓，可以很好地減輕腳踝的腫脹，但是也不能過度繃緊，如果壓力太大，就會讓被包裹的遠端肢體發(fā)生腫脹和缺血的問題。

（四）居家康復

踝關節(jié)是非常重要的關節(jié)之一，關系到大家的日常生活和運動，所以一旦出現(xiàn)損傷，那么在后期就要格外關注腳踝的康復訓練。如果大家有這方面的經(jīng)驗或者專業(yè)知識，可以選擇自己進行一些簡單的活動，比如，可以進行腳踝內(nèi)翻外翻的主動活動，也可以選擇用彈力帶做一些抗阻訓練，另外還可以做一些平衡訓練，因為踝關節(jié)受傷會降低這只腳的平衡能力，在后期比較容易造成二次損傷，這也是導致人們經(jīng)常出現(xiàn)習慣性扭傷的原因。如果缺乏專業(yè)的康復知識，建議大家盡量選擇到醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生進行康復訓練。

三結(jié)語

綜上所述，足踝損傷是生活中非常常見的一種運動損傷，所以希望大家可以多了解相關的康復知識。如果在生活當中遇到了這樣的問題，可以選擇更加合適的方式方法去護理自己受傷的踝關節(jié)，幫助自己更快地恢復健康。

（作者單位系四川省眉山市人民醫(yī)院）