加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)供給

國家十四五規(guī)劃提出要提升鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)水平，增加農(nóng)村教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、文化等服務(wù)供給。《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出，今后在優(yōu)化醫(yī)療資源配置布局、人員隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療保障等方面進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)供給，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，不僅對保障農(nóng)村居民的身體健康至關(guān)重要，同時(shí)也對鄉(xiāng)村振興具有重要意義。

目前，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力不強(qiáng)、疫病防控力量薄弱等問題。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源不足是一個(gè)長期存在的社會(huì)性問題，在疫情防控期間，這些短板更加凸顯。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)是提升農(nóng)民獲得感、幸福感和安全感的基礎(chǔ)性工程，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)供給，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平刻不容緩。

推進(jìn)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，應(yīng)全社會(huì)共同努力，找準(zhǔn)著眼點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力，消除長期以來存在的弊端，筑牢保障人民群眾健康的安全網(wǎng)和防護(hù)墻。

首先，要完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。制定和完善激勵(lì)措施，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平，尤其是加大對偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度。在執(zhí)行醫(yī)療人才政策時(shí)要增加一定的彈性，在不同地域推行與本地區(qū)具體情況相適應(yīng)的人才激勵(lì)措施。在農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏和農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重短缺的地區(qū)，適當(dāng)放寬對農(nóng)村醫(yī)生自由職業(yè)的限制。同時(shí)，要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

其次，要提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)管理水平。加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、培訓(xùn)、扶持力度，按照“核定任務(wù)、人員核定、績效考核”的管理辦法，界定農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，核定農(nóng)村衛(wèi)生人員的編制，推行績效考核的管理制度。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門要盡可能多地深入群眾，聽取當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對該地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評價(jià)，不單以績效為考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)，把群眾的意見列入考核評定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的參考要素。

第三，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)著為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和多發(fā)病、常見病初級診治的職責(zé)，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中承擔(dān)著基礎(chǔ)和支撐作用。然而，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營條件簡陋、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、醫(yī)療設(shè)備缺乏，不能滿足人民群眾的健康需求。建議加強(qiáng)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，各級政府進(jìn)一步加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投資力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置切合農(nóng)村實(shí)際需要的醫(yī)療設(shè)備，不斷提高其救治能力和救治水平，切實(shí)滿足廣大農(nóng)村群眾的就醫(yī)需求。

第四，要優(yōu)化基層藥品供給保障機(jī)制。藥品供應(yīng)保障是關(guān)系群眾健康的重大民生問題。雖然國家組織藥品集中采購，降低虛高藥品價(jià)格，減輕了群眾負(fù)擔(dān)，但基層藥品供應(yīng)和保障不足的問題依然不同程度地存在，特別是一些農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者得不到集采藥品，用藥可及性低。為切實(shí)保障基層得到藥品及時(shí)有效供應(yīng)，建議建立健全規(guī)范化、常態(tài)化的基層藥品集中采購和使用制度，將國家基本藥物、多發(fā)病用藥、短缺藥物的替代藥和仿制藥全部納入帶量采購范圍，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店全覆蓋。