分析坦洛新和氧氟沙星對慢性前列腺炎患者睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：分析坦洛新和氧氟沙星對慢性前列腺炎患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2021年1月至2022年8月福建省浦城縣醫(yī)院收治的慢性前列腺炎患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組35例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予坦洛新和氧氟沙星聯(lián)合治療，采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，采用生命質(zhì)量評分（QOL）比較2組患者治療前后生命質(zhì)量的變化，采用國際前列腺癥狀評分（IPSS）比較2組患者的治療效果，同時比較2組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，觀察組的治療效果顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組患者PSQI評分、IPSS評分均顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：對慢性前列腺炎患者實(shí)施坦洛新和氧氟沙星聯(lián)合治療，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高治療有效率，減輕患者不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于整體提高治療效果。

關(guān)鍵詞 坦洛新；氧氟沙星；慢性前列腺炎；睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To analyze the effects of Tamlosin and ofloxacin on sleep quality in patients with chronic prostatitis.Methods：A total of 70 patients with chronic prostatitis admitted to Pucheng County Hospital of Fujian Province from January 2021 to August 2022 were selected as research objects and divided into observation group and control group according to the random number table method，with 35 cases in each group.The control group was given conventional treatment，and the observation group was combined with Tamlosin and ofloxacin.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes of sleep quality before and after intervention，Quality of life score（QOL） was used to compare the changes of the quality of life before and after treatment between 2 groups，and international Prostate Symptom Score（IPSS） was used to compare the treatment effect between 2 groups，and the occurrence of adverse reactions between the 2 groups were also compared.Results：After treatment，the treatment effect of the observation group was significantly higher than the control group，the incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group，PSQI score and IPSS score in the observation group were significantly lower than the control group，the difference between the 2 groups was statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：The combined treatment of Tamlosin and ofloxacin in patients with chronic prostatitis can effectively improve the sleep quality of patients，improve the effective rate of treatment，reduce the occurrence of adverse reactions in patients，and improve the overall therapeutic effect.

Keywords Tamlosin; Ofloxacin; Chronic prostatitis; Sleep quality

中圖分類號：R697+.33；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.01.008

慢性前列腺炎可以分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性兩大類，其中細(xì)菌性慢性前列腺炎主要是因?yàn)橛刹≡w感染所致，患者下尿路感染之后，病原體經(jīng)過尿液流入前列腺，非細(xì)菌性慢性前列腺炎的發(fā)病與性生活不規(guī)律、過度飲食感染等密切關(guān)聯(lián)［1-2］。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及生活節(jié)奏的不斷加速，慢性前列腺炎的發(fā)病率有明顯升高，不僅會影響男性健康，還會降低患者的生命質(zhì)量，應(yīng)該進(jìn)行及時且有效的干預(yù)治療。藥物治療是慢性前列腺炎治療的基礎(chǔ)方式，坦洛新、氧氟沙星是慢性前列腺炎治療的常規(guī)藥物［3-4］。有研究證明，坦洛新和氧氟沙星聯(lián)合治療對慢性前列腺炎的應(yīng)用臨床效果良好。本文選取我院收治的慢性前列腺炎患者70例作為研究對象，分析坦洛新和氧氟沙星對慢性前列腺炎患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2022年8月福建省浦城縣醫(yī)院收治的慢性前列腺炎患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組35例。對照組年齡25～86歲，平均年齡（55.30±14.03）歲；高中以上10例、初中以上10例、大專以上15例；觀察組年齡26～86歲，平均年齡（55.98±16.36）歲；高中以上20例、初中以上10例、大專以上5例，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）慢性前列腺炎患者均有會陰部疼痛、睪丸痛、下腹痛，并伴隨腹股溝區(qū)疼痛或墜脹感、尿道不適等臨床癥狀；2）經(jīng)過臨床確診符合慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；3）有正常語言功能的慢性前列腺炎患者；4）患者與臨床醫(yī)生達(dá)成協(xié)議，愿意積極主動參與本研究，且簽訂同意書；5）獲得醫(yī)院倫理委員會的認(rèn)可。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并其他泌尿結(jié)合疾病的慢性前列腺炎患者；2）合并肝腎功能異常的患者；3）中途退出的慢性前列腺炎患者；4）依從性較低的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)治療 對照組給予氧氟沙星（北大醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H50020503）治療，0.3 g/次，口服2次/d。

1.4.2 觀察組給予坦洛新和氧氟沙星聯(lián)合治療" "在對照組基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合給予鹽酸坦洛新緩釋膠囊（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080063）治療，口服0.2 mg/次，1次/d，睡前服用。2組慢性前列腺炎患者均治療4周。

1.5 觀察指標(biāo) 1）采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，總分0～21分，評分越高，說明患者的睡眠質(zhì)量越差［5］；2）采用生命質(zhì)量評分（QOL）比較2組患者治療前后生命質(zhì)量的變化［6］；3）采用國際前列腺癥狀評分（IPSS）比較2組患者的治療效果，評分越高，則慢性前列腺炎患者的臨床癥狀改善越差；4）比較2組患者治療效果與不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：指慢性前列腺炎患者臨床癥狀與指征較之前有明顯改善。有效：主要指慢性前列腺炎患者的臨床癥狀與體征有一定改善。無效：主要指慢性前列腺炎患者的臨床癥狀與體征與之前比較無變化。臨床效果是顯效率與有效率之和。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床效果與不良反應(yīng)發(fā)生率比較" "治療后，觀察組的臨床效果顯著高于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者的PSQI評分、IPSS評分比較 治療后，觀察組PSQI評分、IPSS評分均顯著低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者治療前后血流動力學(xué)比較 治療后，觀察組患者血流動力學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表3。

3 討論

前列腺炎是一種由多種復(fù)雜原因誘發(fā)的男性疾病，是泌尿外科常見的疾病類型［7］，患者臨床癥狀主要有尿道刺激征狀以及慢性盆腔疼痛，發(fā)病多為50歲以下男性。前列腺炎根據(jù)其發(fā)病緊急程度分為急性前列腺炎以及慢性前列腺炎。前列腺炎目前發(fā)病率有明顯提升，尤其是非細(xì)菌性前列腺炎，應(yīng)進(jìn)行及時且有效的治療，避免威脅患者的身體健康。

常規(guī)治療對慢性前列腺炎的作用，促進(jìn)患者臨床效果的增強(qiáng)，對臨床癥狀緩解有積極作用。氧氟沙星是一種脂溶性以及蛋白親和力較高的藥物，可以輕易穿過慢性前列腺炎患者的前列腺包膜，促使前列腺中藥物濃度增加，進(jìn)而發(fā)揮消炎作用，也可以減輕前列腺水腫充血，解除炎癥反應(yīng)，但是單一實(shí)施該藥物對慢性前列腺炎治療，臨床效果無法滿足患者的臨床預(yù)期，可能會將患者的治療周期延長，增加精神以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［8-9］。觀察組是在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上實(shí)施坦洛新治療。坦洛新進(jìn)入患者的體內(nèi)之后，可以切斷膀胱上相關(guān)受體，使其保持穩(wěn)定，提高膀胱對尿液的儲存能力。另外，坦洛新可以將患者的膀胱逼尿肌松弛，也可以松弛前列腺平滑肌，避免尿路梗阻，使下尿路刺激程度有效減輕，并消除尿道痙攣現(xiàn)象，降低尿道中壓力水平，進(jìn)而明顯緩解患者臨床癥狀、改善睡眠情況。

本文結(jié)果顯示，治療后，觀察組的治療效果顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組患者PSQI評分、IPSS評分均顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。對慢性前列腺炎患者實(shí)施坦洛新和氧氟沙星聯(lián)合治療，可以改善患者的睡眠質(zhì)量與臨床癥狀，促進(jìn)整體治療效果的提高，有效提高生命質(zhì)量。主要是因?yàn)辂}酸坦洛新對尿道、膀胱頸部以及前列腺的平滑肌有著選擇性的阻斷作用，進(jìn)而使得尿道的壓迫縮小，平滑肌松弛，對于排尿障礙有著一定的治療作用。鹽酸坦洛新緩釋膠囊用于治療前列腺增生所致的異常排尿癥狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等［10］。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的，并非縮小增生腺體，故適用于輕、中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者。坦洛新是一種選擇性α受體阻滯藥，治療慢性前列腺炎，可以使膀胱頸前列腺平滑肌張力有效降低，減輕其功能性尿道梗阻［11］。結(jié)合氧氟沙星的減輕前列腺水腫充血，解除炎癥反應(yīng)，促進(jìn)其藥效的充分發(fā)揮，并實(shí)現(xiàn)2種藥物藥效的互補(bǔ)以及疊加，改善慢性前列腺炎患者的睡眠質(zhì)量以及治療效果，減輕慢性前列腺炎患者的臨床癥狀，有效提高生命質(zhì)量。

本研究的不足在于樣本數(shù)量相對較少，其可能會對研究的科學(xué)性以及質(zhì)量造成極大影響，需要在之后實(shí)施相關(guān)研究時，根據(jù)慢性前列腺炎患者實(shí)際適當(dāng)增加樣本例數(shù)。并做好研究準(zhǔn)備，這就需要研究人員預(yù)先掌握與慢性前列腺炎以及坦洛新和氧氟沙星聯(lián)合治療相關(guān)的內(nèi)容，并積極借鑒優(yōu)秀專家的經(jīng)驗(yàn)，為研究質(zhì)量提升提供有效支持。

利益沖突聲明：無。

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