對產婦產后進行優質護理干預對睡眠質量的影響

摘要 目的：探討優質護理對產婦產后睡眠狀態的影響。方法：選取2020年2月至2021年2月福州市長樂區第二醫院接收的產婦50例作為研究對象，進行分組比較實驗研究，對照組接受常規護理，為觀察組產婦提供優質護理，分析和評價2種干預手段的實施效果。結果：護理后，觀察組產婦入睡時間（1.45±0.34）分、睡眠時間（1.24±0.45）分、睡眠質量（1.05±0.38）分、睡眠障礙（1.77±0.26）分、日間功能障礙（1.22±0.76）分等各項評分與對照組比較，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）；觀察組產婦焦慮評分（33.26±4.12）分、抑郁評分（37.89±6.22）分更低，與對照組比較，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）；觀察組產婦生理職能、心理功能、社會關系、軀體功能評分分別為（15.28±2.07）分、（14.24±1.57）分、（16.56±1.38）分、（15.02±1.77）分，與對照組比較，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）；觀察組護理滿意度為96.00%，與對照組比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：優質護理干預效果顯著，能夠改善產后睡眠質量，可有效調節產婦身心狀態，有利于提高產婦滿意度，臨床推廣性較好。

關鍵詞 產婦；優質護理；睡眠質量；滿意度

Abstract Objective：To explore the effect of high-quality nursing on postpartum sleep status of puerperae.Methods：Fifty puerperae received by The Second Hospital of Changle District during the period from February 2020 to February 2021 were used as the research objects to conduct a group comparative experimental study.The control group received routine nursing care，and provide high-quality nursing care，analysis and evaluation for the puerperae in the observation group.Implementation effects of two interventions is analyzed and evaluated.Results：After nursing，the time to fall asleep（1.45±0.34），sleep time（1.24±0.45），sleep quality（1.05±0.38），sleep disorder（1.77±0.26），and daytime dysfunction（1.22±0.76） of the observation group Compared with the control group，the difference was statistically significant（Plt;0.05）;The maternal anxiety score（33.26±4.12） and depression score（37.89±6.22） of observation group were lower，and the difference was statistically significant compared with the control group（Plt;0.05）; The scores of maternal physiological function，psychological function，social relationship，and physical function in the observation group were（15.28±2.07），（14.24±1.57），（16.56±1.38），（15.02±1.77），respectively.Compared with the control group，The difference was statistically significant（Plt;0.05）; The nursing satisfaction of the observation group was 96.00%，and the difference was statistically significant compared with the control group（Plt;0.05）.Conclusion：High-quality nursing intervention has significant effect，can improve postpartum sleep quality，can effectively adjust the physical and mental state of puerperae，is conducive to improving maternal satisfaction，and has good clinical promotion.

Keywords Maternity; Quality nursing; Sleep quality; Satisfaction

中圖分類號：R714.3文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.01.025

女性分娩對生理和心理均會產生不同程度的影響，受多種因素干擾，產婦身心應激反應較大，臨床上積極探尋能夠有效減輕身心應激的辦法；加強護理支持，可促使產婦保持最佳的生理和心理狀態。研究發現，常規護理雖取得一定的成效，但整體護理干預效果不理想。有研究指出，優質護理在臨床上的應用價值高，可促使產婦產后康復［1］。基于此，本研究選取我院接收的50例產婦作為研究對象，觀察優質護理的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年2月福州市長樂區第二醫院接收的產婦50例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組產婦年齡22～45歲，平均年齡（28.77±5.34）歲；平均孕齡（38.78±1.25）周。對照組產婦年齡23～46歲，平均年齡（29.56±5.33）歲；平均孕齡（39.11±1.26）周。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）孕齡＞36周的產婦；2）了解本研究內容和目的并積極配合的產婦；3）無成癮性藥物服用史的產婦；4）未合并其他傳染性疾病的產婦。

1.3 排除標準 1）合并精神異常或伴有精神系統疾病產婦；2）有惡性腫瘤疾病者；3）中途退出本研究者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組產婦采取常規護理，結合其產后護理需要，提供基礎的護理服務。

1.4.2 觀察組 觀察組產婦采用優質護理干預，具體干預方案：1）護理人員針對性地開展心理疏導和情緒安撫工作，最大程度地幫助產婦調節情緒，正向引導，傳遞正能量。使用多種干預措施，排解產婦的煩惱和困擾，促使其放松身心，保持良好的狀態，主動接受治療和護理；護理人員靈活使用護患溝通技巧，適當地加入肢體動作，建立與產婦之間的友好互動關系，給予其人性化的護理關懷，確保其感受到溫暖，多與其溝通，了解其內心真實的需求，表示對其產后情緒變化的理解，并引導其正確釋放情緒，尊重其人格，保護其分娩相關隱私，多陪伴產婦，交談過程中語氣溫和、態度和藹，提供溫馨微笑服務，緩解其緊張心理，促使其盡快恢復身體健康。2）為加速產婦產后身體恢復，進行認知行為干預。使用通俗易懂的語言為產婦解答疑難點，消除其疑慮，避免其過度的擔憂，重點講解產后護理及自我護理要點，告知產婦正確清洗會陰部的方法，保持外陰清潔度；叮囑產婦多洗手，定期更換衣物，使用熱水洗澡，不適用盆浴；指導產婦排尿，預防尿潴留并發癥發生，不斷提高其產后自我健康管理能力，強化其對產后康復護理的重要性認識，并積極引導其參與盆底功能訓練中，增強盆底肌力，預防產后盆底功能障礙，改善產后機體狀態；幫助產婦按摩宮底，取其合適體位，正確使用按摩手法刺激其相關器官部位，幫助其排出子宮積血，防止感染。3）加強病房環境管理，優化產婦的康復環境，重點管理探視秩序，減少人員在病房內的數量，避免頻繁走動，保持相對的安靜，盡可能避免使用電子產品；做好消毒和滅菌工作，降低交叉感染風險，將相對溫度和濕度調節到標準范圍，使用光線柔和的燈光；增加打掃頻率，確保病房干凈、溫馨、整潔，提升產婦住院舒適度，減少焦慮、煩躁的情緒，為其提供良好的睡眠環境，保證其睡眠充足，可在病房內播放舒緩的鋼琴曲、助眠音樂等，引導產婦冥想美好事物，幫助其改正不良睡眠習慣，告知正確的睡眠姿勢，建議產婦在睡前飲用牛奶，逐步提升其睡眠效果。4）加強飲食護理干預。結合產婦產后恢復情況，以清淡飲食為主，制定營養均衡的膳食計劃，多食用蘿卜及新鮮蔬菜，攝取高纖維素，補充蛋白質，禁食冰冷食物，補充維生素和微量元素，增強體質，保持機體處于良好的營養狀況，逐步恢復產前狀態。

1.5 觀察指標 1）觀察2組產婦的睡眠質量，使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評價2組產婦的睡眠質量，該量表包括7個維度，每個維度0～3分，總分21分，分數越低表示產婦睡眠質量越高。本研究選擇5個維度進行觀察。2）觀察2組產婦干預前后心理狀態。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對2組產婦的心理狀態進行評估，SAS總分值100分，分數越高則表示焦慮越嚴重；SDS總分值為80分，分數越高表示抑郁情緒越嚴重。3）觀察2組產婦生命質量。采用生命質量評分表評估2組產婦的生命質量，該量表包括生理職能、生理功能、社會關系、軀體功能等4個方面。4）觀察2組產婦護理滿意度，采用醫院自制的滿意度調查表對產婦進行調查。

1.6 統計學方法 采用SPSS 1.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦護理后PSQI評分比較 護理后，觀察組產婦PSQI各項評分低于對照組，2組比較，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組產婦護理前后SAS、SDS評分比較 護理后，觀察組產婦SAS、SDS評分均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組產婦生命質量評分比較 護理后，觀察組產婦生命質量各項評分高于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組產婦護理滿意度比較 護理后，觀察組護理滿意度為96.00%，對照組為75.00%，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

產婦分娩后機體能量消耗大，生理和心理上的變化十分顯著，研究發現，產婦產后恢復效果與產后是否選擇母乳喂養、分娩方式、是否為高齡產婦以及有無妊高征均有相關性，關乎到產婦產后康復方案的制定［2-3］。研究發現，強化產婦產后護理，可促使其快速恢復身心健康，有利于幫助其重拾信心［4-5］。臨床多項研究顯示，產婦受多種因素影響，出現產后抑郁的概率較大，主要表現為心理障礙，典型表現為抑郁、焦慮、煩躁、無助、緊張等，情緒波動大，心態容易崩潰，部分產婦甚至出現厭惡新生兒的現象。也有少部分產婦有自殘等不良傾向，損害了其身心健康，給其產后康復造成了諸多的不良影響。相關文獻報道，改善產婦產后睡眠質量，可改善其身心狀態，聯合心理護理干預，能夠進一步幫助其控制情緒變化，穩定心境，進而保證產后康復效果。臨床研究結果顯示，常規護理有一定的干預效果，但產婦睡眠質量未發生明顯的改善，整體的護理成效不顯著［6-8］。

優質護理是現代臨床廣泛推廣和應用的護理服務模式，其護理宗旨是以人為本，緊緊圍繞產婦產后護理需求制定個性化的護理方案，為其提供人性化的護理服務，促使其感受到自身的需求被重視、被理解［9-10］。將優質護理應用在產婦產后護理中，取得了顯著的干預效果。本文研究發現，干預后觀察組產婦入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠障礙、日間功能障礙評分均比對照組更低，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）；說明優質護理在改善產婦睡眠質量方面更具有優勢。實施優質護理期間，護理人員重視產婦的情緒變化，基于心理學理論視角進行心理干預，幫助其調整到最佳的身心狀態。本研究結果顯示，干預后2組產婦焦慮評分、抑郁評分均低于本組干預前，且觀察組明顯低于對照組（Plt;0.05）；表明優質護理可更好地改善產婦的負性情緒，對其身體康復有利。在本研究中，護理后，觀察組產婦生命質量各維度評分均高于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）；說明優質護理在臨床上的應用價值較高，能夠改善產婦生命質量。本研究結果還顯示，護理后，觀察組產婦護理滿意度為96.00%，顯著高于對照組的75.00%，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05），說明優質護理得到產婦的認可度高。

綜上所述，產婦于產后接受優質護理后，睡眠質量提升明顯，可均衡其心理，能夠改善其生命質量，且滿意度較高，值得臨床推廣應用。

利益沖突聲明：無。

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