心理護理改善艾滋病患者不良情緒與睡眠質量的效果觀察

摘要 目的：探究心理護理改善艾滋病患者不良情緒與睡眠質量的效果；方法：選取2019年8月至2020年9月福建醫科大學孟超肝膽醫院收治的艾滋病患者40例作為研究對象，按照隨機分組的方法分為觀察組和對照組，每組20例。觀察組采取心理護理，對照組采取常規護理，通過收集2組患者接受護理后的負面情緒、生命質量以及睡眠質量等信息來比較2組護理效果。結果：護理前，2組患者焦慮自評量表（SAS）評分及抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異均無統計學意義（均Pgt;0.05）；護理后，2組患者SAS、SDS評分均下降，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組患者，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）；護理后，觀察組患者生命質量評分高于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）；護理后，觀察組患者PSQI評分低于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：對艾滋病患者采取心理護理的干預模式，可以有效緩解其不良情緒，提升其睡眠質量和生命質量。

關鍵詞 心理護理；艾滋病；不良情緒；睡眠質量；應用效果

Abstract Objective：To explore the effect of psychological nursing on improving the bad mood and sleep quality of AIDS patients; Methods：The sampling time was from August 2019 to September 2020 who were AIDS patients admitted to Fujian Medical University.The sampling number was 40.They were randomly divided into observation group and control group，with 20 people in each group.The observation group received psychological nursing and the control group received routine nursing.The nursing effects of the two groups were compared by collecting the negative emotions，quality of life and sleep quality of the patients after receiving nursing.Results：After analyzing the information of the two groups of patients before and after nursing，it can be seen that Self-rating Anxiety Scale（SAS） score and Self-rating Depression Scale（SDS） score of the two groups of patients before nursing are basically the same，and there is no significant difference（Pgt;0.05）; After nursing，SAS score and SDS score of 2 groups were decreased，SAS score and SDS score of observation group were lower than control group，the difference between 2 groups were statistically significant（all Plt;0.05）; After nursing，the observation group was higher than the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.After nursing，PSQI score of observation group was lower than control group，and the difference between 2 groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The intervention mode of psychological nursing for AIDS patients can effectively alleviate the bad mood of patients and promote the improvement of sleep quality.

Keywords Psychological nursing; AIDS; Bad mood; Sleep quality; Application effect

中圖分類號：R473.5；R512.91文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.01.043

艾滋病（AIDS）是一種由艾滋病病毒（HIV）引起的、破壞人體免疫系統的、對人體有極大危害的傳染病。當人體感染艾滋病病毒以后，經過一定潛伏期，病毒會嚴重破壞免疫系統，致使人體極易感染各種疾病并發生惡性腫瘤，致死率極高［1］。艾滋病作為致死率較高的傳染性疾病，患者患病后對于治療的依從性較差，嚴重影響到了治療的效果。艾滋病除了會逐漸破壞患者的身體功能之外，更重要的是對患者心理上的打擊，極易導致患者出現消極、抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，從而影響患者的睡眠質量。因此需要通過護理干預的手段幫助患者緩解不良情緒，提升治療效果［2］。我們采取臨床對照試驗的方法，觀察心理護理改善艾滋病患者不良情緒與睡眠質量的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年9月福建醫科大學孟超肝膽醫院收治的艾滋病患者40例作為研究對象，按照隨機分組的方法分為觀察組和對照組，每組20例。對照組中男16例，女4例，年齡20～69歲，平均年齡（33.37±3.28）歲。觀察組中男15例，女5例。年齡21～71歲，平均年齡（33.43±3.09）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1）符合艾滋病診斷標準的患者；2）對本研究知情同意，并簽署知情同意書的患者。

1.3 排除標準 1）合并惡性腫瘤的患者；2）精神異常的患者；3）依從性差的患者。

1.4 干預方法 對照組采取常規的護理模式，包括病情的監護、注意事項講解、用藥指導等。患者入院接受治療后，護理人員對其病情和身心狀況進行了解和評估，對其日常生活進行照料，給予其用藥指導，在其服藥的同時說明服藥方法和藥物療效，督促其每天遵醫囑服藥，用藥后觀察其體征變化，出現不適及時向醫師反饋并采取處理措施。

觀察組對患者采取心理護理的干預模式，具體措施：1）患者心理狀態評估：護理人員需要根據患者的日常行為和言語狀態對其身心狀態進行初步評估，結合其心理狀態制定相應的護理計劃。2）健康宣教：一對一進行健康教育指導、專題講座等。護理人員需要幫助患者盡快適應科室環境；向患者傳授分散注意力的方法和放松訓練法，指導其緩解緊張焦慮的情緒。3）針對性護理。在對患者實施護理前，護理人員必須先對患者的心理狀態進行了解，了解的方式包括與其談話和傾聽其訴說等，建立良好的溝通渠道，獲取其信任，了解其內心需求，耐心傾聽其訴求，幫助其釋放情緒，緩解心理壓力。定期開展團建活動，鼓勵其積極參與，使其能夠在這些活動中感受到生活的樂趣，進而增強其治愈疾病的信心，促使其能夠更加積極地配合治療。例如，當患者對用藥不清楚時，就要給其耐心細致的解釋，保證其能正確用藥。其次，針對患者的睡眠質量問題，可以在睡前與其游戲、聊天、講故事等形式，將其注意力從病情上轉移，從而擁有較為良好的情緒，從心理上改善其睡眠情況。實在難以入睡的患者，可以給與其適量的輔助性藥物，幫助其獲得較好的睡眠質量。4）家屬的關懷：部分患者家屬除了照顧患者日常生活以外，缺少對其精神上的撫慰，因此，護理人員需要向其家屬強調，抑郁癥對患者身體狀況和治療效果的影響，同時，說明其家屬的關心對其的重要性，使其家屬能夠在日常生活中提高對其情緒變化的重視程度，能夠主動發現其的不安與焦慮，能夠給予其更多關心。5）生活護理：護理人員在專業營養師的建議下，制定飲食營養調整方案和作息表并投入實施。在計劃實施前期，患者尚未形成習慣并自覺遵守，因此，護理人員可在實行期間按時提醒其吃飯或睡覺，幫助其盡快適應飲食和作息調整后的生活節奏，減少對辛辣、生冷及刺激性食物的攝入；同時早睡早起，確保充足的睡眠，保持身體的活力，減少熬夜對身體造成的傷害，緩解疲勞。

1.5 觀察指標 1）不良情緒。通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后的不良情緒進行評定。通過匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對患者的睡眠質量進行評估，選取量表的主觀睡眠時間、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙5個方面進行評分，評分越高說明睡眠質量越差。3）生命質量。參考世界衛生組織生命質量100量表（WHOQOL-100量表）評估患者的生命質量，分數越高說明生命質量總分越高。

1.6 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后SAS、SDS評分比較 護理前，2組患者的SAS、SDS評分比較，差異均無統計學意義（均Pgt;0.05）；護理后，2組患者SAS、SDS評分均下降，觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理后PSQI評分比較 護理后，觀察組患者PSQI各項評分均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者護理后生命質量評分比較 護理后，觀察組患者的生命質量各項評分均高于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

3 討論

艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征，是一種危害性極大的傳染病，其病原體是HIV，它以人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，使人體逐漸喪失免疫功能，增加感染病原微生物的風險，病死率處于較高水平。艾滋病病毒起源于非洲并通過移民帶入美國。發病以青壯年較多，即性生活較活躍的年齡段［3］。由于艾滋病病毒在人體內會經過數年甚至10年或更長時間的潛伏期，并且，在潛伏期內艾滋病病毒不會對人體造成嚴重影響，極少出現臨床反應，不影響患者日常生活和工作［4］。直到艾滋病病毒過了潛伏期，對人體免疫系統造成了巨大的損害后，患者逐漸表現出明顯的臨床癥狀，其臨床表現為持續性發熱、咳嗽、氣喘、呼吸困難、虛弱、盜汗、持續廣泛全身性淋巴結腫大、體質量迅速下降、消瘦、腹痛、腹瀉，以及皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現皰疹、紫斑、血皰等癥狀［5］。全世界眾多醫學研究人員經過長時間的研究，付出了巨大的努力，但至今尚未研制出可以根治艾滋病的特效藥物，臨床上也還沒有可用于預防的有效疫苗［6］。因此不少患者被確診艾滋病后，就對生活失去了信心，心情抑郁從而引發睡眠障礙，嚴重影響了患者的治療效果，因此希望通過心理護理的形式來改善其心理狀況，提升治療效率。

常規護理即照料患者的日常生活，向患者及其家屬介紹疾病相關知識，同時按時督促患者用藥，并說明用藥方法和藥物功效，但這種護理方式的效果一般。心理護理在實施的時候，護理人員需要發揮自身的共情能力，在了解患者具體心理狀態和感受的同時，能夠設身處地站在其角度思考問題，理解其痛苦，增進與其之間的距離，有利于更加詳細地了解其具體情況，為其量身定制心理疏導計劃［7］。當患者出現抑郁、焦慮、暴躁等情緒時，及時給予心理輔導，傾聽其心理訴求，幫助其疏導不良情緒。當患者由于憂心病情以及擔心未來生活而出現睡眠難的問題時，鼓勵其勇敢地面對困難，使其相信艾滋病可防可治，通過堅持服用抗病毒藥物病情是可以好轉的，從而減輕其心理壓力，改善其入睡困難的情況，提升其睡眠質量［8-9］。

綜上所述，將心理護理應用于艾滋病患者，可更好地改善不良情緒，提高睡眠質量和生命質量，臨床效果較好。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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