甘肅臨夏保安族成人的體成分

摘要：本文對(duì)658 例（男291 例，女367 例）保安族成人的31 項(xiàng)體成分指標(biāo)進(jìn)行了分析，探討體成分的性別差異和年齡變化特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)：保安族成人體脂率正常、肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)、骨量較高，但已處于超重水平，尤其男性屬于內(nèi)臟脂肪型肥胖；除內(nèi)臟脂肪含量外，體成分指標(biāo)均有性別差異；保安族成人31項(xiàng)體成分指標(biāo)在6 個(gè)年齡組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，內(nèi)臟脂肪等級(jí)、內(nèi)臟脂肪面積、內(nèi)臟脂肪含量、腰臀比、左下肢脂肪率、細(xì)胞外液和浮腫指數(shù)與年齡呈正相關(guān)，總肌肉量、四肢肌肉量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量與年齡呈負(fù)相關(guān)。相比較而言，保安族男性身體水分較多，軀干脂肪和肌肉量發(fā)育較好，高于藏族、漢族、回族和東鄉(xiāng)族男性，與裕固族男性接近；保安族女性軀干和左上肢脂肪率較低，右上肢肌肉量較少，與東鄉(xiāng)族、藏族、回族、漢族女性較為接近，均低于裕固族女性。綜上所述，保安族男性和女性體成分特點(diǎn)為體脂率正常、肌肉發(fā)達(dá)、骨質(zhì)狀況好。男性還有身體水分較多、內(nèi)臟脂肪含量較高的特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：保安族；成人；體成分；生物電阻抗分析

人體組成學(xué)主要研究人體內(nèi)諸多組成成分之間的數(shù)量規(guī)律、體內(nèi)外各種因素對(duì)組分間數(shù)量關(guān)系的影響以及活體測(cè)定人體組分的方法，與臨床醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多學(xué)科均密切相關(guān)[1-4]。人體成分隨年齡及體質(zhì)狀況發(fā)生變化，不僅反映人體生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程及營(yíng)養(yǎng)情況，也反映衰老、疾病過(guò)程及體質(zhì)健康狀況[5]。生物電阻抗分析（bioelectrical impedance analysis， BIA） 作為一種安全、簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)的技術(shù)，是目前普遍使用的測(cè)量群體體成分的方法[6]。BIA 在國(guó)外得到了廣泛的實(shí)踐與應(yīng)用，比如俄羅斯已建立大型的實(shí)時(shí)更新的BIA 數(shù)據(jù)庫(kù)，并可與世界衛(wèi)生組織（world health organization， WHO） 公布的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較[7]。我國(guó)學(xué)者應(yīng)用BIA 已經(jīng)報(bào)道了瑤族［8］、東鄉(xiāng)族［9］、土家族[10]、藏族［11］、毛南族[12]、仡佬族[12]、苗族[12]、瑤族[12]、京族[13]、布朗族[14] 等族群的體成分，取得了一定的進(jìn)展，但對(duì)于中國(guó)眾多族群的體成分整體資料而言，仍然不夠完整，特別是一些人口較少或者居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的族群。關(guān)于保安族體成分的研究很少，于會(huì)新[15] 等比較了保安族、東鄉(xiāng)族、回族3 個(gè)族群14 項(xiàng)體成分指標(biāo)，旨在探討這些族群之間的異同及形成原因，目前尚需對(duì)保安族的體成分進(jìn)行更為完善和系統(tǒng)的研究。

保安族是甘肅省特有少數(shù)民族之一，中國(guó)境內(nèi)現(xiàn)有人口數(shù)為24434 人[16]，主要聚居在甘肅省臨夏回族自治州積石山保安族東鄉(xiāng)族撒拉族自治縣，尤其是大河家鎮(zhèn)的大墩、甘河灘、梅坡三個(gè)村莊（俗稱“保安三莊”），語(yǔ)言屬于阿爾泰語(yǔ)系蒙古語(yǔ)族，有獨(dú)特的文化和傳統(tǒng)手工藝，尤其是保安腰刀制作技藝。本文應(yīng)用BIA 法，采集保安族成人31 項(xiàng)體成分?jǐn)?shù)據(jù)，分析其體成分特點(diǎn)，探討體成分的性別差異和年齡變化特點(diǎn)，并與甘肅省內(nèi)其他5 個(gè)族群的體成分比較，進(jìn)而為我國(guó)少數(shù)民族體成分的研究提供基礎(chǔ)資料。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

遵循知情同意原則，采用隨機(jī)整群抽樣法，選取大河家鎮(zhèn)“保安三莊”的保安族成人為研究對(duì)象。要求研究對(duì)象雙親均為保安族且世居當(dāng)?shù)厝陨希挲g≥ 18 歲，身體發(fā)育正常，無(wú)影響體成分的疾病，也無(wú)長(zhǎng)期服用影響體成分的藥物史。各年齡組研究對(duì)象抽樣分組及人數(shù)分布見(jiàn)表1，男性平均年齡為（53.4±14.7） 歲，女性平均年齡為（52.0±14.6）歲，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法

使用馬丁測(cè)高儀測(cè)量身高（Height， h），體成分分析儀（Tanita MC-180，百利達(dá)，日本）測(cè)量體質(zhì)量（mass， m） 和體成分指標(biāo)。測(cè)量人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，測(cè)量前校正儀器，測(cè)量時(shí)遵守《人體測(cè)量方法》和儀器使用要求[17]。體成分指標(biāo)包括：身體質(zhì)量指數(shù)（body massindex， BMI， I— 指數(shù)Index）、總脂肪量（m of fat in total body）、體脂肪率（P of body fat， P—百分比percentage）、內(nèi)臟脂肪等級(jí)（G of visceral fat， G—grade）、內(nèi)臟脂肪面積（S of visceralfat， S—square measure）、內(nèi)臟脂肪含量（m of visceral fat）、皮下脂肪含量（m of subcutaneousfat）、腰臀圍比（R of waist-to-hip circumferences， R—ratio）、軀干脂肪量（m of fat in trunk）、軀干脂肪率（P of fat in trunk）、左上肢脂肪量（m of fat in left upper limb）、左上肢脂肪率（Pof fat in left upper limb）、右上肢脂肪量（m of fat in right upper limb）、右上肢脂肪率（P of fatin right upper limb）、左下肢脂肪量（m of fat in left lower limb）、左下肢脂肪率（P of fat in leftlower limb）、右下肢脂肪量（m of fat in right lower limb）、右下肢脂肪率（P of fat in right lowerlimb）、總肌肉量（m of muscle in total body）、軀干肌肉量（m of muscle in trunk）、左上肢肌肉量（m ofmuscle in left upper limb）、右上肢肌肉量（m of musclein right upper limb）、左下肢肌肉量（m of muscle in leftlower limb）、右下肢肌肉量（m of muscle in right lowerlimb）、推定骨量（m of bone estimated）、身體水分（m of total body water）、細(xì)胞內(nèi)液（m of intracellularfluid）、細(xì)胞外液（m of extracellular fluid）、蛋白質(zhì)（m of total body protein）、浮腫指數(shù)（I of edemaindex）、基礎(chǔ)代謝量（E of basal metabolism， E— 能量Energy）。應(yīng)用Excle 2016 和SPSS19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t 檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)性分析和主成分分析。

2 研究結(jié)果

保安族男性和女性體成分指標(biāo)總體均數(shù)見(jiàn)表2，男性、女性6 個(gè)年齡組體成分指標(biāo)均數(shù)見(jiàn)表3 和表4，甘肅省5 個(gè)族群體成分指標(biāo)均數(shù)見(jiàn)表5，6 個(gè)族群男性、女性體成分指標(biāo)均數(shù)的主成分分析散點(diǎn)圖見(jiàn)圖1。

2.1 保安族成人的體成分特點(diǎn)

由表2 可知，保安族男性身體質(zhì)量指數(shù)Imas 為24.7，總體脂肪率為21.3%；軀干脂肪率（22.0%） 略高于總體脂肪率；上肢脂肪率（ 約16%）低于總體脂肪率，左上肢脂肪率（16.9%）高于右上肢脂肪率（15.8%）；下肢脂肪率（ 約21.6%） 接近總體脂肪率，左（21.7%）、右（21.5%）下肢脂肪率接近；總肌肉量均值為50.0 kg；身體肌肉分布特點(diǎn)為軀干（26.8 kg） ＞下肢（ 約8.9 kg） ＞上肢肌肉量（ 約2.7 kg），左、右側(cè)肢體肌肉量接近；推定骨量為2.7 kg， 身體水分為36.8 kg。保安族女性Imas 為24.0，總體脂肪率為32.0%；軀干（30.9%）、上肢脂肪率（ 約28%） 低于總體脂肪率，左上肢脂肪率（28.9%） 高于右上肢脂肪率（27.7%）；下肢脂肪率（ 約34%） 超過(guò)總體脂肪率，左（34.5%）、右（34.4%） 下肢脂肪率接近；總肌肉量為35.8 kg，身體肌肉分布特點(diǎn)是軀干（20.1 kg） ＞下肢（ 約6.1 kg） ＞上肢肌肉量（ 約1.7 kg），左、右側(cè)肢體肌肉量接近；推定骨量為2.2 kg，身體水分為28.1 kg。

2.2 保安族成人體成分的性別差異

由表2 可知，除內(nèi)臟脂肪含量外，體成分指標(biāo)均存在性別差異。保安族男性BMI、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、內(nèi)臟脂肪面積、腰臀比、總肌肉量、軀干肌肉量、四肢肌肉量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量大于女性，其他14 項(xiàng)指標(biāo)均小于女性。

2.3 保安族成人體成分的年齡變化

由表3 可知，保安族男性各項(xiàng)體成分指標(biāo)值6 個(gè)年齡組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中70 歲以上組與其他各組之間的多項(xiàng)指標(biāo)存在組間差異。體脂肪率、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、內(nèi)臟脂肪面積、內(nèi)臟脂肪含量、腰臀比、軀干脂肪量、軀干脂肪率、四肢脂肪率（除右上肢）、細(xì)胞外液和浮腫指數(shù)與年齡呈正相關(guān)，總肌肉量、軀干肌肉量、四肢肌肉量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量與年齡呈負(fù)相關(guān)。

由表4 可知，與保安族男性相似的是，保安族女性的各項(xiàng)體成分指標(biāo)年齡組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各年齡組與70 歲以上組在右下肢脂肪量、總肌肉量、四肢肌肉量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、蛋白質(zhì)、浮腫指數(shù)、基礎(chǔ)代謝量均具有明顯的組間差異；與男性不同的是，女性18-29 歲組與其他各年齡組之間的多項(xiàng)指標(biāo)存在組間差異；左下肢肌肉量和浮腫指數(shù)出現(xiàn)較多的各年齡組間差異，表明這2 項(xiàng)指標(biāo)在不同年齡段變化明顯。相關(guān)分析結(jié)果顯示，內(nèi)臟脂肪等級(jí)、內(nèi)臟脂肪面積、內(nèi)臟脂肪含量、腰臀比、左下肢脂肪率、細(xì)胞外液和浮腫指數(shù)與年齡呈正相關(guān)，下肢脂肪量、總肌肉量、四肢肌肉量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量與年齡呈負(fù)相關(guān)。

2.4 保安族與甘肅省其他族群體成分的主成分分析

選擇甘肅省東鄉(xiāng)族、回族（臨夏）、藏族（甘南和天祝）、漢族、裕固族5 個(gè)族群成人與保安族成人的16 項(xiàng)代表性體成分指標(biāo)進(jìn)行主成分分析，分別是BMI、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、左上肢脂肪率、右上肢脂肪率、左下肢脂肪率、右下肢脂肪率、軀干脂肪率、左上肢肌肉量、右上肢肌肉量、左下肢肌肉量、右下肢肌肉量、軀干肌肉量、推定骨量、身體水分、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量。以上6 個(gè)族群成人的體成分?jǐn)?shù)據(jù)均為我們研究組測(cè)得，使用的儀器一致，測(cè)量方法一致（表5）。以第1 主成分（C1） 為橫坐標(biāo)，第2 主成分（C2） 為縱坐標(biāo)作散點(diǎn)圖展示結(jié)果。

甘肅省6 個(gè)族群男性體成分指標(biāo)的主成分分析結(jié)果顯示，C1 貢獻(xiàn)率為80.378%，C2貢獻(xiàn)率為17.144%，累積貢獻(xiàn)率為97.522%（圖1： A）。C1 載荷值較大的指標(biāo)有：身體水分（0.997），軀干脂肪率（0.992），軀干肌肉量（0.97）。C1 越大，身體水分越多，軀干脂肪和肌肉量發(fā)育水平越高。C2 載荷值較大的指標(biāo)有：內(nèi)臟脂肪等級(jí)（-0.667），右下肢肌肉量（0.617）， 左下肢肌肉量（0.606）。C2 越大，內(nèi)臟脂肪等級(jí)越小，下肢肌肉量越多。C2 對(duì)主成分的貢獻(xiàn)率遠(yuǎn)高于C2，所以分析時(shí)主要考慮C2 值的大小。6 個(gè)族群男性按照C1 值降序排列依次為裕固族、保安族、藏族、漢族、回族、東鄉(xiāng)族。因此，在6 個(gè)甘肅族群中，裕固族男性身體水分最多，軀干脂肪和肌肉量發(fā)育最好，其次是保安族男性，藏族、漢族、回族和東鄉(xiāng)族男性均較低。

甘肅省6 個(gè)族群女性體成分指標(biāo)的主成分分析結(jié)果顯示，C1 貢獻(xiàn)率為64.911%，C2貢獻(xiàn)率為29.978%，累積貢獻(xiàn)率為94.889%（ 圖1： B）。C1 載荷值較大的指標(biāo)有：右上肢肌肉量（0.975），軀干脂肪率（0.963），左上肢脂肪率（0.954）。C1 越大，軀干和左上肢脂肪率越高，右上肢肌肉量越大。C2 載荷值較大的指標(biāo)有：右下肢肌肉量（0.968），左下肢肌肉量（0.951）、蛋白質(zhì)（0.934）。C2 越大，下肢肌肉量越大，蛋白質(zhì)越多。由于C1 貢獻(xiàn)率很大，所以主要按照C1 的大小進(jìn)行討論。6 個(gè)族群女性按照C1 值大小排序，依次為裕固族、東鄉(xiāng)族、藏族、保安族、回族、漢族。由此可見(jiàn)，在6 個(gè)甘肅省的族群中，裕固族女性軀干和左上肢脂肪率最高，右上肢肌肉量最多；保安族女性與東鄉(xiāng)族、藏族、回族、漢族女性較為接近，且均較低。

3 討論

人體成分是指人體中脂肪、蛋白質(zhì)、水、無(wú)機(jī)鹽等各組分的含量及其在人體總質(zhì)量中所占的百分比。正常情況下，各組分的含量及比例保持均衡，以保障人體各器官功能的正常運(yùn)行，維持人體健康狀態(tài)，不同種族和民族人群的體成分存在差異。研究不同人群的體成分特征，對(duì)提高身體素質(zhì)、增進(jìn)健康、預(yù)防和治療疾病具有重要的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值[18]。受遺傳結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境、飲食習(xí)俗、生活習(xí)慣等因素的影響，保安族成人體成分的含量以及分布表現(xiàn)出自己的特點(diǎn)。

3.1 保安族成人體成分的特點(diǎn)

身體質(zhì)量指數(shù)（Im） 是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度和是否健康的指標(biāo)。保安族男性Im（male）=24.7，女性為Im（female）=24.0。根據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組（Working Groupon Obesity in China， WGOC） 標(biāo)準(zhǔn)：Imlt;18.5 為體質(zhì)量過(guò)低，18.5≤Imlt;24.0 為體質(zhì)量正常，24.0≤Imaslt;28.0 為超重，Im≥28 為肥胖[19]。因此，保安族成人處于超重水平。保安族男性體脂肪率為21.3%，女性為32.0%。體脂肪率是身體總脂肪量占體質(zhì)量的比例，可以反映出人體各部位的脂肪含量和分布。WHO 以男性體脂肪率Pmale（fat）≥25%，女性Pfemale（fat）≥35% 作為肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)[20]。因此，保安族成人體脂肪率屬于正常范圍。保安族男性內(nèi)臟脂肪等級(jí)為11.7，女性為6.3。內(nèi)臟脂肪等級(jí)反映了腹部?jī)?nèi)臟器官周?chē)镜姆e聚程度， 是評(píng)估中心性肥胖的準(zhǔn)確指標(biāo)。內(nèi)臟脂肪等級(jí)≥ 10 為內(nèi)臟脂肪型肥胖，內(nèi)臟脂肪等級(jí)＜ 10 為內(nèi)臟脂肪正常[21]。因此，保安族男性屬于內(nèi)臟脂肪型肥胖，女性屬于正常。

保安族的傳統(tǒng)飲食以面食為主，喜食牛羊肉和奶制品，這些食物含有較高的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。然而保安族的蔬菜和水果品類(lèi)攝入不足，導(dǎo)致膳食纖維缺乏，影響脂肪代謝。近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展導(dǎo)致保安族的飲食習(xí)慣和生活方式發(fā)生了變化。飲食的多元化使能量攝入過(guò)多，現(xiàn)代化的生活方式使勞動(dòng)強(qiáng)度減少，能量消耗降低，這都增加了脂肪積累的風(fēng)險(xiǎn)。以上研究結(jié)果提示保安族成人，尤其是男性應(yīng)注意自身飲食結(jié)構(gòu)及體育鍛煉。良好的飲食習(xí)慣、健康的生活方式和定期體育鍛煉可以改善身體成分，減少體脂量、增強(qiáng)骨骼健康。

此外，保安族男性全身脂肪分布特征為軀干＞下肢＞上肢脂肪率，女性為下肢＞軀干＞上肢脂肪率。男性和女性均為左上肢脂肪率＞右上肢脂肪率，左、右下肢脂肪率接近。男性和女性在脂肪分布上的差異主要與性激素有關(guān)[22-23]。表現(xiàn)為男性的脂肪分布傾向于集中在軀干部位，下肢和上肢的脂肪分布相對(duì)較少，這也是男性更容易發(fā)生中心性肥胖的原因；女性的脂肪分布傾向于更加均勻，但通常下肢（尤其是臀部和大腿）的脂肪量較多，軀干脂肪也相對(duì)較多，上肢脂肪分布通常較少。男性和女性左上肢脂肪率大于右上肢脂肪率的現(xiàn)象可能與日常生活中經(jīng)常使用右側(cè)上肢進(jìn)行體力活動(dòng)有關(guān)。

肌肉不僅是運(yùn)動(dòng)和力量的源泉，還能保護(hù)內(nèi)臟、調(diào)節(jié)代謝和內(nèi)分泌平衡，對(duì)整體健康至關(guān)重要。保安族成年男性和女性的總肌肉量均值分別為50.0 kg 和35.8 kg，高于藏緬語(yǔ)族群（男47.0，女34.5）、壯侗語(yǔ)族群（男44.5，女33.7）、苗瑤語(yǔ)族群（男44.7，女33.4）、南亞語(yǔ)系族群（男45.3，女33.6）， 低于阿爾泰語(yǔ)系族群（男51.9，女37.1）[24]。因此，保安族成人肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)。除遺傳因素外，保安族聚居地區(qū)的地形多變，傳統(tǒng)生活方式以農(nóng)業(yè)耕作和畜牧業(yè)為主，這都需要大量的體力活動(dòng)。長(zhǎng)期的體力活動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，提高肌肉量。保安族喜食的肉類(lèi)和奶制品對(duì)于肌肉的生長(zhǎng)和修復(fù)也至關(guān)重要。此外，男性和女性身體肌肉分布特點(diǎn)均為軀干＞下肢＞上肢肌肉量，而且左、右側(cè)肢體肌肉量接近，這種肌肉分布特點(diǎn)符合人體的生理結(jié)構(gòu)和功能需求。

骨量包括了骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)的含量，是反映骨骼健康狀態(tài)的一個(gè)綜合指標(biāo)。骨量與骨密度緊密相關(guān)，監(jiān)測(cè)骨量的變化有助于評(píng)估和管理骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨折等骨骼相關(guān)疾病。保安族男性和女性的推定骨量分別為2.7 kg 和2.2 kg，高于藏緬語(yǔ)族群（男2.6，女2.0）、壯侗語(yǔ)族群（男2.5，女2.0）、苗瑤語(yǔ)族群（男2.5，女1.9）和南亞語(yǔ)系族群（男2.5，女2.0）， 低于阿爾泰語(yǔ)系族群（男2.9，女2.3）[24]。因此，保安族成人的推定骨量相對(duì)較高。保安族主要聚居在甘肅省的積石山縣，位于黃土高原與青藏高原的過(guò)渡地帶，日照充足（日照時(shí)數(shù)2423 小時(shí)/ 全年），這有助于維生素D 的合成，對(duì)骨骼健康有益。

總之，遺傳因素、氣候特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和生活方式共同決定了保安族成人身體成分特點(diǎn)，即體脂率正常、肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)、骨量較高，但已處于超重水平，尤其男性屬于內(nèi)臟脂肪型肥胖。

3.2 保安族成人體成分的性別差異

保安族男性和女性30 項(xiàng)體成分指標(biāo)均數(shù)的性別間差異全部具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性的BMI、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、內(nèi)臟脂肪面積、腰臀比、總肌肉量、軀干及四肢肌肉量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量高于女性，而皮下脂肪含量、總脂肪量、體脂肪率、各部位脂肪量和脂肪率、浮腫指數(shù)低于女性，這符合男女體內(nèi)性激素不同而導(dǎo)致的生理差異。雌激素促進(jìn)脂肪合成，并促使脂肪主要分布在皮下、軀干及四肢；雄激素促使脂肪主要分布在腹部和內(nèi)臟器官，還促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、骨骼增長(zhǎng)和肌肉生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和無(wú)機(jī)鹽類(lèi)代謝，增加基礎(chǔ)代謝量[22-23]。體力活動(dòng)也是導(dǎo)致性別間脂肪量、肌肉量和骨量差異的原因[13-14]。但是， 保安族成人的內(nèi)臟脂肪含量沒(méi)有顯著的性別差異，這和廣西馬山瑤族[8]、甘肅東鄉(xiāng)族[9] 的結(jié)果一致，反映出內(nèi)臟脂肪的生成不僅受性激素調(diào)控，是多種因素共同作用的結(jié)果。

3.3 保安族成人體成分的年齡變化

保安族成年男性、女性體成分變化相同的是：31 項(xiàng)體成分指標(biāo)在6 個(gè)年齡組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；內(nèi)臟脂肪等級(jí)、內(nèi)臟脂肪面積、內(nèi)臟脂肪含量、腰臀比、左下肢脂肪率、細(xì)胞外液和浮腫指數(shù)與年齡呈正相關(guān)，總肌肉量、四肢肌肉量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量與年齡呈負(fù)相關(guān)。人的身體形態(tài)和生理狀態(tài)會(huì)隨著年齡的增加發(fā)生改變，體成分也隨之相應(yīng)變化[12-13]。一般來(lái)說(shuō)，20-35 歲為鞏固期，體成分持續(xù)增加，體力活動(dòng)能力也達(dá)到最高峰。從35 歲起，身體開(kāi)始出現(xiàn)老化現(xiàn)象，50 歲以后老化的進(jìn)程加速[1]，肌肉量、骨量、水分量、基礎(chǔ)代謝量等體成分指標(biāo)相應(yīng)減小，脂肪組織也發(fā)生了重分布，表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪增加，皮下脂肪減少[25]。與女性不同，保安族男性總體脂肪率、軀干脂肪量以及各部位脂肪率均與年齡正相關(guān)，表明隨年齡的增長(zhǎng)，保安族男性軀干和四肢的脂肪率均逐漸增加，進(jìn)而引起總體脂率的逐漸增加。此外，男性軀干肌肉量也與年齡負(fù)相關(guān)，表明保安族男性總肌肉量的逐漸減小是軀干肌肉量和四肢肌肉量逐漸下降造成的。

需要注意的是，保安族成年男性、女性的內(nèi)臟脂肪等級(jí)、內(nèi)臟脂肪面積、內(nèi)臟脂肪含量開(kāi)始增加的年齡是30 歲。雖僅占全身脂肪總量的7%～8%，但內(nèi)臟脂肪組織的增多是導(dǎo)致人體胰島素抵抗、發(fā)生心血管疾病以及代謝綜合征的關(guān)鍵因素[26]。因此，保安族成人從青年時(shí)期就應(yīng)防止內(nèi)臟脂肪的積累。保安族男性和女性總肌肉量開(kāi)始下降的年齡分別是40 歲和50歲，軀干肌肉量開(kāi)始下降的年齡分別是50 歲和70 歲，下肢肌肉量持續(xù)下降。肌肉骨骼疾病現(xiàn)已成為重要的公共健康問(wèn)題，其中肌少癥備受關(guān)注。肌肉質(zhì)量減低和力量減弱與骨折風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)[27]。但是通過(guò)鍛煉可以顯著改善肌肉的質(zhì)量與力量[28]。保安族男性和女性蛋白質(zhì)含量持續(xù)下降。蛋白質(zhì)是生命體內(nèi)最重要的生物大分子之一，是構(gòu)成細(xì)胞和組織的基本成分，參與幾乎所有的生物過(guò)程，對(duì)于維持生命和健康至關(guān)重要。蛋白質(zhì)缺乏可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能下降、代謝紊亂。此外，肌肉組織是蛋白質(zhì)含量最高的器官。骨骼肌含量取決于蛋白質(zhì)降解和蛋白質(zhì)合成速率的差異，蛋白質(zhì)合成減少和（或）蛋白質(zhì)降解的增加導(dǎo)致肌肉質(zhì)量減少[29]。因此，蛋白質(zhì)的充分?jǐn)z入對(duì)于肌肉的修復(fù)和生長(zhǎng)至關(guān)重要[30]。保安族男性和女性推定骨量下降的年齡是50 歲，提示此年齡段骨鈣流失開(kāi)始增加。保安族男性和女性身體水分下降的年齡是50 歲。身體水分主要存在于細(xì)胞內(nèi)液（細(xì)胞質(zhì)）和細(xì)胞外液（包括血漿、組織間液和淋巴液等）中，對(duì)于維持細(xì)胞功能、促進(jìn)代謝、調(diào)節(jié)體溫、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物、保持電解質(zhì)平衡以及支持整體生理健康至關(guān)重要。老年人由于生理功能退化、慢性疾病及液體攝入不足等原因，常常出現(xiàn)體內(nèi)水分減少，是脫水的高危人群，應(yīng)及早預(yù)防[31]。保安族男性基礎(chǔ)代謝量持續(xù)下降，與藏族男性不一致；保安族女性基礎(chǔ)代謝開(kāi)始下降的年齡是40 歲，與藏族女性一致[11]。基礎(chǔ)代謝量是維持生命活動(dòng)所需的最低能量消耗，它決定了身體在靜息狀態(tài)下維持基本生理功能（如呼吸、心跳、細(xì)胞修復(fù)等）所需的能量。基礎(chǔ)代謝水平的高低與骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病均有關(guān)[32]。

3.4 與甘肅省其他族群體成分的比較

甘肅省位于中國(guó)的西北地區(qū)，是古絲綢之路的重要組成部分和黃金路段，擁有豐富的民族文化和眾多的民族群體。世居甘肅的族群主要有漢族、回族、藏族、保安族、東鄉(xiāng)族、裕固族等，其中保安族、東鄉(xiāng)族和裕固族是甘肅省獨(dú)有族群。對(duì)甘肅省6 個(gè)不同族群體成分進(jìn)行主成分分析發(fā)現(xiàn)，裕固族和保安族男性身體水分較多，軀干脂肪和肌肉量發(fā)育較好，高于藏族、漢族、回族和東鄉(xiāng)族男性。保安族女性與東鄉(xiāng)族、藏族、回族、漢族女性較為接近，均低于裕固族女性，表現(xiàn)為軀干和左上肢脂肪率較低，右上肢肌肉量較少。研究發(fā)現(xiàn)，這些族群在歷史上有著不同程度的交流和融合，因此在遺傳上可能存在一定的相似性。于會(huì)新等研究發(fā)現(xiàn)保安族、東鄉(xiāng)族、回族肌肉和脂肪發(fā)育水平相近[24]。謝小冬等通過(guò)D13S317 基因座遺傳標(biāo)記，發(fā)現(xiàn)東鄉(xiāng)族與回族、藏族及北方漢族在族源上有密切關(guān)系[33]。朱永生等選擇7 個(gè)Y-STR 基因座分析群體之間的群體遺傳關(guān)系，發(fā)現(xiàn)東鄉(xiāng)族、保安族和裕固族在族源上有很大的相似性[34]。因此，遺傳因素是影響人體組成的重要因素之一。主成分分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)藏族、漢族、回族和東鄉(xiāng)族男性較為接近，保安族、東鄉(xiāng)族、藏族、回族和漢族女性較為接近，相近的族源可能是主要原因之一。

不同族群的體成分存在差異，除與遺傳因素有關(guān)外，環(huán)境因素、生活方式以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等也起到重要作用[35]。身體水分的調(diào)節(jié)是復(fù)雜的生理過(guò)程，保安族和裕固族男性身體水分較高的原因可能與地理環(huán)境、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等因素均有關(guān)。保安族聚居區(qū)積石山縣位于甘肅省的西南部，是黃河上游的主要流經(jīng)地，黃河流經(jīng)此縣40 多公里，為該地區(qū)提供了豐富的水資源。裕固族主要聚居在肅南裕固族自治縣，三大內(nèi)陸河黑河、石羊河、疏勒河及其30 多條支流流經(jīng)和發(fā)源于肅南山區(qū)，擁有豐富的水資源。奶和茶是保安族和裕固族日常生活中重要的飲品，是水分的重要來(lái)源，有助于維持身體的水分平衡。保安族和裕固族男性軀干肌肉量發(fā)育較好主要還是與身體水分含量高有關(guān)。因?yàn)槿梭w肌肉中的水分占比非常高，通常在70%～80%，并且肌肉主要分布在軀干。回族和東鄉(xiāng)族分別居住在臨夏州的廣河縣和東鄉(xiāng)縣，干旱少雨，水資源短缺，因此與甘肅省內(nèi)其他族群比較，回族和東鄉(xiāng)族身體水分含量和軀干肌肉量最低。軀干脂肪包括皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪兩部分。保安族和裕固族男性軀干脂肪率高的原因可能與以下因素有關(guān)。裕固族居住區(qū)大部分處于祁連山地，平均海拔約3200 m 左右。保安族聚居區(qū)靠近祁連山脈，海拔高度一般在2000～4000 m 之間。祁連山脈的高海拔和山地地形導(dǎo)致氣候寒冷，尤其是在冬季。在寒冷的氣候條件下，身體適應(yīng)性的會(huì)在軀干區(qū)域儲(chǔ)存更多的脂肪以保持體溫。保安族和裕固族傳統(tǒng)食物以面食、牛羊肉為主，蔬菜為輔，喜食甜食和奶制品，飲食特點(diǎn)是高淀粉、高糖、高脂肪和高蛋白，也導(dǎo)致脂肪的積累。保安族的主要生產(chǎn)勞動(dòng)為農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)，裕固族以畜牧業(yè)為主。隨著社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代化進(jìn)程，生產(chǎn)勞動(dòng)融入了更多的現(xiàn)代技術(shù)和管理方法，使人們的勞動(dòng)強(qiáng)度減少，長(zhǎng)此以往也會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積。裕固族女性軀干脂肪率高的可能原因基本與裕固族男性相同，而右上肢肌肉發(fā)育水平和左上肢脂肪發(fā)育水平好于其他族群的原因可能主要是作為傳統(tǒng)的游牧民族，放牧、擠奶、制作奶制品等生活方式都需要頻繁使用上肢，農(nóng)耕、家務(wù)、手工藝等體力勞動(dòng)也需要較多的上肢力量，特別是右上肢的使用，從而促進(jìn)了右上肢肌肉的發(fā)展。以上結(jié)果提示保安族男性以及裕固族成人應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，積極預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

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