云南佤族三大方言族群的體成分

摘要：為了解佤族三大方言族群身體組成成分的特點與差異，本研究采用生物電阻抗法對佤族三大方言族群的阿佤564 例、巴饒克佤927 例、佤佤505 例樣本的體質量、體脂率等18 項指標進行測量。統計結果顯示：1）三大方言族群的內臟脂肪等級均與年齡呈正相關；體質量、總肌肉量、推定骨量、總能量代謝、軀干肌肉量與年齡呈負相關。2）三大方言族群的成人多為下肢脂肪率最高，軀干脂肪率次之，上肢脂肪率最低；軀干肌肉量最高，下肢肌肉量次之，上肢肌肉量最低。3）三大方言族群脂肪特征的差異更明顯，佤佤族群的脂肪率和內臟脂肪等級更高，脂肪更豐富。相比于男性，三大方言族群女性的肌肉量和骨量差異較大，主要表現為阿佤族群女性總肌肉量、上肢和軀干肌肉量、推定骨量值最大。

關鍵詞：云南；佤族；人體測量學；體成分

1 引言

身體組成成分（簡稱體成分）是指人體內脂肪、蛋白質、水、無機鹽等各組分的含量及其在人體總質量的組成比例[1]。體成分的測定對于臨床診斷、判斷疾病的危險，評價治療方法的有效性和改進臨床治療效果具有重要意義[2]。生物電阻抗法（BioelectricalImpedance Analysis， BIA）因其操作簡單，快速安全，目前已成為一種廣泛應用的測量評價人體體成分的方法[3]。該方法是根據人體脂肪組織和非脂肪組織導電性不同的原理，通過輸入特定電流來判定身體四肢和軀干的體成分[4]。研究發現，體成分中脂肪組織和非脂肪組織的質量及其分布情況與各年齡階段人群的健康狀況密切相關。通過測量，可以確定體成分的正常值范圍，可以評價成長發育、成熟以及老化的進程，有助于對營養狀況進行評定以及對患病風險進行評估等[5]。

目前，肥胖癥的全球流行是當今的一個主要公共健康問題。肥胖會增加許多慢性疾病的風險，如二型糖尿病、心臟病和某些類型的癌癥，并與預期壽命的縮短有關[6]。隨著人口老齡化的不斷加劇和人們生活水平的提高，肥胖癥的發病率越來越高，肥胖問題也越來越受到人們的重視[7，8]。體成分各組分比例失調是許多疾病的根源所在，并導致肥胖的死亡率逐年上升[9]。因此，對體成分進行測量，可以有效地對肥胖問題進行監測和預防。目前，人們越來越關注體成分與體質量、骨骼強度、死亡風險、遺傳性等的關系[10-12]。北美、西歐的一些國家已根據各國人群的身體特點，明確了胎兒、兒童與成年人的體成分基準值[13，14]，但在中國，還沒有關于佤族三大方言族群體成分報道。

佤族是我國云南獨有的跨境少數民族，主要居住在我國云南省西南部的滄源、孟連、耿馬、雙江、鎮康、永德等縣和緬甸北部的佤邦、撣邦等地，在分布上表現出大聚居小分散的特點[15，16]。根據第六次人口普查可知佤族人口約43 萬人[17]。佤族沒有通用文字，但語言系統完整，屬南亞語系孟高棉語族佤德語支，可分為阿佤、巴饒克佤和佤佤三大方言族群[18，19]。三大方言區的佤族各有不同的自稱，因此一般把佤族分為三大方言族群。位于阿佤山中心的西盟、孟連的佤族稱為阿佤族，在阿佤山邊緣地帶的滄源、耿馬、雙江的佤族稱為巴饒克佤族，永德、鎮康的佤族稱為佤佤族[20]。元朝時期，佤族開始不斷遷徙，漸漸產生了生蒲和熟蒲的支系雛形，但仍為一個共同體。到了明清之際，由生蒲演化成現在的巴饒克佤族和阿佤族，由熟蒲演化成現在的佤佤族群[21]。

佤族主要聚居地屬于亞熱帶氣候， 平均海拔約1300 m，喜食大米，無辣不歡，雞肉爛飯為當地特色[22]。佤族傳統上以刀耕火種和狩獵為生，大規模的木材交易也是重要的收入來源。此外，為了減少佤族的貧困和緩解生態壓力，國家在佤族地區推行種植橡膠、水稻、咖啡、煙葉等經濟作物[23]。

本文采用生物電阻抗法對佤族三大方言族群的成人進行體成分研究，比較三大方言族群之間體成分的異同，并與中國其他族群體成分比較，探討佤族成人的體成分特征及形成原因，也為中國成人體成分基準值的建立提供南亞語系族群的基礎數據。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

研究組成員于2017 年4 月，在云南省普洱市西盟縣測量阿佤佤族564 例（男性241 例，女性323 例）。2022 年7～8 月，在云南省臨滄市滄源縣和耿馬縣測量巴饒克佤族927 例（男性381 例，女性546 例），在鎮康縣、永德縣測量佤佤族505 例（男性236 例，女性269 例）。被測量者均為世居當地3 代以上的健康成人。按照20～44 歲、45～59 歲、60 歲及以上3 個年齡組劃分，三大方言族群男、女性各年齡組樣本量見表1。

2.2 研究方法

測量遵循知情同意原則，采用隨機抽樣法，嚴格按照《人體測量方法》[24] 、人體體成分測量儀使用說明規定的方法進行測量。使用無錫帆鷹警用器材新技術有限公司生產的人體測高儀測量身高（stature） 等，具體數據詳見表2、3、4、5。之后，使用Tanita（BC-601） 人體體成分測量儀測量體質量（mass， m）、體脂率（percent body fat， pfat）、總肌肉量（total body muscle mass， mmus）、推定骨量（estimated bone mass， mbon）、身體質量指數（Body mass index， BMI， Im）、總能量代謝（total energy metabolism， Mene）、水分率（percentbody water， pwat）、內臟脂肪等級（visceral fat level， Lvis-fat）、右上肢脂肪率（percent rightupper limb fat， pR-up-fat）、右上肢肌肉量（right upper limb muscle mass， mR-up-lim-mus）、左上肢脂肪率 （percent left upper limb fat， pL-up-fat）、左上肢肌肉量（left upper limb muscle mass， mL-up-lim-mus）、右下肢脂肪率（percent right lower limb fat， pR-lo-fat）、右下肢肌肉量（right lower limb muscle mass，mR-lo-lim-mus）、左下肢脂肪率（percent left lower limb fat， pL-lo-fat）、左下肢肌肉量（left lower limbmuscle mass， mL-lo-lim-mus）、軀干脂肪率（percent trunk fat， ptru-fat）、軀干肌肉量（trunk musclemass， mtru-mus） 共18 項指標值。

應用 Excel 2023 和 SPSS 23 統計軟件對測量數據進行方差分析（ANOVA）、回歸分析（Regression analysis， RA）和多重比較（Compare）。

3 結果

佤族三大方言族群男、女性體成分測量結果及方差等相關分析見表2、表3、表4，三族群成人間體成分比較見表5，三族群與其他族群體脂率、總肌肉量、內臟脂肪等級、身體質量指數的比較見表6。

3.1 成人身體脂肪和肌肉的分布特點

由表2 和表5 可見，佤族三大方言族群男、女性多為下肢脂肪率最高，軀干脂肪率次之，上肢脂肪率最低；左上肢脂肪率高于右上肢脂肪率；軀干肌肉量最高，下肢肌肉量次之，上肢肌肉量最低。

3.2 成人體成分與年齡的相關特點

表2、表3 和表4 表明，三大方言族群男性成人體成分與年齡的相關特點基本一致，即體脂率與年齡相關均不顯著；內臟脂肪等級與年齡呈顯著正相關；體質量、總肌肉量、推定骨量、BMI、總能量代謝、四肢和軀干肌肉量與年齡呈顯著負相關。不同的是，阿佤男性軀干脂肪率與年齡呈顯著正相關，水分率、四肢脂肪率與年齡相關不顯著，而巴饒克和佤佤男性軀干脂肪率與年齡相關不顯著，水分率、四肢脂肪率與年齡呈顯著負相關。

三族群女性體成分與年齡的相關特點為：體脂率、左下肢肌肉量、軀干脂肪率與年齡相關均不顯著；水分率和內臟脂肪等級與年齡均呈顯著正相關；體質量、總肌肉量、推定骨量、總能量代謝、左右上肢脂肪率、右下肢脂肪率、軀干肌肉量與年齡均呈顯著負相關。不同的是，阿佤和佤佤左下肢脂肪率與年齡呈顯著負相關，而巴饒克女性左下肢脂肪率與年齡無顯著相關；阿佤BMI 與年齡呈顯著負相關，其他兩個族群BMI 與年齡無顯著相關；佤佤族群上肢肌肉量與年齡呈顯著負相關，其他兩個族群上肢肌肉量與年齡無顯著相關。

3.3 成人體成分比較

表5 顯示，除男性推定骨量和四肢肌肉量及女性左、右下肢肌肉量在三大方言族群間差異無統計學意義外，其他指標族群間差異均具有統計學意義。三族群成人的體脂率、總能量代謝、內臟脂肪等級、四肢和軀干脂肪率均為佤佤族群最高，女性的總肌肉量、推定骨量、左右上肢肌肉量以及男女性軀干肌肉量均為阿佤族群最高。

三族群之間的比較表明，體脂率、內臟脂肪等級、身體質量指數，均表現為佤佤高于巴饒克和阿佤兩個族群； 總肌肉量和軀干肌肉量，均表現為阿佤族群男、女性和佤佤族群男性較高，而巴饒克族群男、女性和佤佤族群女性較低。

總的來說，三大方言族群體成分中脂肪特征的差異更明顯，其中佤佤族群的脂肪率和內臟脂肪等級更高，脂肪更豐富。此外，三大方言族群女性的肌肉量和骨量差異較大，主要表現為阿佤族群女性總肌肉量、上肢和軀干肌肉量、推定骨量值最大。

3.4 與其他族群的比較

根據表6 可知，三大方言族群與其他族群體脂率、總肌肉量、內臟脂肪等級、身體質量指數等指標的綜合比較結果為：白馬人、蒙古族的男、女性和羌族女性的指標基本都高于佤族三大方言族群，彝族、拉祜族的指標則低于佤族三大方言族群。布朗族與巴饒克佤族的指標更接近，與佤佤族群相差較大。

4 討論

佤佤族群聚居地永德縣、鎮康縣約為99.14?E、23.98?N 左右， 全年平均溫度為15.5℃ ～26.5℃，晝夜溫差為11℃；巴饒克族群聚居地耿馬縣、滄源縣約為東經99.33?E、23.36?N 左右，全年平均溫度為14.5℃ ～27℃，晝夜溫差為12.5℃；阿佤族群聚集地西盟縣位于99.47?E、22.73?N，全年平均溫度為16℃ ～27℃，晝夜溫差為11℃。三大方言族群的地理位置，從北到南依次為佤佤、巴饒克、阿佤，越靠近赤道，溫度越高[31]。炎熱的天氣可加快人的代謝速率， 不利于脂肪的積累，這對佤族三大方言族群的體成分會產生較大的影響。

佤族各地區社會和經濟發展水平不平衡。鎮康、永德一帶的佤族靠近我國內地地區，水田較多，并且與傣族、漢族之間發生密切的經濟文化交流，較早接受了傣族、漢族的先進文化，農業生產水平較高，生產技術接近或基本與當地漢族、傣族相同[32-34]。2021 年，佤佤族群和巴饒克族群的人均可支配收入均達19000 元以上，經濟發展快，生活條件好，飲食均衡；而阿佤族群聚居地西盟縣縣情為“國家重點扶持縣”，耕地面積少，農業產業單一，貧困面大、貧困程度深[35]，2021 年西盟的人均可支配收入17915 元，生活條件差，以素食為主。本次測量佤族三大方言族群，發現巴饒克和阿佤成人的抽煙率均為37% 以上，佤佤族群成人的抽煙率為31%，女性抽煙率僅為0.06%。鄭淑鵬認為吸煙者體質量指數均值及肥胖率顯著降低，消瘦率顯著增加[36]。因此，綜合地理環境、社會發展進程、民族交融程度、經濟水平導致生活條件的高低、飲食的不同，以及吸煙率的高低，均可能會導致佤佤的體脂率、內臟脂肪等級、BMI 較其他兩個方言族群要高。

根據相同型號的人體成分測量儀（BC-601） 獲得的其他民族（四川白馬人、四川羌族、云南布朗族、云南彝族、云南拉祜族、蒙古族）體成分數據與佤族三大方言族群進行比較發現，白馬人、蒙古族的男、女性和羌族女性的體脂率、總肌肉量、內臟脂肪等級、BMI 基本都高于佤族三大方言族群。地理環境、遺傳因素、飲食習慣和生活方式等，共同決定了族群的體成分特點。Wells 認為，溫度每增加10℃，人體去脂質量（肌肉量、骨量、水分量）和脂肪質量均減少[37]。蒙古族生存地方寒冷，大多是游牧民族，長期的游牧生活使其養成了高熱量、高蛋白的飲食習慣，食物中肉乳比例高[38]。四川省的兩個族群中，白馬人生活在四川平武等地區，屬于高寒地區，飲食中肉類攝入較多[39]。羌族地處青藏高原向成都平原過渡地帶，茂縣是全國最大的羌族聚居縣，年均氣溫11.0℃。寒冷的天氣和高熱量的飲食使蒙古族、白馬人和羌族的脂肪更為豐富，肌肉更加發達，以此能夠更好地抵御寒冷。此外，佤族三大方言族群主要聚居地區位于99?～100?E、22?～24?N[40]。土地貧瘠，自然災害頻繁，導致當地人群經濟收入不高，加之勞動者受教育程度較低（低于全國人均水平3.2 年），依靠科技發展生產的能力非常弱，這些因素也會導致佤族肌肉量和脂肪率等低于蒙古族、白馬人、羌族[41]。生活在云南省的楚雄彝族自治州的彝族、普洱市的拉祜族和西雙版納傣族自治州的布朗族，居住地氣候較炎熱，肌肉量和體脂率都比較低。

近年，已有關于藏族、回族、壯族、土家族等20 多個少數民族及部分未識別民族體成分的研究報道[42-51]，但未見佤族三大方言族群體成分研究的全面報道。本文根據生物電阻抗法測得佤族三大方言族群的體成分數據并進行比較，為中國成人體成分基準值的建立提供了南亞語系族群的基礎數據；同時，對佤族三大方言族群的體成分的監測，尤其關于肥胖指標的監測，可以有效地預防心腦血管等疾病；此外，聯合當地政府開展體質健康調查，可以提高佤族居民對自身健康的認識，并根據自身生理指標的變化及早發現健康問題，采取預防措施。一段時間內體脂率、體質量的變化，可以反映出經濟發展水平和生活水平的變化。因此，監測佤族三大方言族群的體脂率、體質量變化，可以幫助國家在佤族聚居地助力鄉村振興。

致謝：感謝云南省和臨滄市民族宗教事務委員會，以及西盟佤族自治縣、滄源佤族自治縣、耿馬傣族佤族自治縣、永德縣、鎮康縣民族宗教事務局的大力支持。

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基金項目：國家自然科學基金資助項目（32071185）