肝病門診

編者按：

乙肝是嚴(yán)重危害人類健康的公共衛(wèi)生問題。降低新發(fā)感染、減少肝病死亡，是世界衛(wèi)生組織提出的到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的核心目標(biāo)。這些年來，乙肝新發(fā)感染有所下降，但我國(guó)乙肝患者“存量”仍然巨大。

乙肝長(zhǎng)期以來被認(rèn)為無法治愈。隨著研究的深入，2015年我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出“臨床治愈”概念，最新的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》進(jìn)一步明確指出，對(duì)于部分適合條件的慢性乙肝患者，應(yīng)追求臨床治愈。

如何更有效地獲得乙肝臨床治愈，降低肝癌發(fā)生？2024年來，全國(guó)各地陸續(xù)開設(shè)了乙肝臨床治愈門診，進(jìn)一步推動(dòng)慢乙肝患者接受規(guī)范化治療，更好地幫助乙肝患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

為此，《肝博士》推出“肝病門診”欄目，分期陸續(xù)介紹全國(guó)各地大中型醫(yī)院的肝病特色門診，希望能為讀者提供就診參考。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科 特色介

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科始建于1975年，在我國(guó)老一代著名傳染病學(xué)專家張定鳳教授的帶領(lǐng)下，于1979年建立重慶市唯一一家病毒性肝炎研究所，1997年成立肝病治療研究中心。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科是國(guó)家首批重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ǜ腥拘约膊】疲?、國(guó)家臨床藥理試驗(yàn)基地，內(nèi)設(shè)感染性疾病分子生物學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶市感染病學(xué)臨床研究中心、重慶傳染?。ǜ窝讓I(yè)）醫(yī)療質(zhì)控中心、重慶傳染病（腸道傳染病專業(yè)）醫(yī)療質(zhì)控中心，入圍全國(guó)第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“示范病房”，2024年開設(shè)了乙肝臨床治愈門診。

科室有任紅教授、張大志教授、蔡大川教授、周智教授、石小楓教授等多名知名專家坐陣，現(xiàn)有醫(yī)師39人，其中教授9人，副教授9人，主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師10人，博士30人。是一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛、訓(xùn)練有素的三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療及護(hù)理隊(duì)伍，能勝任傳染病科各種疾病的診療及護(hù)理工作。

隨著重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院江南分院整體投入運(yùn)行，感染及肝病中心樓投入使用，中心場(chǎng)地達(dá)2萬㎡，開放床位254張。病房配備有人工肝治療室、腹水濃縮回輸室、Fibroscan（無創(chuàng)肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)儀）檢查室、B超引導(dǎo)下肝穿活檢室、胃鏡室、肝炎病毒病原學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、重癥監(jiān)護(hù)室等。

科室收治的主要病種包括各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、各種原因所致的肝硬化、肝細(xì)胞癌等肝臟疾?。粩⊙Y、感染性腹膜炎、感染性腹瀉、肺炎、不原因發(fā)熱等感染性疾病；肺吸蟲病、包蟲病等寄生蟲病，診療技術(shù)居我國(guó)西南片區(qū)前列。

常規(guī)技術(shù)主要包括：人工肝治療技術(shù)（血漿置換、血漿吸附加灌流、血漿灌流+CRRT等）、B超引導(dǎo)下肝穿活檢、腹水B超及腹水濃縮回輸、乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、乙型肝炎病毒定量、乙型肝炎病毒基因分型及耐藥基因檢測(cè)、丙型肝炎病毒定量及基因分型、其它肝炎病毒檢測(cè)、腰椎穿刺術(shù)、胸腔穿刺、骨髓穿刺、各種體液培養(yǎng)、Fibroscan（肝硬度測(cè)定）、肝癌介入治療、HIFU治療肝癌、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植術(shù)治療肝衰竭，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS術(shù)）治療門脈高壓所致上消化道出血、頑固性腹水等。

2023年，眾多患者從新疆、湖南、湖北、貴州、四川、深圳等多地前來就醫(yī)（郊縣及外地患者達(dá)50%），臨床治愈和好轉(zhuǎn)率達(dá)到98%以上。

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