基于Kinect體感交互技術的訓練對低視力兒童生活質量的影響

梁美德 施文建 林良烽

（福建醫科大學附屬第二醫院，福建 泉州 362000）

國內外相應研究文獻顯示，近年來視力殘疾發生比率逐年上升，會對人群生活及工作產生極大影響，其很難進行常人所能從事的工作和學習或其他活動，對患者的人際交往也會產生不同程度影響[1-2]，其中低視力是典型視功能障礙[3]，也歸屬于視力殘疾的一種。在多年的臨床研究中，針對低視力的致病病因仍在探索中，低視力患者的臨床治療，多以康復訓練為主，輔助一定的現代訓練技術。而Kinect體感交互技術是近年來運動康復領域中一種新型訓練思路[4]。這一訓練模式可以有效將使用者的動作、面部表情以及語音等相應信息經過傳感器處理之后，發出一定的指令，指引系統進行操作。與傳統康復訓練有所不同，這種基于體感交互技術展開的運動康復訓練，能夠精準計算出患者的關節點位置并結合動作到位的情況，判定出患者是否有效達成康復訓練標準[5-6]。為此，本次研究活動選擇低視力兒童作為研究對象，分別施加常規康復訓練以及Kinect體感交互技術康復訓練干預，對比分析臨床研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月至2022年5月泉州特殊教育學校的60例低視力兒童作為研究對象，按隨機數字表法分為兩組，每組各30例。其中觀察組男16例、女14例，平均年齡（6.37±1.29）歲。對照組男17例、女13例，平均年齡（6.43±1.31）歲，病程均為6個月。另外，所有研究對象均由專業醫師按照WHO推薦的低視力診斷標準確診低視力疾病，且矯正視力均介于0.05～0.3。本次研究對象排除精神認知障礙患兒、嚴重身心疾病患兒以及其他影響本次研究結果的患兒。所有患兒及家屬均在研究前簽署同意書，全程配合研究。本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法 本次研究中，給予所有研究對象相同規格的光學助視器訓練視覺。助視器型號：國產眼鏡式（+12D）。在此基礎上，對照組患兒額外增加30 min感統訓練，輔助完成視力訓練任務，觀察組患兒則進行Kinect體感交互技術訓練。運用Kinect體感交互技術，將對照組患兒實施的感統訓練動作，投射至常見的卡通動漫角色身上，再通過動畫演示，激發患兒訓練興趣。此外，額外增加了趣味游戲環節，能夠讓患兒在完成動作的過程中，感受到樂趣。Kinect體感設備還可同步實現患兒康復訓練效果評分，精準反饋訓練結果。

訓練設計：本次Kinect體感交互技術與運動康復訓練的結合方式，以滑雪闖關趣味游戲為藍本，既能讓患兒在娛樂中完成運動康復訓練，又能較好地被患兒理解并接受。主要訓練流程如下：①引導患兒做好準備，兩腳微微岔開，并保持與肩膀同寬。②患兒做膝關節屈曲動作，游戲中的卡通動漫人物將獲得加速。③患兒移動身體重心，左右擺動，幫助卡通動漫人物調整前進方向并成功跨越障礙物。④患兒由膝關節屈曲轉為伸展，可幫助動漫人物完成跳躍任務，游戲中設多個跳躍關卡，包含“水晶峽谷”“競速山脊”等。此外在滑雪闖關趣味游戲之中，患兒可及時從屏幕上觀看自身闖關的關卡數以及完成時間。并且游戲中還配備了具有一定聽覺刺激的音樂曲目和引導語言，利用這些因素，刺激患兒，加強患兒對外界信息的敏感度。結合患兒病情變化情況靈活調整，每次訓練應保持在30～40 min，持續訓練6個月。患兒臨床訓練治療期間，負責人應注意定期為患兒進行評估，隨訪觀察訓練效果。

1.3 觀察指標 采用低視力生活質量量表中文版（Chinese-version Low Vision Quality of Life Questionnaire，CLVQOL）作為評估標準。評估指標包含4大類目，細分成25個細條目，滿分分值為125分[7-8]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件對收集的數據進行分析，計量資料采用表示，組間訓練前后比較采用配對樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組兒童CLVQOL各項評分比較：訓練前，兩組兒童CLVQOL各項評分比較無統計學意義（P＞0.05）。連續訓練6個月后，觀察組兒童CLVQOL各項評分均高于對照組，差別有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組訓練前后CLVQOL評分比較（分）

3 討論

相關醫學研究表明，兒童的發展成長，會與其自身成長發展相關，并且與外部環境關系密切[9-11]。患有低視力的兒童，在視覺系統發育上存在不同程度障礙，并且受視覺障礙影響，其他感覺統合能力容易出現薄弱問題，尤其相較于正常兒童而言，視力障礙會導致其肢體功能平衡度下降，運動協調能力也不達標[12-13]。相關研究文獻證實[14-17]，針對低視力兒童給予助視器輔助視覺康復訓練，再配以系統化、高效化的感覺統合訓練，所能完成的康復訓練效果更為理想，將有效提升患兒身體各項感覺綜合能力。因此在給予低視力兒童臨床康復訓練時，引入感覺統合訓練模式，作用效果較為明顯，得到了廣泛的臨床應用。

Kinect體感交互技術主要借助于Kinect深度傳感，精準識別圖像中正在移動的物體，與人眼作用機制相似，可以將焦點聚焦在移動物體之上。將其融入到感覺統合訓練之中，可以借助深度傳感模式，準確尋找并識別出患兒的體位運動情況，并借助其內部的自有功能實現人機交互，從而幫助患兒完成康復訓練的目的[18]。同時，Kinect體感交互技術在作用機制上還能借助其深度傳感作用，準確評估出使用用戶與體感訓練設計的障礙物之間距離[19]。因此，目前Kinect體感交互技術以其獨有的技術優勢，逐漸走進康復訓練或其他視障人士導航臨床應用之中[20]，但針對低視力兒童感覺統合訓練的應用還較為有限。

本研究中，觀察組在常規感覺統合訓練的基礎上進一步增加Kinect體感交互技術游戲訓練，通過卡通人物的動作模仿將其與患者康復動作相關聯，并設置一系列游戲關卡，用于調動患兒康復訓練體驗與興趣。結果顯示，在Kinect體感交互技術輔助下開展的感覺統合訓練，在連續作用6個月之后，患兒各項視力評分分值均有所提升，并優于對照組。足以見得，Kinect體感交互技術輔助的感覺統合訓練，能有效發揮其技術優勢，打造逼真有趣味的康復訓練游戲或環境，讓患兒能夠在康復訓練之中調動起十足的積極性與主動性。

綜上所述，Kinect體感交互技術對低視力兒童日常生活技能的提高有積極作用。但本研究樣本量較小，需進一步研究。