豬霉形體肺炎的診斷和防治

侯金利

豬霉形體肺炎作為一種豬只肺部常見的機會性感染癥，一直影響著我國養殖業的可持續發展。隨著養殖規模和密度的不斷加大，豬霉形體肺炎的發生率和危害也在增長。正確和全面地診斷豬霉形體肺炎，以及采取科學有效的防治措施對控制這一重要疾病至關重要。本文將根據文中提出的五個要點，分別探討豬霉形體肺炎的流行病學特征、臨床表現、四種主要診斷方法以及藥物治療和免疫預防兩種主要防治措施。系統闡述各方面要點，旨在為豬養殖場正確判斷和處理豬霉形體肺炎提供參考，進一步提高養殖業的可持續發展能力。

一、流行病學

豬霉形體肺炎的流行病學特點主要有以下幾點：一是年齡因素，該病發生在各年齡段豬只體內，但幼仔和年齡較老的豬發病率最高，尤其是2個月齡以下和18個月以上的豬。二是性別因素，公豬發病率高于母豬。三是季節因素，秋冬兩季是該病高發期。四是養殖場因素，密閉式大規模養殖更易發病，這與豬霉形體肺炎的空氣傳播特點有關，豬舍內的致密環境利于病原體擴散。此外，免疫功能差的豬，如體質弱和營養不良也更易感染。

二、臨床癥狀

豬霉形體肺炎的臨床表現主要包括急性期和慢性期兩個階段。急性期主要表現為體重下降、體力衰竭、外觀消瘦，部分豬有輕度發熱，呼吸頻率增加，出現干咳等癥狀。嚴重時會出現呼吸困難，肺部可聽到濕性或干性呼吸音。慢性期癥狀持續加重，長期癥狀表現以體重下降和體力衰竭為主，個體活動能力下降。一些豬會出現慢性干咳。極少數嚴重個體會出現肺炎表現，如高燒、呼吸困難等。全面的體格檢查，可輔助診斷該病。

三、診斷方法

（一）分離培養法

該方法是豬霉形體肺炎的金標準診斷方法。操作簡要為：取病豬的呼吸道樣本，如氣管分泌物或肺組織，進行傳代培養。以氨基酸葡萄糖培養基進行分離培養，在反復培養下將病原體分離出來，通過顯微鏡觀察，可見其特征的菌絲和孢子結構，進一步鑒定為豬霉菌。然而此方法操作過程較長，需1周時間才能得出結果。

（二）染色法

運用各種特異性染色法尤其是銀氧化物葡萄糖氨基酸和氧化酶染色法，能明確在病變組織切片上觀察到豬霉菌的孢子或菌絲結構。此法簡便快速，但靈敏度略低于分離培養法。

（三）血清學檢測

血清學檢測是一種傳統的檢測方法，是通過對血清中抗豬肺炎霉形體抗體水平檢測來判斷豬是否感染發病，主要有補體結合試驗（CFT）、間接血凝試驗（IHA）、放射免疫酶試驗（EIDEA）以及酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等。采用ELISA法檢測病豬血清中抗豬霉菌抗體的滴度變化，為無創檢測方法。但新感染個體初期抗體水平還未升高，靈敏度有限。

（四）核酸探針檢測

利用PCR等核酸擴增技術從病變組織或分泌物中直接檢出豬霉菌特異基因序列，靈敏度高，但操作難度大，所需設備昂貴。該法相比于分離培養法快速，相比于血清學方法更為可靠，且在早期感染時即可進行檢測，能夠將100bp水平的霉形體DNA量檢出。但核酸探針雜交的各種霉形體間往往存在交叉反應，容易產生假陽性，目前主要在基因克隆和鑒定克隆產物中應用。

各種方法均有利弊，應綜合運用以提高診斷準確率。

四、防治措施

（一）藥物治療

藥物治療是豬霉形體肺炎的主要治療方式，選擇合適的藥物及給藥方法對治療效果影響重大。目前臨床上常規應用的藥物為砷劑，如苯并磺酰胺砷類藥物，代表性藥物為砷胺及砷雙胍。砷劑抗豬霉菌作用機制為阻斷蛋白質及核酸的合成，給藥形式以肌內注射液為主，療程通常為7～10天，臨床應用過程應防止產生耐藥現象。砷劑單獨使用療效一般，易出現復發，因此臨床上常采取砷劑與其他抗生素藥物聯合應用，如砷雙胍聯合磺胺素或您復星等，這樣可發揮聯合應用協同抗感染作用，提高治愈率。對于嚴重或并發性感染的個體，可根據病原體情況短期或長期應用廣譜抗生素如青霉素或萬古霉素，或給予支持性治療如補液、肺功能支持等。整體來說，正確選擇藥物及給藥方式，聯合應用多種治療方式，對控制疾病至關重要。

（二）免疫預防

免疫預防是長期防治豬霉形體肺炎的重要手段，主要包括疫苗免疫、藥物預防、營養支持以及流行病管理等方式。

1.疫苗免疫

臨床上應用的主要是豬霉菌滅活疫苗，該疫苗通過減毒處理，使病原體喪失病害力但保留免疫原性。接種方法主要采用肌肉注射，通常在2～4周齡首次免疫，間隔2周接種第二次，然后6個月、12個月施行再免疫接種。多次免疫后可長期誘導豬體產生特異性抗體，形成定向的記憶免疫應答，從而獲得長時間的防護效果。

2.藥物預防

主要使用砷雙胍等砷劑，每2～3個月給高危因素群體如幼仔、老年豬口服一次低劑量，這在一定程度上可預防初感染和病原體殖存。

3.營養支持

合理補充維生素C和鋅等輔助營養素有助于提高豬體整體防御能力。

4.管理措施

良好的管理措施包括改善豬舍通風條件、控制養殖密度、定期清潔消毒、及時隔離病豬等。這些措施可降低病原體在環境中的滋生和傳播，從源頭上減小感染概率。一旦發生疫情應及時隔離病區，防止病原體擴散傳播，特別大型化養殖場更應重視病區隔離。

以上各項預防措施要相互結合，只有通過多層次保護，才能實現長效的豬霉形體肺炎預防與控制。