如何應對不同類型的咳嗽

高燕菁

“咳！咳！咳！……”過去這幾個月，此起彼伏的咳嗽聲應該是大家最熟悉的存在。時值冬季，北風呼嘯，在干燥的冷空氣及室內暖氣的共同作用下，本就極易引起咳嗽—尤其是大家對新冠病毒感染仍很敏感的特殊時期，在公共場合咳嗽難免會產生心理負擔。但是，當咳嗽的感覺襲來時，又難以忍住—這點想必大家都深有體會，真是太糟心了！

此時，為擺脫這種窘境，很多人會求助于止咳藥物—其中，止咳化痰的中成藥尤受大家推崇。這些藥物歷史悠久，已經多方驗證有效；且基本都是非處方藥，也沒太多副作用，故備受青睞。但是，很多人服用之后，發現效果并沒有預想中的“有效”—是藥不對嗎？還是有什么別的原因呢？下面，我們就簡單地聊聊如何應對不同類型的咳嗽。

一、咳嗽與肺的聯系

中醫認為：咳嗽與肺有著千絲萬縷的聯系。

肺主氣、司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，在五臟六腑中位置最高，自古便有“肺為華蓋”的說法。“肺朝百脈，主治節”，也就是說，全身的血液都會經過經脈會聚于肺，使得肺具有調理呼吸運動以及全身氣血運行的功能。

此外，肺還具有宣發肅降功能。宣發是指肺氣能夠在體內向上、向外周布散，換言之，肺可以呼出體內的廢氣，同時幫助脾向上運送水和營養，并使衛氣布散在體表，溫養皮膚，管理皮膚毛孔開合，排出汗液；肅降是指肺氣能夠在體內向下、向內部布散，也就是說，肺可以吸入自然界的氣體，同時幫助脾向下運送水和營養，并將體內的廢水輸注到膀胱，形成尿液，排出體外：一升一降之間，幫助身體完成氣體交換、水液營養運輸以及廢液排出等三方面的工作。

所謂“牽一發而動全身”，這都是咳嗽與肺的聯系。

當人體受到外邪侵襲時，首先會從皮毛進入，而肺主皮毛，故邪氣首先會侵犯肺臟，進而引起宣發肅降功能的異常。肺臟為了祛除外來邪氣，會使肺氣上逆，沖擊聲門，導致咳嗽—也就是說，咳嗽其實是人體的一種自我保護反應。

《河間六書·咳嗽論》中提到：“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳。”其中，風邪為外感邪氣之首、百病之長，常常與其他外邪一起侵犯人體—也就是說，咳嗽通常為寒、熱、燥邪與風邪等一起致病。不同病因引起的咳嗽癥狀也有所不同，有時候只是干咳，有時咳嗽帶痰，痰的顏色還可能時黃時白。

二、咳嗽的分型與治療

根據癥狀的不同，咳嗽可分為風寒咳嗽、風熱咳嗽以及痰熱咳嗽、痰濕咳嗽等四種類型。咳嗽的類型不同，癥狀也有所不同，需要辨證施治，才能藥到病除—文章開頭說一些人雖然吃了很多藥，但不僅沒有痊愈，咳嗽反而加重了，就是因為沒有對癥治療。另外，如果能在對癥治療的基礎上再選用合適的藥膳方，則事半功倍。

1.風寒咳嗽

癥見咳嗽、痰多清稀、舌淡苔白，常伴惡寒怕冷、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀。推薦選用半夏止咳糖漿、杏仁止咳糖漿、清肺口服液等，具有宣肺降氣、止咳平喘的功效，能燥濕化痰，下氣散結，能化寒痰。

推薦藥膳：

（1）紫蘇粥。

【材料】紫蘇葉10 g，粳米50 g，生姜3片，大棗3枚。

【做法】先用粳米煮粥，粥將熟時加入紫蘇葉、生姜、大棗，趁熱食用，每天1～2劑。

【功效】開宣肺氣，發表散寒，行氣寬中。

（2）蔥白粥。

【材料】連須蔥白5段，粳米50 g，生姜5片，米醋5 mL。

【做法】在食材中加水適量，一起煮粥，趁熱食用，每日1劑。

【功效】發表通陽，發汗抑菌，宣肺止咳。適用于風寒感冒，惡寒發熱，咽癢咳嗽等。

2.風熱咳嗽

癥見咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽、舌質紅或絳、苔微黃，常伴畏風、身熱喜涼、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等癥狀。推薦選用川貝枇杷露、牛黃蛇膽川貝液、百部止咳糖漿等，具有潤肺化痰、補中益氣、清熱解毒等作用。

推薦藥膳：

（1）荸薺百合羹。

【材料】荸薺30 g，百合6 g，雪梨1個，冰糖適量。

【做法】將荸薺洗凈，去皮搗爛；雪梨洗凈，去核后，連皮切碎；百合洗凈。三物混合加水煎煮，加適量冰糖煮至熟爛湯稠，溫熱食用。

【功效】荸薺味甘，性微寒，有清熱生津、涼血解毒、化痰消積等作用，其中的荸薺素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌還有抑制作用；梨能清熱生津、潤燥化痰；百合潤肺止咳。此羹具有滋陰潤燥、化痰止咳的作用。

（2）二汁飲。

【材料】鮮藕汁、梨汁各等份。

【用法】生鮮飲服，每次50～100 mL，早晚各1次，連服7天。

【功效】潤肺化痰，止咳止喘。對于肺燥所造成的咳嗽、咳痰、咳喘等有較好的療效。

3.痰濕咳嗽

痰濕咳嗽表現為咳嗽痰多、痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥狀。治宜健脾燥濕、化痰止咳。

推薦藥膳：

（1）橘皮粥。

【材料】鮮橘皮30 g，粳米100 g。

【做法】將橘皮洗凈切絲，粳米淘凈，與橘絲同入鍋內，加水煮粥。早晚2次溫熱服食，連服7天。

【功效】理氣健脾，燥濕化痰。適用于脘腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多者。

（2）薏仁茯苓蘇子粥。

【材料】薏苡仁50 g，茯苓30 g，蘇子10 g，粳米60 g。

【做法】將粳米淘凈，與薏苡仁、茯苓、蘇子一起放入鍋中，煮至粥成，隨時服用。

【功效】健脾滲濕，化痰和中。適用于脾虛、痰濕內蘊，痰多質稀、咳嗽不止、肢體困重者。

4.痰熱咳嗽

痰熱咳嗽者咳嗽氣促，痰黃黏稠、難咯，喘促鼻煽，常伴面赤唇紅、口渴喜飲、尿黃便干等。治宜清熱潤燥、化痰止咳。

推薦藥膳：蘆根粥。

【材料】鮮蘆根150 g，竹茹15 g，生姜3 g，粳米50 g。

【做法】先煎前兩味藥，取汁，再加入粳米煮粥，待熟時加生姜，稍煮即可。頓服或早晚分服，每日1次。

【功效】此粥具有清熱除煩、生津止咳的功效。

三、一些注意事項

（1）外感咳嗽通常是在不慎受涼之后發生的，因此預防咳嗽首先要注意保暖，尤其在換季易著涼的時候及時添衣，避免受寒。飲食上盡量少吃油膩和辛辣、過咸的食物，以減少身體的負擔和對腸胃的刺激；同時，適當進行體育鍛煉，強壯身體、提高免疫力，多呼吸新鮮空氣，勤通風。

（2）不要輕易服用止咳藥—咳嗽是機體的防御反射，可以清除呼吸道中的分泌物和有害因子。對于輕度的咳嗽咳痰，痰液排出后，通常會自行緩解，不需服用藥物。但是，若咳嗽劇烈而頻繁，以致影響休息，則需要服用止咳藥。切記：止咳藥不可長期服用，一般自行用藥不超過3天。

（3）若新冠病毒感染后咳嗽持續3周以上，需警惕出現新冠感染導致的下呼吸道感染，包括氣管-支氣管炎、肺炎—建議到醫院就診，進一步完善胸部平片或CT等檢查，以明確診斷。