阿司匹林為何必須按固定時間服用

謝敬亮

對于阿司匹林，大家都耳熟能詳，它與青霉素、安定并稱為醫(yī)藥界三大經典藥物。早在公元前400年，古希臘的希波克拉底就用柳樹皮提取物治療發(fā)燒、疼痛和疲勞，而這些提取物的活性成分就叫作水楊酸。

后來，德國科學家將水楊酸進行加工，制成了乙酰水楊酸，也就是今天的阿司匹林。阿司匹林在臨床上已被廣泛使用100多年。在這期間，阿司匹林大多是被用于抗血小板聚集藥使用。

那么，阿司匹林是如何抑制血小板聚集的呢？

為了說明這個問題，我們先來了解一下血小板。血小板是在我們的骨髓中生成的，是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿中裂解脫落下來的小塊胞質，每天大概更新10%。它主要起4個作用：①對毛細血管的營養(yǎng)和支持作用；②通過黏附、聚集和釋放反應，在傷口處形成白色血栓，從而止血；③產生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓，從而進一步止血；④釋放血小板收縮蛋白，使纖維蛋白網發(fā)生退縮，促進血液凝固。

非醫(yī)學專業(yè)人員可以這樣理解：血小板從骨髓中生成，平時給毛細血管提供營養(yǎng)，維持毛細血管的正常功能。在人體出血時，它們會前赴后繼，“手牽手”組成血栓，把傷口堵住，放出特殊物質，使傷口的血液凝固，直到把出血點堵住，以保證血液不會流干。

當阿司匹林在血液中的濃度達到30～50 μmol/L時，就能作用于血小板，抑制它們聚集，不讓血小板“手拉手”形成血栓，不讓血小板釋放物質使血液凝固，這樣血管里的血栓就會大大減少。這就是阿司匹林能夠預防血栓形成的原因。

那么，阿司匹林為什么要每天按時按量服用呢？

很簡單，大劑量的阿司匹林以抗炎、抗風濕為主，只有小劑量的阿司匹林才能抗血小板聚集，所以需要服用特定劑量。由于血小板每24小時會更新10%，而且阿司匹林不會對新的血小板起作用，所以必須按時服用阿司匹林。因此，使用阿司匹林預防血栓，必須按時按量服用。

說了這么多，就是為了說明按時按量服用阿司匹林的重要性，希望對您有所幫助。