基于BOPPPS 模式的課程教學改革實踐
——以“生物藥劑學與藥物動力學”課程為例

馬風偉

（貴陽學院，貴州 貴陽 550005）

0 引言

“生物藥劑學與藥物動力學”作為藥學專業的一門專業課程，原本是兩個獨立的學科，因知識內容聯系密切將其合二為一，形成了“生物藥劑學與藥物動力學”課程，該課程涉及藥劑學、藥理學、高等數學、動力學等多門學科知識。目前我國大部分醫藥院校的藥學專業均開設此門課程，其理論和技術已廣泛滲透到藥學領域的多個學科，對指導新藥研發、復方設計、制劑生產、臨床給藥等方面具有非常重要的意義。但在本科教學過程中，我們發現同學普遍反映該門課程“學懂難、理解難、應用更難”，生物藥劑學與藥物動力學課程本身起步較晚，知識內容復雜、抽象，并涉及多個分支學科，有些知識點較為晦澀難懂，老師和學生學習起來都有難度。目前單純的課堂講授為主的教學方式已經很難帶動學生學習積極性，教學效果不太理想，因此，在課程的講授方法上，更需要精心設計，優化教學方式，提高教學效果。

生物藥劑學與藥物動力學的課程特點是其知識內容涉及生物藥劑學和藥物動力學兩個方面，前者主要包括藥物及其制劑在體內的ADME 過程：吸收（absorption）、分布（distribution）、代謝（metabolism）、排泄（excretion），研究藥物的劑型因素、機體的生物因素、臨床藥理效應三者之間的相互關系。后者主要包括運用數學和動力學知識研究藥物在體內的ADME 過程中動態變化規律。聯系到該課程的內容特點、教學現狀及存在問題，引入BOPPPS 教學模式[1-2]，BOPPPS 教學模式即引入（Bridge-in）、目標（Objective）、預估（Pre-assessment）、參與式學習（Participatorylearning）、再估（Post-assessment）和總結（Summary）6 個環節開展教學，是通過采用形式多樣的教學手段來實現學生與老師的全方位互動。BOPPPS 教學模式以學生為中心，通過對課堂教學過程進行模塊化分解，使課堂教學安排更加條理化、合理化，使教師更加有效組織課堂過程，提高學生主觀能動性，全面提高學習效果[3]。以“生物藥劑學與藥物動力學”教學中藥物的代謝為例，探討BOPPS 教學模式在該課程教學中的應用。

1 BOPPPS 教學模式的具體設計

1.1 引入

引入的主要目的是吸引學生的注意力，可以通過當下新聞熱點、引出與授課內容相關的故事、提出有“仁者見仁，智者見智”的問題、開展有趣的活動等方式，首先引起學生興趣，可以通過真實的臨床案例，學生可以更好地聯系自己所學知識的實際應用和重要性，從而激發他們的學習興趣。然后開展學習進程[4-5]。在課堂開始時，引出具體的臨床案例，案例中提供的具體病例背景信息可以幫助學生更好地關注和加深印象，并將其與實際臨床情況聯系起來。BOPPPS 模式課堂如圖1 所示。例如，某兒童患有癲癇，需長期服用苯妥英鈉，但長期服用后，引起維生素D 的缺乏，為什么呢？又如，一名中老年的男性患者，因高血壓而長期一種名為氨氯地平（Amlodipine）的藥物，每天一次口服。這種藥物是一種鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和冠心病。后因病毒感染自行服用抗病毒藥利托那韋，一周后出現頭暈、心跳加快等癥狀，為什么？引發學生思考，并以此引出藥物代謝以及肝藥酶的概念。

圖1 BOPPPS 模式課堂

1.2 目標

授課教師建立每節課的學習目標，圍繞學習目標設計課堂的呈現形式，用簡潔明確的語音告知學生學習目標。如通過藥物的代謝課程的學習，學生應該明白人體對藥物進行代謝的重要器官。這些器官通過一系列的化學反應將藥物轉化為更容易排泄的物質，從而起到藥物減毒、清除藥物和維持藥物濃度的作用。藥物代謝的主要部位（肝臟）、主要形式（Ⅰ相代謝、Ⅱ相代謝）、主要后果（藥物的極性大小變化、化學結構變化、活性降低、毒性增加或產生新的活性代謝產物），概括藥物代謝中的常見酶（細胞色素P450 酶、醇脫氫酶和酯酶）及基團供體（電子供體、氫供體、糖醛酸供體等），根據藥物代謝特點正確設計合適的劑型，合理的劑型設計可以提高藥物的生物利用度和穩定性，增強藥物的療效和安全性。如“前藥設計”“靶向設計”“緩控釋設計”“藥物手性設計”等，使學生提前做好心理準備，帶著學習目標聽課，幫助學生集中注意力，主動參與課堂。

1.3 預估

預估的目的是為了更加全面的了解學生的興趣、能力、知識儲備等情況，可以通過問卷、提問、辯論等方式檢驗學生對某一知識點的掌握程度，問卷調查是一種常用的預估工具，通過給學生一份有關特定課程章節知識點的問卷，教師可以了解學生對該知識點的了解程度。教師也可以在課堂上隨機提問學生，要求他們回答與特定知識點相關的問題。這種方式不僅可以檢驗學生對知識點的理解程度，還可以培養學生的思維能力和表達能力[6]。教師也可以組織學生進行某一知識點的小組辯論或者角色扮演，讓他們就特定的話題展開辯論。通過辯論，預估學生運用所學知識，分析問題的能力，展示他們對知識點的掌握程度。通過上述手段以便授課教師可以根據學生的具體實際及時調整課程的深度和廣度，對于知識層次弱的學生，更多的廣度可能更為重要，因為他們需要接觸到不同領域的知識，以培養他們的興趣和開闊他們的視野。然而，對于知識層次高的學生來說，更多的知識深度可能更有意義，因為他們需要更加專注地學習某個特定領域，根據學生知識層次不同因材施教，為有效達到學習目標奠定基礎。例如：在講述藥物的代謝課程之前，可以就“前藥”概念、“首過效應”概念、為何有些藥物口服無效等知識進行小測驗或提問，了解學生對基礎知識的掌握情況，預估前期教學的效果，必要時對重要知識點進行延伸補充，為藥物的代謝課程知識的課堂講授做鋪墊，這樣可以有的放矢，達到事半功倍的教學效果。

1.4 參與式學習

課堂教學最重要的環節是在課堂上與學生互動，讓學生主動參與、帶著疑問學習、享受學習的樂趣。在這個階段，教師應該結合授課內容，充分利用豐富的教學手段和教學媒介，引領學生循序漸進，潛移默化的學習知識，可以采用拋出問題、課堂翻轉、小組討論辯論、多媒體教學、發散思維等方式，引導并激勵學生主動參與課堂教學中來。這樣可以改變傳統的“填鴨式”教學模式，解決學生注意力不集中的問題[7]。

例如，在講授重難點“藥物的Ⅰ相代謝”時，教師可以采用翻轉課堂的方式，課前讓學生自學，課堂上通過加入案例分析考核，哪些藥物的結構易發生氧化反應，哪些藥物易發生還原反應，哪些藥物易發生水解反應。將學生分成若干小組，按照學生自己的認識對案例進行分析，既考察了學生對課本上理論知識的自學能力，又能對學生自己分析問題、解決問題的能力進行考核，并將學生對案例分析實操的完成度，由全班投票選出表現優秀的小組，給予平時積分激勵，納入期末考試成績。最后由教師進行總結點評，對學生理解不到位的知識點如代謝酶的氧化反應氧基團供體的來源或還原反應的電子來源等進行深度剖析。這樣學生和老師互動良好，課堂的總體效率也大大提高。

又如，在講解藥物的“前藥設計”時，教師可以采用課程分解的方式，圍繞“前藥設計是什么”“為什么前藥設計、怎么前藥設計”對課程進行分解，在“為什么環節”主要講解藥物在體內的代謝途徑以及轉化成活性化合物的過程，理解藥物代謝至關重要。在“是什么環節”主要講解前藥的定義、分類和設計原則，讓學生了解通過化學修飾和結構優化來改善藥物的藥代動力學特性，從而提高藥物的治療效果。在“怎么前藥設計”環節，主要講解常用的前藥合成方法，如化學酯類前藥合成、酰胺類前藥合成、酮類前藥合成、以及通過氧化反應將醇類化合物轉化為醛類前藥、通過還原反應將醛類化合物轉化為醇類前藥等。

1.5 再估

再評估是為了摸底學生的學習成果，檢驗學生是否掌握了本節課的學習目標，通過對學生知識面、學習技能和理解水平的測量，幫助教師了解學生前期的學習表現，并為進一步教學改進提供指導。再估不僅可以幫助教師了解學生的表現，還可以促使學生認識到自身的學習需求，并激發他們的學習動力。然而，為了確保再估的有效性，教師需要注意一些方式方法，只有通過正確的評估和解讀，才能摸底學生的學習成果，才能使再估真正發揮其作用，并提高學生的學習效果。這個環節教師可以通過課程管理軟件來對學生的掌握程度進行考核，如通過學習通、雨課堂等教學課堂管理軟件發布考察題目等，評測學生對本節課內容的掌握度，并根據檢測結果給予學生反饋，或者布置課后作業“藥物代謝在臨床聯合用藥時的注意事項”，鼓勵學生發散思維、深入思考，課后作業考察了藥物代謝概念、途徑，也考察了臨床聯合用藥這一常見治療策略。如果學生作業中提到兩種藥物都通過相同的代謝途徑進行代謝，它們可能會出現競爭同一種代謝酶或轉運蛋白，從而導致藥物濃度的改變；或者不同個體的藥物代謝速度可能存在差異，這可能會導致對藥物的反應不同；再或者一些藥物可以誘導肝臟中的細胞色素P450 酶，進而導致其他藥物的代謝加速。相反，一些藥物可能抑制藥物代謝酶的活性，進而導致其他藥物的代謝減慢。如果學生作業中包括以上內容說明學生學習知識的能力較強。

1.6 總結

在課程的最后階段，教師應帶領學生回顧本節課的學習內容和知識重點，協助學生進行知識點的歸納總結和梳理，加深本次課堂教學的印象可以通過制作思維導圖、寫下重點觀點或者進行小結等方式，將每個知識點的核心要點整理出來。這樣一來，學生在以后復習和運用這些知識時，就能夠更加迅速地找到關鍵點，提高學習效率。如通過建立表格，對比不同藥物的代謝途徑，歸納不同藥物的特點，從而總結知識點，加深理解，為下次課的學習奠定好的基礎。課堂的最后，教師應該明確告知學生下節課的學習內容，讓學生提前自學，養成學生自主學習的習慣。

2 BOPPPS 教學模式的改革成效

BOPPPS 教學模式的考核采用平時考核和期末考核[8]，并在平時考核中加入案例分析的考核，最終達到學生掌握生物藥劑學與藥物動力學知識的目的。與此同時，學生自主學習能力提高，并形成良好的自學習慣，長此以往，學生在學習中占主動位置，不要監督催促就可以保質保量完成學習任務。

以貴陽學院食品與制藥工程學院的藥學專業為例，開展了對比試驗，試驗班為2018 級藥學專業學生，運用BOPPPS 教學模式開展教學，對照班為2017 級藥學專業學生，未運用BOPPPS 教學模式開展教學。通過對比兩個班的綜合成績發現，雖然兩個班的成績均呈正態分布，但試驗班的平均成績得分和優秀成績人數均明顯好于對照班。2017 級藥學班的平均成績為76.2 分，優秀率為8.5%，而2018 級藥學班的平均成績為81.3 分，優秀率為19.4%，試驗班的平均分高出對照班5.1 分，優秀率提高了10.9%。

應用BOPPPS 教學模式也有利于教師更好的設計教學內容和把控課堂[9]，通過把授課內容劃分不同的具體模塊，采用上述6 個環節，能使授課時間設計更合理，授課過程更好控制，避免了教師講到哪里算哪里的情況，使課堂設計前后呼應、邏輯完整。

3 結語

針對傳統教學過程中教師是課堂的主體，“填鴨”式滿堂灌的教學模式，BOPPPS 教學模式提供了一種簡潔、高效、可操作的教學方法，不僅提高學生的參與度也改善了學生的課堂專注度[10]。雖然BOPPPS 教學模式有很多優點，但是在具體實際中還是要結合具體課程的知識特點，有取舍的加以利用和改良，絕不能一味生搬硬套，同時，每次上課也應該根據學生反饋靈活調整，才能發揮BOPPPS 的優勢，使學生達到最佳的學習效果。