現代牙科醫療器械的信息化管理與保養策略研究

朱卓華

（南方醫科大學口腔醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

牙科開展診療服務的過程中，牙科醫療器械是重要的資產，而信息化管理則是較為智能的工具，可在收集信息的基礎上智能生成管理辦法，為牙科醫療器械管理和保養提供依據。牙科醫療器械直接或間接作用于患者，倘若保養或管理不當，不僅會降低牙科診療服務質量，還會對患者構成威脅，從而誘發醫療糾紛。基于此，在治療牙科疾病階段，牙科醫療器械的保養和科學化管理至關重要。結合現實經驗可知，為實現牙科醫療器械故障率的降低，需借助信息化管理思路，將信息技術融合到醫療設備的維護中，借此保障醫療設備可以穩定發揮作用。

1 實施牙科醫療設備信息化管理的積極作用

1.1 保證數據的可靠性

現有的醫療器械和患者信息多，增加了牙科門診管理難度，為確保工作效率，提高信息管理的可靠性，需借助信息化管理思路，加大醫療器械的養護力度，保障牙科診室的綜合服務能力。

1.2 提高患者的滿意度

醫療器械的整體工作主要是圍繞患者進行的，現實工作中可結合相關器械所產生的診斷信息做好患者的治療記錄，并有效建立電子檔案，借此實現患者的個性化醫療服務，提高患者的滿意度。綜上可以看出，在醫療服務滿意度改進方面，信息化管理有極其顯著的助推作用。

1.3 提升牙科醫療的診療水平

牙科門診除了要重視治療質量外，還要保障一定的治療效率。實踐證明，先進設備的使用，并且加強醫療器械信息化管理，可以提高牙科醫療的診療水平，實現醫療設備信息的合理共享[1]。

2 牙科器械管理與保養現狀

以某醫院為例，2022 年上半年，設備科總院維修中心六位工程師除了常規的維護保養業務外，共計維修院區內醫學裝備1666 臺次。其中，維修急救與生命支持類醫學裝備3 臺次；放射類醫學設備7 臺次；牙科綜合治療臺349 臺次；顯微鏡51 臺次；潔牙機68 臺次；牙科手機370 臺次；其他類醫學裝備818 臺次。2022 上半年某醫院醫療器械維修次數統計如表1 所示，其各類醫療器械的維修次數占比如圖1 所示。

圖1 2022 上半年某醫院各類醫療器械的維修次數占比

表1 某醫院醫療器械維修次數統計（2022 上半年）單位：臺次

結合表1 和圖1 內容可知，在醫療器械的維修中，牙科醫療器械占比較高，故障率通常要高于其他類的設備。通過研究發現，該現象形成的原因如下。

2.1 缺少適用性較強的管理與保養制度

從現實工作了解到，口腔醫療器械類型眾多且器械結構復雜，在日常診療活動中有著周轉頻繁的特點。并且多數的器械都屬于進口設備，需要精心的養護和管理，才能確保設備應用的最大價值。但現實情況是，多數的醫療機構未建立維護保養的專業管理制度，信息化管理制度內容缺失，沒有完善的器械資質審核作為支撐，導致設備的性能在使用中無法保障[2]。

2.2 牙科器械預防性維護水平有待提升

牙科醫療器械使用頻率比較高，為減少故障發生，可輔助預防性維護手段，對醫療器械的性能進行保障。所謂預防性維護，就是通過醫療器械的周期性保養，確保設備的各項性能處于最佳狀態，從而規避設備使用風險，保障質量的綜合水平。但現實情況是關于牙科醫療器械的維護多數處于相對被動的狀態，許多的醫療機構尚未設置專業的器械科。往往在器械出現問題后，才會針對性維修，這樣的工作模式將存在預防性維護不到位的隱患，從而增加器械的故障風險，影響牙科服務水平。

2.3 維護保養經驗不足

由前文介紹可知，由于國產牙科醫療器械產業發展相對滯后，目前牙科醫療器械多數都是國外進口，機械的維護保養知識涉及較少。再加上人員經驗和意識的缺失，導致設備未在規定期限內養護，從而造成在頻繁的使用中醫療器械性能出現不穩定的問題。再加上器械養護計劃的缺失，讓醫療器械養護沒有針對性，缺乏實踐經驗。此外，現實中單純依靠現有的技術對牙科醫療器械檢測，也難以保障維修質量。

3 管理與保養策略

3.1 管理策略

3.1.1 建立完善管理制度

為確保牙科醫療器械可以正常使用，降低醫療器械的故障率，可建立完整的器械管理制度，借此保障牙科診療服務質量。具體內容如下。

（1）創建資質證件管理制度。針對引進的醫療器械，需成立相關的資質證件管理制度，以此同時完善技術驗收制度和實操規范，保障后期養護的順利實施。

（2）成立三級維護保養管理機制。一級維護保養管理的重點主要落實在醫療器械的日常維護方面，即清除內部的灰塵，對重要零件適當添加潤滑劑，在實操中查看螺釘的松緊度，消除設備運行隱患。檢查機械原件完整度，規避其變形、松動等情況，同時檢驗電源線有無破損，確保機械的運維狀態[3]。二級維護保養管理特指在落實好一級維護管理的基礎上，科學測試矯正相關器械的靈敏度，與此同時計量檢定操作系統，保障設備的運維質量，檢測及校準電路，降低故障風險。三級維護保養管理要更加細化和深入，可以對醫療器械運轉情況進行評估，定期更換相應的元件（達到使用期限的），并在此基礎上全面調試，科學保障工作精度，維護設備性能、狀態，確保保養工作的成果[4]。實踐證明，以上方法可規范各類人員的操作行為，科學降低設備故障率。

（3）成立專門的養護工作小組。結合現實需求，指派專人負責器械的管理和保養工作。在常態化管理中，需對器械的相關資料進行整理，如論證報告、產品介紹、產品合格證書及保修卡等資料。除此之外，在醫療器械保養操作過程中，要全程做好記錄，明確故障類型，實施針對性的養護。牙科醫療器械保養記錄如表2 所示。

表2 牙科醫療器械保養記錄

3.1.2 加強預防性維護管理

牙科醫療機械設備需做好預防性維護管理，如果等到故障發生后再去維護保養，不僅會影響診療效率和水平，還會縮短醫療機械的使用壽命。

（1）加強器械的信息化管理。結合現實經驗可知，對牙科醫療器械實施預防性管理時，要重點關注信息、電子等先進技術的使用，借助信息化管理手段，建立數據資料庫，搭建醫療器械庫存管理系統，借此滿足醫療器械管理不同層級的需求。工作中強化責任意識，做好管理中的溝通工作，及時發現器械應用中的質量隱患。

（2）樹立預防性維護管理意識。工作中，可借助培訓等方法，樹立預防性維護管理意識，保障設備保養經驗的積累，針對牙科醫療器械的特殊性，引導相關人員選擇合理的保養方法，延長器械的使用年限。例如，牙科醫療器械要放在溫室度適宜且避光的環境中，嚴禁室內存放化學藥品，以免造成設備腐蝕[5]。

3.1.3 提升人員的專業素質

想要降低設備故障率，除了完善制度外，人員的專業素養也要設法提升。在具體工作中，可結合科室的工作安排和需求，開展專項的醫療器械保養培訓，幫助相關人員學習知識。同時邀請專家講解器械使用注意事項和專業的維護保養內容，強化人員對設備的保養意識。實踐工作中，總結醫療器械容易發生的問題，分析其原因和影響因素，在技術交流會上共同商討預防應對措施，規避問題進一步擴大。在培訓的過程中，還要落實好專項考核，保證器械保養的培訓質量。借助系統的培訓，降低醫療器械故障率，保障醫療器械運行效率的同時，延長器械的使用壽命。

3.2 維護保養方法

使用牙科醫療器械時，需嚴格按照設備說明書進行操作，減少人為的誤操作，同時落實好器械的日常養護，保障設備的利用率。牙科醫療器械具體的保養方法如下。

3.2.1 牙科綜合治療臺的保養

牙科綜合治療臺屬于牙科診療過程中的重要器械，因為其構成復雜，所以維護與保養需要比較精細，以某品牌A300 型牙科綜合治療臺為例，其構成如圖2所示。

圖2 A300 型牙科綜合治療臺的構成

牙科綜合治療臺保養的要點如下：①手術燈保養。需要定期養護燈罩清潔、轉軸及燈手柄內架，同時檢查和調整器械平衡臂活動范圍、配重平衡及靜態保持等，保障機械的靈活和可靠，確保手術中手術燈不會發生故障。②升降俯臥功能保養。電動牙科椅使用過程中，要按照規范操作，以免造成設備功能受損。此外，重視升降俯臥功能的保養。電動牙科椅用過一段時間后，可能會發生電機傳動桿及組件磨損、導軌及活動組件磨損、液壓泵或泄壓閥及管路堵塞、限位器阻值變化的等諸多問題。為此，需做好這方面的維護與管理，定期檢查絲桿，傳動結構的磨損情況及老化程度，清潔并重新注入潤滑油，檢查液壓油的清潔度及油位，并且反復試驗避免松動。③水、氣路的過濾器保養。實際應用中，定時清洗過濾器設備，確保患者治療環境的衛生、安全。④負吸系統保養。根據牙科綜合治療臺使用情況，確保負壓泵、壓力表及泄壓裝置功能穩定，可配合調節壓力，確保治療臺末端抽吸力達到理想狀態。定期檢查大小吸唾頭及管道有無異物堵塞、清潔各級負吸濾網、檢查各接口處密封圈、檢查選位閥及泄壓閥工作正常等，降低故障發生概率。

3.2.2 牙科渦輪手機的保養

牙科渦輪手機是經常會被用到的醫療器械，對其保養十分必要，科學的保養措施如下：①宣講正確使用手機，使用手機前檢查后蓋緊固、回彈功能完好，檢查軸芯夾具功能正常，裝上車針輕微旋動軸芯有無卡頓或搖晃感，避免摔傷、過壓、過熱等情況發生。②每完成1 次手術后，首先需對牙科渦輪手機基礎清洗，用75%酒精擦凈手機外表，用超聲波清洗機或酶清潔劑浸泡和刷洗手機，用流動水或純化水沖洗；然后消毒手機，用一次性專用消毒包裝袋打包密封手機，用高壓蒸汽滅菌器進行高溫消毒，確保下次手術的安全。渦輪機是精密設備，要結合實際使用情況，定期對壓縮機清污排水。③定期潤滑手機，用高壓氣槍或專業注油機吹干水分，并使用專用潤滑劑或清洗潤滑油注入手機軸承和傳動機構。④做好清潔和消毒后，要將其干燥存放，避免存放環境不理想，造成細菌滋生。

4 結語

綜上所述，現代化牙科醫療器械保養與信息化管理對牙科診療服務質量提升有較大的幫助，基于此現實工作中需強化牙科醫療器械的養護力度，采取先進的管理策略，借此保障醫療器械的高效運轉。本文就目前問題，提出了可靠的牙科醫療器械保養方法，希望可以為牙科服務的可持續發展提供幫助。