東莞市互聯網醫療發展情況調查

□文/柯智勇 羅 冰 伍錦添 黃玉珍

（東莞城市學院 廣東·東莞）

［提要］ 隨著5G、人工智能和ChatGPT 等數字技術加速發展，數字化與醫療應用場景之間的聯系愈發緊密，互聯網醫療越來越受到政府與居民的高度重視。通過對東莞市互聯網醫療發展情況進行調研，發現現階段存在用戶滲透率較低、使用頻率不足、平臺運營規范性較低等現象。據此，提出擴寬宣傳渠道，進行有效推廣；簡化醫療程序，促進互聯網醫療大眾化；完善互聯網醫療法律法規，保障醫療安全三方面建議。

在中國特色社會主義發展歷程中，我國的醫療事業不斷取得重大突破?；ヂ摼W醫療代表醫療行業新的發展方向，有利于解決中國醫療資源不平衡和人們日益增加的健康醫療需求之間的矛盾。本文通過對東莞居民互聯網醫療使用情況進行調研，探究互聯網醫療存在的問題，分析未來發展趨勢，并提供相關建議，旨在推動東莞市互聯網醫療創新發展。

一、東莞市互聯網醫療發展現狀

隨著我國居民就醫需求不斷提高，互聯網醫療在優化醫療資源配置、彌補線下就醫薄弱環節、提升整體醫療服務效率和水平等方面發揮著重要作用。根據新華社發布的數據顯示，截至2022 年12 月，中國互聯網醫療用戶規模達到3.63 億人，占網民整體規模的34%，同比增長21.7%，中國互聯網醫療市場規模達到3，099 億元，同比增長43.87%。伴隨著大數據人工智能、ChatGPT 新興技術的應用，互聯網醫療正在向智慧醫療轉型，中國互聯網醫療行業將迎來新的機遇和挑戰，居民也切身感受到互聯網時代下衛生健康信息化建設帶來的巨大就醫方式轉變。2016～2021 年，東莞市公共衛生機構的數量逐年增長，互聯網醫療已成為我國醫療衛生行業順應時代潮流發展的新方向、新業態。截至2021 年，東莞全市醫療機構達3，434 家，東城、南城、莞城、萬江四大中心城區，就有545 家醫療機構，醫院超過43 家，占全市近四成。不僅如此，全市三甲醫院中，東莞人民醫院、東華醫院、東莞中醫院、康華醫院都集中在中心城區四鎮街。（圖1，數據來源于華經情報網）

圖1 2016～2021 年東莞市公共衛生機構數量統計圖

各個醫療機構通過微信小程序和App 軟件來實現互聯網醫療智能化，以互聯網醫療推動新行業發展。2023 年3 月10 日，東莞市人民政府、東莞市科學技術局、東莞市投資促進局等機構共同承辦“黃金新賽道機遇濱海灣”全球數字醫療創新生態峰會，正式發布《2023-2027全球數字醫療產業經濟發展藍皮書》。隨著我國醫療改革的深入推進、技術進步和人們對互聯網醫療認識的加深，互聯網醫療行業市場規模必將越來越大，用戶規模也隨之越來越大。東莞銀行與東莞市中醫院“智慧醫療”銀醫戰略合作簽約儀式在市中醫院舉行，雙方簽署智慧醫療銀醫戰略合作協議，共同開啟“互聯網+醫療+金融”一體化服務的戰略合作新篇章。根據雙方戰略合作協議，雙方以“互聯網+”為依托推動智慧醫療項目的建設，全力打造快捷、便民的智慧醫療服務平臺，為廣大東莞市民提供更優質、高效的醫療、支付相關服務，助力打造“灣區都市、品質東莞”。

二、東莞市互聯網醫療現存問題

本文以東莞市常住居民作為調查對象，采用了方便抽樣調查法和分層抽樣調查法。最終發放356 份，回收有效問卷331 份，問卷有效率87.45%。信度Cronbach’s alpha 系數為0.876，說明問卷的一致性信度良好，具有穩定、可靠性。

（一）在認識途徑方面，醫院官方程序更具優勢。根據頻數統計分析，東莞市居民使用互聯網醫療途徑較廣泛。其中，通過醫院官方網站、服務號、公眾號等途徑認識互聯網醫療的人數占比51%，這是由于以上認識途徑更具官方性和說服力。通過親人、朋友和醫生、醫護人員推薦使用占比40%，而通過其他（掃描二維碼、點擊鏈接、廣告投放等）方式了解的占9%。以上數據說明，東莞居民主要通過醫院官方程序或他人推薦認識互聯網醫療。并且醫生的名聲在互聯網醫療中的使用中起著非常重要的作用。如果醫生的聲譽較好，患者會更加信任和依賴他們的醫療建議和治療方案。相反，如果醫生的聲譽不佳，患者可能會對他們的醫療建議持懷疑態度，甚至拒絕使用在線醫療服務。醫院的名聲也直接影響患者對醫院和醫療服務的信任和認可度。患者在選擇醫療服務時會考慮醫院的信譽和聲譽，選擇信譽良好的醫院進行在線咨詢和診療。因此，醫院的名聲、醫生的名聲對于互聯網醫療使用和推廣至關重要。（圖2）

圖2 受訪者了解互聯網醫療的方式統計圖

（二）在使用頻率方面，互聯網醫療使用頻數較低。根據頻數統計分析，在互聯網醫療使用者中，使用頻率在一個月0～2 次的被調查者占58.29%；一個月3～4 次的占27.49%；一個月5 次以上的占比僅有8.53%。數據說明，受訪者對互聯網醫療的使用頻率偏低。對于以上使用者來說，他們對于日常的感冒、小的病痛，有較小部分使用者會選擇互聯網醫療治療；而需要多次治療的患者，大多數都會選擇線下治療，從而導致月使用5 次以上的使用者占比較少。以上數據表明，目前互聯網醫療使用頻率較低。（圖3）

圖3 受訪者使用互聯網醫療的頻率統計圖

（三）在擔憂因素方面，互聯網醫療存在安全隱患。根據交叉列聯分析和結構方程模型分析可知，互聯網醫療“醫生在線出現誤診”“醫生的建議達不到預期的效果”“ 用藥安全得不到保障”“ 醫生泄露個人和患病信息”等擔憂程度評價與使用互聯網醫療的意愿都密切相關。根據標準化系數可知，擔憂評價要素成分（因子）原有變量相關性很強。根據P 值可知，擔憂程度的評價與使用互聯網醫療的意愿都呈現出顯著性差異（P 值<0.05 為顯著性差異）。因此，互聯網醫療程序中患者健康、個人信息及醫療機構藥物都存在安全隱患。（表1）

表1 擔憂程度與今后繼續使用互聯網醫療的意愿分析一覽表

互聯網醫療在技術上還存在不成熟的問題，例如遠程醫療中的網絡連接問題、數據安全問題等；而且平臺的醫生大多數為非醫院注冊的執業醫生或藥師，受過的專業培訓和實踐經驗相對有限，不能完全代替現實中的醫療機構和醫生，居民對其信賴度較低。并且，醫療行業本身具有一定的特殊性，互聯網醫療平臺難以完全滿足患者的診斷和治療需求，尤其是對于疑難病癥的處理；同時，互聯網醫療平臺的醫生數量有限，而患者數量巨大，當出現醫療資源不足的情況時，難以滿足患者的需求。由于互聯網醫療平臺存在虛假宣傳、醫療信息泄露等問題，導致患者對其信任度降低，不敢輕易選擇互聯網醫療服務。

三、數字時代互聯網醫療發展策略

（一）擴大宣傳力度，進行有效推廣。要讓更多的社會群體接受互聯網醫療，多元化、有效的推廣必不可少。既要積極向身邊的人推薦互聯網醫療，也要擴寬其宣傳渠道?；ヂ摼W醫療宣傳的關鍵因素在于宣傳途徑的廣泛性。對此，醫療機構要保持原有的線下宣傳力度，要站在患者接受信息的角度，切身讓患者體會互聯網醫療所帶來的優勢。積極在抖音、微博等娛樂社交軟件投放互聯網醫療宣傳廣告，邀請醫療專家及東莞政府官員進行推廣。

利用大數據將互聯網醫療服務擴寬到東莞各地，鼓勵居民適應社會發展變化并充分認識和使用互聯網醫療服務，加強對基層醫療機構的宣傳引導，引導居民正確規范使用互聯網醫療，為居民提供更為優質的診療服務。通過互聯網的連接作用，將互聯網醫療服務的范圍擴寬到東莞各地，強化對基層醫療的宣傳引導，讓更多東莞居民了解互聯網醫療的意義和使用價值。只有對傳統醫療機構轉型升級，才能解決東莞醫療領域所面臨資源分布不均的現象。只有讓患者親身體會互聯網醫療帶來的便利性，才能讓更多患者使用互聯網醫療。綜上所述，推廣互聯網醫療需要綜合考慮多個方面，包括提供優質的醫療服務、加強品牌營銷、拓展合作渠道、教育用戶和合規管理等。

（二）簡化醫療程序，促進互聯網醫療大眾化。要讓東莞各個年齡段的居民使用互聯網醫療，簡化醫療程序是至關重要的。小程序或App 中互聯網醫療的使用過程都較為繁瑣，對于18～29 歲年齡段的使用者而言，大部分都可以熟悉、快速使用，而對于29 歲以上年齡段的使用者，僅有部分愿意學習使用互聯網醫療。因此，互聯網醫療既要結合時代不斷創新，也要兼顧中老年群體的使用過程。要簡化互聯網醫療程序，精簡信息填寫過程?？梢耘cChatGPT、大數據、人工智能等信息技術相結合，在互聯網醫療使用過程中設置語言提示，指導使用者填寫信息，賦予互聯網醫療使用程序人性化，從而推動就醫流程便捷化、醫療程序大眾化。聯網醫療平臺需要提供優質的醫療服務，包括在線問診、在線咨詢、醫療診斷、疾病預防等。只有提供了優質的服務，才能贏得用戶的信任和口碑，從而增加用戶的黏性和轉化率。

（三）完善互聯網醫療法律法規，保障醫療安全。從互聯網醫療風險度而言，在醫療健康行業中，不僅僅涵蓋患者的個人基本信息，而且還有相關藥品質量信息，以及就診內容一系列情況。相關數據一旦泄露，容易讓患者錢財受到損失，生命健康受到危害，患者生活受到嚴重的干擾。根據結構方程模型分析，擔憂因素對醫生在線出現誤診、用藥安全得不到保障、醫生泄露個人和患病信息、醫藥信息的真實性、平臺泄露病人的信息等有顯著正向影響。因此，東莞政府及醫療機構要強化藥物管理，及患者隱私保護機制。醫療機構可以引用專業性技術人才，加強培訓力度，做好基礎藥物質量檢查工作，對患者基本信息及就診信息進行加密處理。其次，國務院、國家衛計委、中醫藥管理局要相互合作，頒布相關政策，加快互聯網醫療與多樣化安全隱私政策落地。各個部門相互監督，構建互聯網醫療市場監督體系。加快個人健康醫療信息保護立法進程，制定與個人互聯網醫療健康數據、隱私安全保護等相關的法律法規。只有這樣才能保障互聯網醫療有序發展，從而讓患者醫得安心，醫得健康。

綜上，東莞數字化醫療產業呈現出個性化、智能化、遠程醫療領域市場加速擴大等多種優勢。未來，以健康為導向的互聯網醫療服務模式將覆蓋東莞更多地區及人群。本文結合東莞市互聯網醫療發展情況進行研究，并通過實地調研、問卷發放、文獻綜述挖掘資料，深入解析東莞市互聯網醫療存在的不足，提出擴寬宣傳渠道，進行有效推廣；簡化醫療程序，促進互聯網醫療大眾化；完善互聯網醫療法律法規，保障醫療安全三個方面促進東莞市互聯網醫療發展的措施?；貧w醫療本質，真正利用好互聯網平臺的便利性，為東莞居民提供優質安全的醫療服務，才是東莞市互聯網醫療發展的必由之路。