你聽說過“空心病”嗎？

趙非一

指導專家??|??王惠茹??上海中醫藥大學附屬市中醫醫院腦與神志病臨床醫學中心（神志病科）副主任醫師

大家還記得此前新聞里廣受關注的“胡鑫宇”事件嗎？胡鑫宇在與同學的交談和自殺前的錄音里就多次提到：“人活著真沒意思”，“我的存在是否已經沒意義”，還經常說一些否定自己、貶低自己的話。有心理學家分析認為，胡鑫宇可能長期受“空心病”的折磨。那么，“空心病”到底是一種什么病呢？

“空心病”這一概念最早其實是由北京大學心理健康教育與咨詢中心副主任徐凱文教授提出的，更準確的說法，“空心病”應該叫作“價值觀缺陷所致心理障礙”。“空心病”患者群體被稱為“空心人”，他們有一些共同的特點，比如：我不知道我是誰；我不知道我到哪兒去了；我的“自我”在哪里；我覺得我從來沒有來過這個世界；我過去那么多年的日子都好像是為別人在活著；我不知道自己要成為什么樣的人……而當“空心病”到了最極端（嚴重）的狀態，就是想到徹底放棄自己。

有時，從他們日常的話語中也會透露出一些端倪。我們在這里羅列兩位“空心病”患者的日記——

張女士在日記里寫道：“我感覺自己在一個四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時不時感覺到恐懼。從結婚到現在，我從來沒有為自己活過，也從來沒有活過。”

李先生在日記里寫道：“學習好、工作好是基本的要求，如果學習好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因為學習好、工作好了我就會開心了，相反，我不知道自己為什么要活著，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有盼頭。”

空心病與抑郁癥的表現相似，但對傳統抗抑郁藥“不敏感”

看了“空心人”的日記，大家可能第一時間會聯想到“抑郁癥”。

對此，上海中醫藥大學附屬市中醫醫院腦與神志病臨床醫學中心（神志病科）王惠茹副主任醫師向我們介紹說，“空心病”的臨床表現的確看起來有些像是抑郁癥，因為患者會表現出情緒低落、興趣減退、快感缺乏等抑郁癥的常見癥狀，也正因如此，“空心病”常常被誤診為“抑郁癥”。這兩種病癥有顯著的區別：抑郁癥患者在社交上有所懈怠，但“空心病”患者通常人際關系是良好的。抑郁癥或許仍有抗抑郁藥可用，但這些藥物對于“空心病”卻可能無濟于事。

王惠茹副主任還表示，和抑郁癥一樣，病情嚴重的“空心病”患者會有強烈的孤獨感和無意義感，有強烈的自殺意念。或者說，這些患者并不是想要逝去，只是不知道自己為什么要活著。“造成這些表現的最主要原因是‘空心病’患者缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀。他們覺得現在活著只是按照別人的邏輯活下去而已，脫離他人的邏輯后，他們不知道為什么活下去，也不知道活著的價值和人生的意義是什么，他們找不到這些問題的答案。”

“空心病”患者也有軀體不適的表現

王惠茹副主任分析說，造成“空心病”的內在因素有很多，如家庭教育、成長經歷、父母影響、社會大環境等等，而外在原因主要是一個人對自我的焦慮，對生活意義的迷茫，即一個人雖然能夠獲得世俗意義上的成就，但是這并不能讓他們發自內心地感受到成就感和滿

足感，甚至覺得自己擁有的一切不過爾爾，并不是自己真正想要的。

王惠茹副主任在門診上曾遇到一位中年男士，近?50?歲的高級知識分子，名牌大學畢業，被年邁的父母拖著來看病。據他父母說，這位男士在上大學時就沒有什么朋友，工作以后人際關系也不好，只上了幾年班就辭職在家，不愿再接觸社會。他不上班、不干活、不社交，也?不?戀?愛?結?婚，整?天?在?家?吃?飯、睡?覺、看?電視，面對家人的勸說總是反問：“我在家很開心，也沒煩惱，為什么要上班？”這令他的父母十分苦惱。他覺得反正自己找不到理想的工作，工作與否也不重要，不工作也能靠父母的養老金和社會的救濟金生活。

年邁的父母早就想帶這位男士來心理科看病，他一直拒絕，認為自己沒病。但這幾年，他開始出現一些胸痛、胸悶、心慌、頭暈的癥狀，尤其在夜深人靜以及和父母爭執時。體檢一圈也沒查出問題。最后，醫生還是讓他來看看心理科。對此，王惠茹副主任解釋說：“和其他心理疾病一樣，‘空心病’雖然病根在心里，但是往往會出現一些身體反應，主要表現為不同臟器、不同部位的不適感，即可能沒有器質性疾病，但會有類似于器質性疾病的表現，比如頭暈、頭沉、胸痛、胸悶、心慌、心悸、惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、小便次數增多等，當感到緊張或情緒不佳時，便可能會出現上述不適感。這也就是那位男士為什么在夜深人靜（自我思考）和與父母爭執（觸及心底的疼痛）時，會加劇那些軀體不適的根本原因所在。”專家也借此提醒，如果有疑似空心病的一些心理感受，且出現了軀體不適，但經過相關醫院科室的檢查、排除了器質性疾病的可能后，就應該考慮心理健康的問題。

應對“空心病”的3招自救術

既然抗抑郁藥對于緩解“空心病”的癥狀沒有太大幫助，難道這個病就無解了嗎？并非如此。王惠茹副主任表示，一些自我心理疏導和身心練習或許會有所裨益。

改善方法一：正念練習

或許生活很多時候都是一成不變的，但這所謂的不變，只是我們看到一個大概的框架。當我們細致入微地沉浸到每一個細節當中，用正念訓練的方式去體會每一口食物、感受每一縷陽光的時候，就會從這些互動中感受到人生和活著的意義。

動機和激情驅動了我們對生活的渴望，如果實在沒有自己想要完成的事情和目標，可以主動地創造一些，比如每天一次的正念練習，哪怕當下沒那么感興趣，至少可以獲得方向感，在完成的過程中感受意義。

改善方法二：尋找“同頻”的人

發展社會關系，尤其是尋找“同頻”的人對于“空心人”而言非常重要。與其他人建立聯系并保持關系，是一種培養意義感的有效方法。積極心理學家還指出，與一群志趣相投的人相處，分享自己的熱情，有助于進一步促進人生意義的生成和深化。

當然，日常生活中還要注意增加和增強與周圍人之間具有歸屬感的關系。比如，多和父母增加相處的時間，以及交往那些可以讓我們自由表達的、支持我們的朋友，這些都可以幫我們獲得歸屬感和支持感。

改善方法三：訓練對生活的掌控力

一方面，我們可以給自己制定一些簡單的計劃，通過嚴格地執行和自律，提升自己對生活的掌控感。另一方面，我們可以主動觸發一些“失控”環節，當我們可以處理生活中的失控時，對自己能力的認可也會提高。這樣，我們就不會再畏懼和迷茫，因為相信自己有能力面對和改變，也就會過上有意義的生活。