小兒腹部不適?胃腸道超聲來幫忙

劉海寧

和成年人比較，小兒更容易出現腸道分泌紊亂的問題。而小兒腸道內部有著豐富的黏膜血管以及較多的腸絨毛，但管壁肌層還處在發育過程中，整體相對薄弱，再加上大多數患兒無法正確用語言表達病情，容易錯過最佳治療時間，使得病情不斷加重。在臨床，可對腹部不適的患兒采用胃腸道超聲檢查。

什么是胃腸道超聲

基本情況

胃腸道超聲是一種醫學成像技術，用于評估胃和腸道的結構和功能，起源于醫學超聲技術。醫學超聲技術最初主要用于檢查心臟和血管系統，隨著技術的不斷改進，逐漸應用于其他部位的檢查。

胃腸道超聲的發展主要得益于超聲技術的改進。比如傳統的超聲探頭難以直接接觸和成像胃腸道，而新一代的超聲探頭設計更加靈活、細小，能夠更好地適應胃腸道的形態和曲線。相對于其他成像技術，如X射線、CT掃描或核磁共振成像，胃腸道超聲具有非侵入性、輻射量低、操作簡便等優點，可提供實時的圖像，并能夠評估胃腸道器官的運動和功能情況，被廣泛應用于胃腸道疾病的診斷和治療監測。

原理

胃腸道超聲是一種利用超聲波原理對胃腸道進行成像的技術?；驹硎抢酶哳l聲波在人體組織內傳播時的特性，通過超聲波的發射、接收和處理，對胃腸道內部進行成像和分析。具體而言，胃腸道超聲是通過將超聲波發射器（也稱為超聲探頭）置于患者的腹部，發射高頻聲波進入體內。這些聲波會在不同組織之間發生反射、折射、傳播等現象。超聲波傳入胃腸道后，一部分會被內臟器官反射回來，形成回波信號。這些回波信號通過超聲波探頭接收，并轉化為電信號。接收到的電信號經過放大、濾波和數字化處理后，可以形成一個圖像，顯示在超聲儀器的屏幕上，反映了聲波在胃腸道內部不同組織和結構上的反射、散射、吸收等特性，幫助醫師判斷胃腸道的病變情況，如腫瘤、息肉、炎癥、梗阻等。

小兒腹部不適可能的原因

（1）消化系統：如胃痛、胃食管逆流、胃腸炎、消化不良、便秘或腹瀉等。

（2）腸道：如腹脹、腸絞痛、腸道感染、腸胃氣體積聚等。

（3）肝臟和膽道：如黃疸、肝臟疾病、膽囊炎等。

（4）泌尿系統：如尿路感染、腎臟問題等。

（5）神經系統：如腹痛相關的壓力或焦慮情緒。

特別提醒，以上只是一些常見的原因，如果小兒出現持續的腹部不適，建議及時就醫，由醫生進行評估和診斷。

小兒胃腸道超聲診斷的意義

小兒胃腸道超聲診斷具有輔助診斷、指導治療、評估預后和確保安全性等多方面的意義，在臨床應用中發揮著重要的作用。

診斷功能

胃腸道超聲可以幫助醫生檢測和診斷小兒胃腸道疾病，如腸梗阻、炎癥性腸病、先天性異常等。通過觀察胃腸道的形態、蠕動活動和腔內內容物等特征，判斷疾病的類型、嚴重程度和范圍。

指導治療

胃腸道超聲在一些治療過程中可以提供指導。例如，在檢查腸梗阻時，可以確定梗阻部位和性質，為手術或其他治療方法提供參考；在炎癥性腸病治療中，可以通過超聲觀察炎癥部位的變化，評估治療效果。

預后評估

通過連續觀察小兒胃腸道超聲圖像的變化，可以評估治療效果和疾病進展情況，并指導治療方案的調整。例如，炎癥性腸病患者可以通過超聲觀察腸管壁厚度和血流情況的改變，評估炎癥程度和復發風險。

安全性

相比于其他放射性檢查方法，如X線、CT等，胃腸道超聲無放射性，對身體無損傷，可重復使用，幾乎沒有任何副作用或不良反應，適用于小兒患者。

小兒胃腸道超聲診斷的操作方法

小兒胃腸道超聲診斷是由專業醫生或經驗豐富的技師進行操作。

（1）準備工作。將小兒放置在檢查床上，醫生或技師會在其腹部涂上一層無刺激性的凝膠，減少與皮膚的空氣隔離，以便超聲波更好地傳導。

（2）操作儀器。醫生或技師會使用一個手持式的超聲探頭，放置在小兒腹部上方或直接放在腹部。

（3）觀察和掃描。醫生或技師會移動超聲探頭掃描小兒的腹部，在特定位置停留一段時間，以便更詳細地觀察和記錄圖像，也可能會按壓，以更好地觀察內部結構。

（4）錄制圖像。操作人員會使用超聲儀器記錄并保存相關的圖像和視頻，用于后續的分析和診斷。

小兒胃腸道超聲檢查的注意事項

在進行小兒腹部胃腸道超聲檢查時，有一些事項需要注意。

（1）準備工作。確保小兒腹部皮膚清潔干凈，沒有污垢和油脂，以便順利傳導超聲波。在檢查前要清空膀胱和腸道，可以提供清晰的超聲圖像。

（2）飲食限制。在檢查前，要求小兒禁食或限制飲食，避免食物殘渣和氣體對圖像質量的影響。

（3）心理準備。小兒可能會因醫療檢查而出現焦慮和不適感。在檢查前，父母可以向孩子解釋檢查的目的和過程，給予安撫和支持，幫助放松情緒。

（4）穿著舒適。小兒應穿著寬松舒適的衣物，方便操作和觀察。

（5）手術神經阻滯。如果需要對小兒進行腹部神經阻滯，可以考慮施行局部麻醉。

上述事項可能會因醫院、醫生和具體情況而有所差異，在進行胃腸道超聲檢查前，一定要咨詢醫生，并按照建議進行準備。

結束語

胃腸道超聲診斷具有非侵入性、無輻射、安全性高、可重復性強以及動態觀察能力等優勢，對于小兒腹部不適的診斷有很大幫助。