形成性評價對不同層次醫學生生理學教學效果的影響研究

孫婷婷

（安徽醫科大學基礎醫學院，安徽合肥 230031）

形成性評價這一評價方法最早是由美國斯克里文在1967 年提出的，之后在1969 年美國的布魯姆又將其運用在了學習評價領域當中。形成性評價與終結性評價存在著一定的差異，其在教學的過程中，不僅注重及時而又動態地對學生的實際學習狀況進行評價，同時還會針對學生的學習狀況進行反饋，不斷地改正學生的學習方法，確保學生在學習的過程中能夠真正地學以致用。結合當前階段的實際情況來看，形成性評價這一方法被廣泛地運用到了全國范圍當中的各種類型的醫學基礎課程。對此，新疆醫科大學在2015 年就開始探索生理學教學形成性評價這一方面，雖然當前階段形成性評價在醫學基礎課程當中所發揮的重要作用已經得到了人們的廣泛認可，但是由于現階段所進行的研究樣本量比較少，而且在研究的過程中也沒有對他們進行劃分，所以最終得到的結論不夠準確，所以新疆醫科大學在臨床醫學專業當中所實施的形成性評價以之前小范圍探索所積累的經驗作為基礎，并且對最終得到的結果進行分析，以期最終的研究成果能夠對這一方面的工作提供更多的幫助。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取新疆醫科大學2015 級每一個專業的學生作為探究的對象。在所選取的樣本當中，共有843 名臨床醫學專業的學生，分別將他們分為不同的層次，這三個層次為本碩連讀、定向本科以及非定向本科這幾個方向。對于不同層次的學生而言，他們的水平存在著較大的差異，高考分數為550—650 分學生在本碩連讀班中，分為兩個平行班。高考分數為500—600 的學生在非定向本科班中，非定向分科班總共分為7 個平行班。高考分數為400—500 分的學生在定向本科班中，將定向本科班分為5 個平行班。然后對他們采取形成性評價的方式，在選取不同班級的過程中均采取隨機選取的方式，將本碩連讀班的數量定為1 個，將非定向本科班的數量定為4 個，將定向本科班的數量定為2 個。在所有的學生當中，本碩連讀班學生的數量為60 人，非定向本科班學生的數量為212 人，定向本科班的學生人數為139 人，總共選取411 名學生參與探究活動。所選取的對照組為臨床醫學其他專業的學生，對于這一部分學生而言，仍然采用總結性評價這一方式，對照組學生共有420 人，其中本碩連讀班的學生為60 人，非定向本科班的學生為159 人，定向本科班學生的數量為201 人。在探究的過程中，為了避免由于不同教師教學差異的影響而對教學效果產生影響，所以選取教研室當中9 名教學經驗豐富而且具有自己獨特教學風格的教授開展形成性評價教學工作。

（二）實施方案

1.形成性評價實施方案

在實施探究實驗的過程中，為了讓學生對形成性評價這一方式有更加深刻的認識，在第一次上課之前，教師就需要詳細地將這一方法介紹給學生。具體可以從以下幾個方面入手：

（1）課堂評價：課堂評價主要是對學生掌握基礎知識的程度進行考查，這一部分占到最終成績的10%。在實施形成性評價的過程中，主要以課堂評價為主，而課堂評價的主要內容是章節測試，當教師完成每一章節的授課任務之后，都需要組織一次閉卷考試，所有的學生都需要參與其中。教師要對最終的結果進行分析，準確地了解學生的試題答錯率，有針對性地講解重點問題，確保學生能夠對自己所學的內容產生更加清晰的認識。

（2）二次綜合性作業：這一作業主要對學生總結、分析和解決實際問題的能力進行考查，其所占總成績的比重為5%。同時，教師還需要根據學生學習的實際情況，在前一學期和后一學期都安排一次綜合性的作業。但是由于新疆醫科大學還沒有大規模實施形成性評價這一教學方式，所以學生對這一方面的內容還比較陌生，所以在前半個學期的授課過程中，主要的授課內容為生理學實驗的相關內容，主要將課本當中的相關知識作為作業的主要內容。具體作業如下：要求學生對從刺激坐骨神經-腓腸肌標本的坐骨神經到引起腓腸肌收縮的全過程進行分析。在完成這一作業的過程中，學生能夠及時地回顧自己之前所學的內容，潛移默化提升學生的歸納總結能力。針對第二次綜合作業來說，更加注重對學生運用所學知識解決實際問題的能力進行培養。主要將分析自己三餐的進食情況作為考察的內容，讓學生自己動手計算能量平衡，然后結合計算的結果判斷自身是否健康。只有再從自己的一天三餐當中選取其中的一餐作為研究的對象，詳細描述食物在身體內消化以及吸收的具體過程。通過這種類型的作業，學生能夠對書本當中的知識有一個更加清晰的掌握。學生不僅能夠結合所學的所有生理學知識內容解決實際問題，同時還能夠充分地結合其他學科的知識，綜合分析問題，找到問題的解決方法。在這一過程中，學生會深刻意識到醫學課程是被用來解決實際問題的，這能夠促使學生的臨床思維以及醫學思維整體觀得到提升。當教師批改作業時需要按照統一的標準，公平公正給分，然后根據每一個學生完成的情況給予相應的評價。

（3）課堂專題討論：這一環節主要涉及學生的團隊協作能力以及自我表達展示能力，這方面所占總成績的比重為5%。在實施本次形成性評價的過程中，必須充分地結合班級的實際情況，將學生分為不同的批次，不同的層次都需要以小組為單位來開展相應的專題討論，主要是對課本當中的內容以及其中延伸出來的相關內容進行討論分析。與二次綜合性作業相似，都需要在前半學期和后半學期各舉行一次。由于生理學課程授課均采用大班授課的方式，每一個班級當中的人數大概為60 人，所以在具體實踐的過程中需要將這些學生分為兩批，當其中的一批學生在開展專題討論時，其他學生需要充當聽眾的角色。主要選用兩個方面的題目，分別為大失血后機體的生理反應以及機制，常見心血管疾病及其同生理學的聯系。在正式開展專題討論的過程中，小組當中的每一位同學都需要準備一部分內容，然后在小組當中選取一名學生面向所有學生做總結，并回答其他學生以及教師的問題。在課堂討論的過程中，如果學生對相關問題的描述準確而又規范，那么他們能夠得到40 分，如果相關資料準備充實，那么他們能夠得到20 分，如果小組的相關成員在匯報的過程中能夠清晰地表達自己的觀點，那么他們將能夠得到20 分。如果小組合作效果較好，而且每個學生都能積極參與其中，得分為20 分。在最終的評價環節中，每一位評價教師都需要嚴格地按照這一標準來進行評分。

（4）期中閉卷考試：這一項是對學生基礎知識掌握程度的測試，占最終成績的比例為10%。在實施探究活動的過程中，為了能夠客觀而又公正地反映學生的實際學習情況，教師需要采用機考的形式開展閉卷考試，當教師在閱卷之后得到學生的準確分數時，就能夠及時地發現學生在學習的過程中存在的問題，然后有針對性地為存在問題的學生提供指導，以便于他們更好地學習。

（5）期末閉卷考試：這是對學生學習效果進行檢驗的最有效方式，占最終成績的比例為70%。學生需要參加全校統一組織的期末考試。當考試結束之后，教師需要采用形成性評價的方式，結合學生的最終考試成績，分析評價形成性評價這種教學方法的實際效果。

2.終結性評價的考核方式

在探究實驗的過程中，除了實施形成性評價的班級外，其與的班級在教學的過程中都采用終結性評價的教學方式。針對采取終結性評價的班級而言，他們需要參加閉卷的期末考試以及其中考試。在所有的成績當中，期中成績所占的比例為30%，期末考試所占的比例為70%。與此同時，本次探究活動的重要評價指標為期末考試的理論成績。

（三）統計學方法

本次教學探究活動所運用的統計學分析軟件為Graph-Pad Prism 5，實驗中得到的成績運用/表示，所運用的分析方法為兩獨立樣本均數t 檢驗，對新疆醫科大學臨床專業采取不同教學方式的兩組學生期末考試最終取得的成績進行分析探究，60 分為及格線。采用X2檢驗對臨床醫學專業不同層次班級形成性評價組以及終結性評價組學生生理學期末考試及格率的差異進行分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

二、結果

（一）形成性評價對不同層次臨床醫學專業學生生理學期末考試成績的影響

在對新疆醫科大學2015 級臨床醫學專業本碩班、定向班以及非定向班形成性評價與終結性評價進行分析可以發現，與采用終結性評價組的學生相比，采用形成性評價組學生的平均成績相對而言比較高，但是由于所探究樣本的數量不足，所以其差異缺乏統計學意義。與采取終結性評價教學方式的班級相比，非定向班形成性評價班學生的平均成績相對比較高，差異具備一定的統計學意義。但是還發現的一點就是定向班形成性評價學生的成績在一定程度上有所下降，差異具有一定的統計學意義（P＜0.01），具體如表1所示：

表1 形成性評價對不同層次臨床醫學專業學生生理學期末考試成績的影響± s

表1 形成性評價對不同層次臨床醫學專業學生生理學期末考試成績的影響± s

（二）形成性評價對不同層次臨床醫學專業學生生理學期末考試及格率的影響

根據實驗探究的結果可以發現，無論是對于非定向班級還是定向班級而言，采用形成性評價組學生的期末考試及格率大大提升，差異具有一定的統計學意義，但是對于本碩連讀班的學生而言，采用形成性評價對他們進行教學對生理學期末考試的及格率影響不大，差異缺乏一定的統計學意義。

三、討論

根據本次形成性評價的最終結果可以發現，對于學習基礎較好而且自律性比較強的學生而言，采用形成性評價的方法能夠取得非常好的效果，能夠有效地提高學生的學習成績。但是對于那些基礎較差，而且學習積極性較差的學生來說，形成性評價也在一定程度上阻礙了他們的發展，影響到他們學習成績的提高。在本次探究活動當中，由于所選取教師的教學水平比較相近，而且他們所采取的各種教學方案相同，所以最終得到的結果與教師教學差異之間存在的關系并不大。之所以會出現這種情況，主要有以下幾個方面的原因：首先合理有效的形成性評價必須不斷地進行探索，而在本次探究實驗當中，形成性評價的方法并不適合學生成績較差而且自律性較差的學生，這種方法很難能夠將他們的學習積極性充分地激發出來。因此在具體實踐的過程中，教師非常有必要根據不同層次學生的實際特點來采取相應的調整方案，采用因材施教的教學方法，確保最終的實施方案適合不同層次學生的特點，滿足不同層次學生的需求。其次，針對當前階段我國高校實施形成性評價教學方法的效果來看，還缺乏規范的評價體系，最終得到的評價效果并不理想。同時，由于這是第一次采取這樣的教學活動，所以學生對這一方面還缺乏清晰的認識，并且他們自身的主觀能動性很難能夠發揮出來。對于那些自制力比較差的學生來說，他們更難認真學習，這一點尤為明顯。在探究活動的過程中還發現一部分學生在對待具體的任務時，存在著內容雷同以及抄襲的情況，這就說明他們對于所準備的內容并沒有產生深刻的理解，這也對最終的教學效果產生了極大的影響。

在探究的過程中，需要明白的一點就是形成性評價這種教學方法并不能僅僅依靠考試成績這一指標評價其對于學生的影響。這種教學方法對學生學習的過程以及教學方法更加看重，其能夠通過激勵、導向、強化以及診斷的方式來提高學生的學習成績。但是其對于學生自主學習能力的培養以及學習興趣的激發都是在后期實踐的過程中逐漸體現出來，所以教師不僅需要將其考核作用發揮出來，同時需要充分發揮其教學評價的根本屬性，通過這種方式實現學生學習活動與教師教學活動相互結合。最后，針對相應的教育機構而言，他們需要加強對于教師的培訓，幫助教師掌握更多與形成性評價有關的內容，讓教師對這一方面產生更加深刻的理解，確保形成性評價這一教學方法能夠被更好地實施，將其提高學生成績的積極作用充分地發揮出來，更好地服務于學生的學習，取得更好的教學效果。

四、總結

形成性評價是一種注重過程而非結果的評價方法，可以更好地幫助學生反思學習過程，促進知識及能力的提高。由于低年級的醫學生基礎薄弱，因此他們需要花費更多的時間去學習基礎知識。通過形成性評價，教師可以注重引導學生掌握基礎知識，對學生的每一個階段進行針對性的指導，并及時給出反饋，使學生能夠及時發現弱點，及時進行調整。通過不斷反饋，低年級醫學生的學習效果可以得到顯著提高。高年級的醫學生已經掌握了基本的生理學知識，需要更多的動手實踐和應用。通過形成性評價，教師可以注重培養學生的動手能力和思考能力，引導學生從多個角度思考問題，提高學生的綜合分析能力。通過及時的反饋和指導，高年級醫學生可以更好地應用所學知識，提高實際操作的準確性和安全性。醫學生之間的個性特點不同，有的學生天生好學，學習能力強，有的學生需要花費更多的時間去掌握知識。通過形成性評價，教師可以根據不同學生的個性特點，給予不同的指導和反饋，幫助學生克服困難，提升學習效果。因此，形成性評價可以有效地幫助不同層次的醫學生，從而提升教學效果。

綜上所述，根據本實踐結果可以發現，教師在生理學教學過程中注重形成性評價能夠促進教與學，對不同層次學生學習成績的提高具有一定程度的積極促進作用。在傳統的生理學課程教學工作中，教師僅僅運用期末考試來考查學生的知識掌握情況，然后以最終的成績判斷學生能力的高低。在這種教學模式下，學生往往會為了考試而考試，機械性地背誦知識點，不注重深入理解這一學科的具體內容，而且教師也失去了及時糾正學生學習問題的機會。形成性評價教學模式的出現就能夠很好地解決這一問題。但是根據實驗探究可以發現，其在具體實踐的過程中對不同層次的醫學生產生了不同層次的影響。所以教師在運用這一方式開展生理學課程教學時，必須依照不同層次的不同學生制定相應的應對措施，將學生自主學習的興趣充分地激發出來，從而更好地挖掘形成性評價的根本屬性，采取因材施教的方式，探索最適合學生特點的實施方案，將其對于提高學生學習成績的重要作用發揮出來，促使形成性評價更好地服務于學生的學習。