醫學檢驗技術專業本科生畢業論文總體質量的回顧性分析*

柯培鋒,黃嫵姣,康春敏,歐財文,黃 惠,王 意,藍 鍇,黃憲章

廣東省中醫院/廣州中醫藥大學第二附屬醫院檢驗科,廣東廣州 510120

2018年1月,教育部高等學校教學指導委員會出臺了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》[1],其中醫學檢驗技術專業的基本要求提及畢業生應具備創新能力和一定的科研發展潛能。實習基地具有指導醫學檢驗技術專業本科生撰寫畢業論文的職責,撰寫畢業論文是培養學生初步的科研思維、創新精神和實踐能力的有效途徑,也是檢閱實習基地綜合教學質量的重要手段之一。廣東省中醫院檢驗醫學部作為廣州中醫藥大學第二臨床醫學院檢驗教研室,承擔著廣州中醫藥大學和其他高校醫學檢驗技術專業本科生的實習帶教工作,其中一項重要工作是指導本科生完成畢業論文。為進一步提高本科生畢業論文的總體質量及提高科室老師的論文指導水平,現對在廣東省中醫院(下稱本院)檢驗科實習的醫學檢驗技術專業本科生的畢業論文總體情況進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2015年1月1日至2021年12月31日在本院檢驗科實習并經科室老師一對一指導完成畢業論文撰寫的醫學檢驗技術專業的本科生畢業論文進行回顧性分析。學生入科實習時間為每年的6-7月,實習時長為10～12個月,論文完成過程貫穿整個實習期。

1.2方法

1.2.1畢業論文總體情況分析 統計每年的畢業論文總數、合格論文數、優秀論文數和發表論文數及其對應百分比。論文達到實習生高校的畢業要求,判為“合格”;論文被實習生所在高校評為優秀畢業論文,判為“優秀”;論文答辯后經科室指導老師和學生后期整理和修改,最終發表于國內外各類學術期刊,判為“發表”。

1.2.2各專業組對畢業論文的指導情況分析 檢驗科共有9個亞專業組,分別為臨檢組、生化組、血液組、免疫組、微生物組、分子與遺傳組、輸血科、醫學校準實驗室、研究生團隊組。統計并分析畢業論文選題在各專業組的分布情況。

1.3統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理與分析。計數資料以例數或百分率表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1畢業論文總體情況 2015年1月1日至2021年12月31日,本院檢驗科接收了來自全國13所高校共141名醫學檢驗技術專業本科生進行實習。科室老師共指導其完成本科生畢業論文141篇,其中合格論文141篇(100.00%),優秀論文12篇(8.51%),發表論文33篇(23.40%)。12篇優秀論文中發表了6篇(50.00%)。見圖1。

圖1 醫學檢驗技術專業本科生畢業論文(合格/優秀/發表)年份分布情況

2.2各專業組本科實習生畢業論文指導情況比較 檢驗科9個亞專業組中,生化組論文總數最多,共30篇(21.28%,30/141);微生物組優秀論文數最多,共4篇(33.33%,4/12)。發表論文數排前5的專業組有:臨檢組7篇(28.00%,7/25),生化組6篇(20.00%,6/30),免疫組6篇(37.50%,6/16),微生物組6篇(27.27%,6/22),血液組4篇(33.33%,4/12)。各專業組之間優秀論文和發表論文情況比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 各專業組本科實習生畢業論文指導情況比較[n(%)]

3 討 論

醫學檢驗學是實踐性很強的學科,撰寫畢業論文是醫學檢驗技術專業學生培養目標的需要,也是考查學生專業知識綜合能力的有效措施[2]。2015年以來,本科室共指導本科生完成畢業論文141篇,所有論文均達到高校畢業要求,合格率為100.00%,說明本科室臨床教學制度完善。目前醫學檢驗技術專業的實習管理、實習教學組織和教學方法有多種形式[3],實習單位應根據自身實際情況和實習生特點合理選用。本院在做好學生的入科教育、專業輪轉、出科考核、臨床小課等日常管理和臨床帶教基礎上,高度重視實習生論文的進度要求和質量監督,確保學生論文全部合格。學生剛來科室時,對實習比較生疏,因此科室帶教老師需要具有較強的帶教意識,提前做好論文選題,盡快教會學生查閱資料,耐心講解臨床與科研的關系,讓學生在勝任實習崗位的前提下,將理論與實踐相結合,并提出具有探討價值的科學問題[4]?？剖也辉O專門的脫產時間給學生撰寫論文,學生的論文完成貫穿整個實習階段,讓學生深刻認識到科研動力來源于臨床,研究成果最終又服務于臨床[5],通過臨床與科研的深度交叉,培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。

提高醫學檢驗技術專業本科生畢業論文質量的對策有多種[6],方法之一包括高校對優秀畢業論文進行評定,這種做法能讓學生在撰寫畢業論文時態度更認真,有一定的競爭意識,也能讓學生和指導老師都得到激勵,真正提高論文質量。圖1結果顯示,除2019年以外,科室每年都有1～4篇畢業論文被實習生所屬院校評為優秀論文。分析原因,2019年入科的學生因疫情暫停了后期實習,導致當年論文完成進度受影響。隨后3年,科室積極調整教學方式,引入慕課[7]、虛擬仿真實驗室[8]、雙平臺混合式教學[9]等基于網絡平臺的醫學檢驗實踐教學改革[10],通過線上線下多種教學方式,將疫情對實習帶教和論文指導的影響降到最低。至2021年12月31日,共有優秀論文12篇(8.51%,12/141)產出,說明科室老師對學生論文的指導不僅限于學生畢業合格要求,而是根據實際情況,積極探索各種方法和對策,努力提高論文質量,精益求精。

論文寫作的最終目的是要把實踐經驗和科研成果進行科學分析和總結,最終以論文形式發表、交流,達到指導和借鑒的目的,促進科學事業發展。學生實習和論文答辯結束,并不代表科室老師對學生論文的指導結束。老師需從論文選題、文獻查閱、課題設計、實驗操作、結果統計、論文撰寫等多個環節對畢業生進行全面指導[11]。答辯后,老師還要與學生一起整理匯總評審專家對論文提出的意見和建議,對論文進行必要補充和修改,積極投稿直至發表,最終閉環完成實習帶教中對學生科研思維的培養[12]。圖1結果顯示,科室每年都有1～6篇實習生論文發表于學術期刊,有些甚至發表了高分值SCI論文。最早時間(2015年)入科學生的畢業論文,發表率已達50.00%(6/12),隨后幾年一直保持穩定的論文發表率(18.52%～31.58%)。2021年入科學生的論文發表數最低,僅為4.35%(1/23),主要原因是論文發表需要較長的時間周期。隨著時間的推移,后續畢業論文發表數會持續增加。

選題是撰寫畢業論文的第一步,一個恰當的選題可以為整個論文奠定良好的基礎[13]。本研究結果顯示,生化組指導論文總數最多,為30篇(21.28%,30/141);微生物組優秀論文4篇(18.18%,4/22),發表論文6篇(27.27%,6/22)均處于前列。醫學校準實驗室是本科室籌建的特有專業組之一,旨在搭建國際標準化的醫學校準平臺,通過建立能夠溯源國際單位的一級校準測量程序和標準物質,實現不同檢測系統或醫療機構間檢驗結果的標準化,從而實現患者檢驗結果準確、可靠。醫學校準實驗室近年來已為政府、企業和醫院等多家客戶提供了包括計量規范起草、標準物質研制[14]、臨床檢驗正確度驗證計劃[15]、校準實驗室網絡建設、體外診斷產品量值溯源等技術服務,取得了良好的社會效益和經濟效益。至2021年12月21日,醫學校準實驗室帶教學生產出優秀論文1篇(5.56%,1/18),發表論文2篇(11.11%,2/18),為實習生提供了一個常規檢驗工作之外的良好科研技術學習平臺。血液組沒有優秀論文,但發表論文4篇(33.33%,4/12),說明院校評優不是判定論文質量的唯一標準,即使不是優秀論文,經過后期整理和認真修改,也可能成為高質量論文。研究生團隊組優秀論文數和發表論文數均為0,分析原因為該組日常工作是帶教全日制碩士、博士研究生做課題。一個大項目的完成,需要導師及學生3～6年全職投入,本科生只有10～12個月的實習時間,在組內更多是工作協助和觀摩學習,對實驗的獨立操作和課題的滲透度均不夠,提示科室以后盡量安排有讀研深造意愿或有強烈科研興趣的本科生進入研究生團隊組,或安排項目子課題給本科生,以保證其對課題完成的延續性和完整性?？傮w來說,各專業組之間的優秀論文和發表論文情況比較,差異均無統計學意義(P>0.05),說明各專業組均具較強的科研能力。

表1結果顯示,實習生畢業論文主要分布在常規檢驗專業組,如臨檢組、生化組、微生物組等。論文選題以臨床研究和技術方法為主,基礎類研究偏少,與相關研究結果一致[16]。基礎類研究主要由帶課題的導師指導,但現階段醫學檢驗技術專業本科生多在各級醫院、社區衛生服務中心、血液中心、衛生防疫等基層部門就業[17],主要從事醫學實驗室常規檢驗工作,提示科室在指導學生撰寫論文時,要以實用為主,培養學生在工作崗位中發現和解決問題的能力。

總體來說,本院檢驗科在指導學生撰寫論文的過程中,以培養目標和社會需求為導向,高度重視實習生所屬院校的論文要求,不斷提高論文質量,取得了不錯的成績。今后工作中,還將繼續努力,總結經驗,揚長避短,不斷學習和探索新的教學模式。例如:在臨床微生物學檢驗技術的實驗課教學中,引入以科研為導向的設計性實驗[18];試行本科生全程導師制[19];構建以實習項目為基礎的實習教學方案等[20]。為培養適應未來檢驗醫學發展需求的高素質和創新性人才提供新的思路與經驗,為不斷完善并規范醫學檢驗技術專業本科生實習教學體系奠定基礎。