淺談醫院UPS不間斷電源安全管理問題及對策建議

尤驪

（蘇州大學附屬第二醫院，江蘇 蘇州 215000）

安全生產是保護勞動者安全、健康和國家財產，促進社會生產力發展的基本保證，也是保證社會主義經濟發展，進一步實行改革開放的基本條件。政府工作報告對完善和落實安全生產責任制的強調，安全生產專項整治行動的深入開展等一系列舉措，都表明國家對安全生產工作越來越重視。所以要充分認識新時期安全生產工作的重要性。在大型公立醫院中，先進醫療設備和疾病檢驗儀器對用電的依賴性很高，確保醫院內部的供電質量十分重要，一旦出現任何情況下的突然斷電，無論是對于正在接受日常康復治療和護理的患者，還是對于正在接受手術治療的患者而言所導致的后果都十分嚴重。所以，手術室、麻醉科、重癥監護室、急診等科室需要提供高級別不間斷的供電系統。在醫院外電源突發故障無電時，實現市電與應急供電系統正常切換，保障醫療設備、照明系統等正常運行，確保患者的生命安全，例如監護儀、呼吸機和血液透析設備。但UPS不間斷電源并非供電安全的萬能鑰匙，UPS不間斷電源本身就存在風險。

1 UPS不間斷電源基本情況

1.1 UPS不間斷電源

不間斷電源（Uninterruptible Power Supply，UPS）是在所有情況下，確保醫院內部的自動化系統、信息系統和通信網絡管理系統都能提供正常的電源分配的重要基礎。UPS不間斷電源由主路、旁路、逆變、整流器、維修開關和電池組等組成的輸入電路，以及通過AC/DC變換的整流器（REC）、逆變器進行變換，逆變器將電池組直流電轉換成220V交流電輸出電路組成。具有穩壓、穩頻、濾波、抗電磁和射頻干擾以及防電壓浪涌等功能。但是，由于一些因素比如電源長期不間斷工作，一線工作人員對其缺乏了解與必要的保養，醫院又缺乏具體有效的保養措施，很多UPS不間斷電源就成了安全隱患甚至發生安全事故。

1.2 UPS不間斷電源場地規范

UPS不間斷電源需安放在干凈的環境，避免灰塵等異物飄進主機內部。因為不良環境容易引起電路短路或器件腐蝕。同時，適當的通風可以防止機身過熱。UPS不間斷電源機房的標準使用溫度為25℃，濕度為50%。所以，機房設定溫度小于30℃、濕度40%～70%。同時整個設備離墻最小30cm，用以散熱，四周不能有水管，必須配置干粉滅火器。

2 醫院UPS不間斷電源管理現狀

醫院貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全方針，構建醫院安全生產組織保障體系。醫院法定代表人為安全生產第一負責人，對安全生產工作全面負責。同時，醫院為加強安全生產管理，實行安全管理辦公室、具體職能部門、臨床使用部門三級管理構架。目前，負責醫院UPS不間斷電源安全管理的職能部門是醫院醫學裝備處。

2.1 安全生產辦公室的工作職責

醫院設立安全生產辦公室負責醫院安全生產的標準化管理和監督考核。具體涉及內容如下。

（1）負責醫院安全生產標準化監督考核工作的實施、落實、組織和協調。

（2）負責收集、匯總監督考核評定所需的相關資料，對監督考核的糾正、預防和改進措施進行跟蹤和驗證。

2.2 醫學裝備處的工作職責

醫學裝備處是負責醫院UPS不間斷電源安全管理的職能部門。相較臨床科室人員有著更專業的相關知識，其主要工作內容可以總結如下。

（1）定期組織安全巡檢，對醫院UPS不間斷電源進行規范化、專業化的安全檢查，確保UPS不間斷電源的工作狀態正常，同時對臨床使用部門工作中可能存有疏漏的安全隱患進行排查。

（2）醫學裝備處定期組織臨床科室人員對UPS不間斷電源的正確保養和管理進行規范培訓，確保臨床科室人員對UPS不間斷電源能夠正確保養和管理后投入工作。

（3）對臨床使用部門反饋的問題或者上報的安全隱患進行及時的排查和處理，及時解除確實存在的安全隱患，確保UPS不間斷電源和臨床科室人員安全的工作環境。

2.3 臨床使用部門的工作職責

臨床科室人員主要負責UPS不間斷電源日常維護和記錄。臨床科室人員的日常維護協助，彌補了醫學裝備處由于距離UPS不間斷電源實際工作場所有一定的距離，無法隨時關注其狀態的缺陷。工作要點是維持UPS不間斷電源的工作狀態，同時盡可能排除潛在安全隱患。具體的工作可歸納為：學習正常的工作狀態和工作場地要求。并在日常工作中確保UPS不間斷電源的工作狀態和工作場地要求都合乎規范，如果發現異常，要及時通知醫學裝備處和上級領導。

2.4 醫院UPS不間斷電源分布情況

醫院UPS不間斷電源主要分布在手術室、重癥ICUA-E（共5個區）以及輸血科，用以確保急救、生命支持類醫療設備的用電安全。見表1。

表1 醫院UPS不間斷電源配置表

3 醫院UPS不間斷電源現狀及安全隱患

通過定期組織安全巡檢，對UPS不間斷電源進行隱患排查，確保UPS不間斷電源的性能狀態，防止不必要的安全問題發生。

3.1 醫院UPS不間斷電源的性能狀態

由醫學裝備處組織，聯合醫院保衛處對醫院UPS不間斷電源進行安全巡檢。從UPS不間斷電源的電源使用環境、外觀、最近三個停電情況、電源參數和蓄電池檢測5個維度指標判斷UPS不間斷電源的狀態。見表2。

表2 醫院UPS不間斷電源狀態

由如上數據可知，醫院UPS不間斷電源的使用環境有待改善，主要問題是蓄電池普遍處于衰減狀態，急需更換。

3.2 醫院UPS不間斷電源的安全隱患

根據巡檢中觀察醫院UPS不間斷電源的環境狀態與臨床使用科室反應，醫院UPS不間斷電源的環境狀態，可總結如下。

（1）存在漏水隱患。房間天花板有漏水痕跡。

（2）存在火災隱患。未配備必要的煙感報警器和干粉滅火器。

（3）UPS不間斷電源日常維護記錄不到位。臨床使用科室人員對UPS不間斷電源的性能狀態了解和關注不足。

4 從醫院UPS不間斷電源安全管理中分析原因

巡檢中總結的醫院UPS不間斷電源性能狀態和安全隱患，主要原因根據醫院對UPS不間斷電源的管理中分析得出。

4.1 關于UPS不間斷電源安全管理部門協作權責不到位

雖然負責UPS不間斷電源具體安全管理的職能部門是醫學裝備處，但是如巡檢中發現的漏水隱患，屬于醫院后勤處職責范圍；火災隱患，屬于醫院保衛處職責范圍。所以，UPS不間斷電源安全保障需要部門間協作才能得以完成。但是，在具體的權責運行中，更多的責任意味著更多的工作壓力和風險，“追權棄責”是具有“理性經濟人”的天然動機。由于不同部門主要職責不同，存在部門管理的目標方向和事務重心相互排斥的現象，從而導致各個部門各自為政甚至相互掣肘的問題。要想提高安全保障工作的效率，明確在UPS不間斷電源安全管理中不同部門的主要職責以及相應的分工細則是必要的。

4.2 關于UPS不間斷電源安全風險防范意識不足

目前，醫院在UPS不間斷電源安全風險防范意識是有欠缺的。首先，臨床使用科室人員的安全風險防范意識不足，導致直到安全巡檢才發現UPS不間斷電源存放房間的漏水隱患和火災隱患，同時UPS不間斷電源日常維護記錄不到位。其次，相關職能部門的安全風險防范意識不足。相關職能科室都沒有主動了解UPS不間斷電源這個安全風險管控點的具體情況，同時沒有及時提出防范相關安全隱患的解決方案。

4.3 關于UPS不間斷電源安全狀態的保障措施不完善

UPS不間斷電源的性能狀態是最大的安全風險所在，維持UPS不間斷電源的性能狀態的安全可靠是最重要的安全風險管控點。所以，需要特別關注和著重解決。通過本次安全巡檢可知，UPS不間斷電源的性能狀態，特別是蓄電池狀態有待改善。然而，由于只有具有一定的專業知識的人員才能及時發現UPS不間斷電源的性能狀態的安全隱患，也只有具有相關合法資質方才能合法合規地解決UPS不間斷電源在性能方面的問題，進行相關的維護維修。目前，醫院在維護UPS不間斷電源性能狀態相關的保障措施需要進一步完善落實。

5 醫院UPS不間斷電源安全管理改進措施

5.1 明確UPS不間斷電源安全管理部門權責分配

首先，需要明確UPS不間斷電源具體安全管理的所有職能細節以及職責分工。需要通過醫院有效途徑予以公示。讓相關職能部門明確部門職責分工。例如，UPS不間斷電源性能狀態由醫學裝備處負責；UPS不間斷電源所處房屋安全問題由后勤處負責；相關滅火裝置設施管理由保衛處負責。其次，主次責任和“負面”責任有明確劃分，并加強監督考核。杜絕可能出現的推諉責任或者無人解決安全隱患的現象發生。

5.2 提高關于UPS不間斷電源安全管理安全風險防范意識

首先，加大風險防范意識宣傳力度。加強醫院安全生產法律法規和制度學習，加強對員工的安全教育。通過專項整治活動和應急演練強化醫院全員就安全風險防范意識和能力。加強醫院安全風險防控管理，細化醫院安全風險管控點，加強宣傳學習讓醫院全員了解UPS不間斷電源屬于安全風險管控點，需要在日常管理中加強關注。其次，落實醫院安全生產責任制。通過落實安全責任制度，組織員工安全生產責任制度培訓的同時，可與醫院相關績效考核或者激勵機制相結合，通過績效考評結果與薪酬、晉升和培訓等內容掛鉤，提高管理人員績效考評的應用效果和重視程度，從而提高員工的積極性。

5.3 落實關于UPS不間斷電源安全狀態的保障措施

通過引入三級保養體系，完善關于UPS不間斷電源安全狀態的保障措施。目前，三級保養是一種對醫療設備行之有效的保養方法，在醫院醫療設備管理中普遍使用。先將其引入UPS不間斷電源的安全管理中。具體方法如下。

（1）臨床使用部門的日常保養。正確規范填寫《UPS檢查記錄表》。從機房環境，溫度、濕度方面，以及設備是否運行正常、電池表面完整度、接線柱表面牢固、設備散熱風扇工作正常、輸入輸出電壓正常以及記錄電池使用時間和是否存在問題等方面記錄當天UPS不間斷電源的狀態用以備案調查。

（2）醫學裝備處的二級保養。加強定期安全巡檢來確保UPS不間斷電源的二級保養。在確保UPS不間斷電源的安全狀態的同時，協助和督促臨床使用部門的日常保養工作，并通過加強與臨床使用部門就UPS不間斷電源的日常狀態及時發現可能存在安全隱患。

（3）有資質的廠家的三級保養。由醫學裝備處選擇有資質的廠家負責進行對UPS不間斷電源維護保養。主要對UPS不間斷電源進行強制維護保養，及時更換有問題的配件或電池。確保能夠及時糾正潛在的安全隱患，以保證UPS不間斷電源的使用安全可靠。三級保養作為UPS不間斷電源安全性的最后一道防線，需要定期匯總保養報告，于醫學裝備處存檔備案，同時，由安全生產辦公室負責監督考核。

6 結語

為確保醫院急救類設備的正常使用和患者的生命健康，秉持“人民至上，生命至上”理念，UPS不間斷電源，作為一個醫院安全風險管控點，需要加強安全管理。通過安全巡檢發現的安全隱患問題，包括UPS不間斷電源性能問題，環境存在漏水和火災隱患，以及臨床使用部門日常保養中存在問題。分析了醫院安全管理方面的問題，可以歸納為部門間責權不到位、安全風險防范意識不足和保障措施不完善。建議通過明確部門間責權分配，通過宣傳培訓與績效考核結合提高員工安全風險意識，以及通過引入三級保養模式完善UPS不間斷電源的性能保障措施。希望通過不斷循序漸進的隱患排查提高醫院安全管理水平。