基于CiteSpace的我國老年護理學教學研究熱點可視化分析

苗宇寬,王 靜,王 暉,胡 宇

(1.安徽中醫藥大學 護理學院,合肥 230012; 2.安徽中醫藥大學第一附屬醫院 內分泌科,合肥 230031)

0 引言

當前,隨著我國老齡人口養老需求的增加,老年護理專業人才嚴重缺乏,需加強老年護理教育,培養適應社會發展需求的實用型老年護理入才[1]。老年護理學是以老年人為研究對象,對老年期特有的身心健康與疾病的護理特點及預防保健方法進行研究的學科,是護理學的重要分支之一,能夠為老年人提供標準化、專業化、普及化與優質化的護理服務與健康照護服務,是培養老年護理人才的關鍵路徑之一[2]。我國老年護理教育起步相對較晚,人才培養教學模式仍處于探索期,不同高校在老年護理學專業的課程設置、教學模式與教學質量上參差不齊。網絡信息技術的迅猛發展最大化促進了對優質教學資源的利用,給該課程的發展帶來了新的機遇與挑戰。

為更好地了解老年護理教學研究領域的現狀與發展趨勢,借助CiteSpace 6.2.R2軟件繪制老年護理學教學領域相關文獻的知識圖譜,進行發文作者、機構與關鍵詞的可視化分析,以期為老年護理學專業的教學改革提供參考。

在中國知網、維普及萬方數據庫中以“老年護理教學”為主題詞進行檢索,檢索時間為2013年1月—2023年3月,共檢索到1096篇文獻,去除重復、與主題不符及非學術性文獻,共得到相關文獻821篇。用CiteSpace 6.2.R2軟件對樣本文獻進行可視化分析。年度切片設為1年,閾值設置為TOP N=50,剪裁方式根據情況選擇Pathfinder(尋徑)或不剪裁,其余參數按照軟件默認值設置。

1 年發文量、作者及發文機構情況

2013—2023年我國老年護理學教學領域年發文量整體呈顯著上升趨勢,且在2019年后明顯增加,年發文量達100篇以上,說明我國老年護理學教學相關研究近年來逐漸受到重視。詳見圖1。

圖1 2013—2023年我國老年護理學教學研究相關文獻年發文量Fig.1 Annual number of publications related to geriatric nursing teaching and research in China from 2013 to 2023

以作者為節點生成可視化圖譜,共檢索到364位作者,網絡密度為0.003,表明作者間合作密切度較低。其中,合作較為密切的是以胡燕、王燕為首的團隊,該團隊主要圍繞護生的素質教育及老年護理臨床思維的教學模式進行探索研究。發文量較高的作者有胡燕(7篇)、王燕(7篇)、穆曉云(5篇)、唐萍(5篇)、孫夢霞(5篇),其余作者發文量均<5篇。以發文機構為節點生成可視化圖譜,共檢索到294家相關研究機構,網絡密度為0.0015,表明發文機構間合作密切度極低。老年護理學教學領域研究的發文機構主要是高校,少數為醫院或高校附屬醫院,合作機構間的聯系以醫學院校及其附屬醫院為主,少數為不同地區間研究機構的合作。發文機構高校中主要為醫學院校,說明護生雖然由學校與醫院聯合培養,但教學改革任務主要由醫學院校承擔。其中,發文量較高的機構為安陽職業技術學院(9篇)、永州職業技術學院(8篇)、天津中醫藥大學(7篇),其余機構發文量均<7篇。整體上,發文作者及機構間的聯系過于松散,沒有形成核心合作網絡。研究者應加強溝通交流,共同構建并完善老年護理學教學體系,促進老年護理學科發展,加快提升老年護理學的教育教學水平。

2 關鍵詞共現與聚類情況

關鍵詞是對文獻內容的提煉,能凸顯某領域的研究熱點。以關鍵詞為節點繪制圖譜,共得到節點381個、連線750條,網絡密度為0.0104。圖譜中節點大小代表關鍵詞的出現頻次,節點越大表明該關鍵詞影響力越大[3]。由關鍵詞圖譜可知,老年護理學教學研究以“老年護理”為核心,研究熱點主要為護理教學、人才培養、實踐教學、教學改革、教學模式、pbl教學法(problem-based learning, 以問題為基礎的教學法)、體驗式教學與課程思政等。詳見圖2。

圖2 老年護理學教學研究領域關鍵詞共現圖譜Fig.2 Keyword co-occurrence map of geriatric nursing teaching and research

節點中心度≥0.1表示該節點為相關研究領域的關鍵節點,匯總出現頻次處于前十位的高頻關鍵詞,有“老年護理”“護理”“教學”“實踐教學”等。詳見表1。

對關鍵詞進行聚類分析,共形成29個聚類,序號越小,聚類中包含的關鍵詞越多。強度位于前八位的關鍵詞聚類標簽為:#0老年護理、#1人才培養、#2pbl教學法、#3老年護理學、#4護理教學、#5教學改革、#6實踐教學、#7教育等。聚類模塊值Q=0.5928,聚類平均輪廓值S=0.8281。一般而言,Q>0.3表明聚類結構顯著,S值>0.7代表聚類能夠令人信服,聚類效果顯著且有效。詳見圖3。

3 關鍵詞突現情況

利用CiteSpace 6.2.R2軟件的關鍵詞突現功能分析得到20個突現關鍵詞,從關鍵詞突現可看出近年來老年護理學教學研究前沿的演變情況,突現強度最高的關鍵詞是“課程思政”(5.3)。2013—2015年,“護理教育”“教學質量”“人才培養”等較受關注;2015—2020年,“學士”“中職衛校學生”等成為研究熱點;2020年至今,“老年照護”“翻轉課堂”“案例教學法”“pbl教學法”“混合式教學”“高職院校”等成為研究熱點。詳見圖4。

圖4 老年護理學教學研究領域突現詞圖譜Fig.4 Emergent words of geriatric nursing teaching and research

4 研究熱點

隨著老齡化的發展,對高質量老年護理人才的需求驟增。2022年國務院發布《“十四五”國家老齡事業發展與養老服務體系規劃》,強調要積極增設養老服務相關本科專業,支持有條件的普通高校增設老年學、養老服務管理學等專業,支持有條件的職業院校開設養老服務相關專業,擴大養老服務技術技能人才培養規模[4]。為培養實用型老年護理學人才,2019年,國務院發布《國家職業教育改革實施方案》,老年護理學教學相關文獻發文量驟升,老年護理學教學改革逐漸成為國內學者的研究熱點。

4.1 提升人才培養質量

由關鍵詞共現圖譜與聚類圖譜可知,老年護理學教學研究熱點主要集中于人才培養、實踐教學、教學改革、pbl教學法等方面。聚類#0老年護理與#3老年護理學表明相關研究的核心包括專業建設、人文教育、教學質量等多個研究領域。聚類#1人才培養的熱點關鍵詞是體驗式教學與教學設計,表明目前國內對通過教學改革培養高質量老年護理人才的研究較多,這可能與我國老年護理學發展相關政策的改進有關[5]。從2013年《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》中支持高等院校與中等職業學校增設養老服務相關專業與課程,擴大人才培養規模[6],到“十四五”規劃中將老年醫學、護理、康復等醫學人才納入衛生健康緊缺人才培養[4],老年護理人才的培養一直備受關注,但由于我國老年護理學起步較晚,老年護理人才培養依舊處于探索階段,缺乏健全的人才培養體系。曹慶景等認為,合理的教學設計,能有效解決基礎知識薄弱問題,提升人才培養質量[7]。有研究顯示,在老年護理課堂的專業知識教學中融入相關思政元素,有利于護生樹立正確的價值觀,增強職業認同感[8-10]。張先庚等使用德爾菲法構建“雙師型”教師(具備理論教學與實踐教學能力的教師)培養方案,以達到培養高質量護理人才的目的[11]。

人口老齡化背景下,擴大養老服務技術技能人才培養規模勢在必行[12]。為打破我國老年護理人才短缺的局面,老年護理教學課堂可順應相關政策,通過加強院校教學資源網絡,為護生提供優質的學習環境與師資力量,激發護生的職業認同感,培養符合中國國情、熱愛老年護理事業、對老年護理學發展具有批判性思維的高素質高技能人才。

4.2 創新老年護理課堂教學模式

聚類#2 pbl教學法、#5教學改革與#6實踐教學主要針對教學模式創新,體現出近年老年護理課堂教學模式的改革情況。研究表明,用新穎的教學模式代替傳統的以老師為中心的灌輸式教學模式,能夠明顯提升學生對知識的整體運用能力與創新能力,有益于轉變學生對待老年人的態度[13-14]。pbl教學法于1969年由美國教授Barroes創立,自2012年起在我國的課堂教學中得到廣泛應用,有效提升了學生的問題意識及解決問題的能力,但有研究表示pbl教學法在教學實踐中也存在一些不足,如要求學生在學習中具有較強的自制力,加重了學生的學習負擔[15-17]。目前,pbl教學法與其他教學模式的綜合應用成為護理學教學領域的研究熱點,如李青等認為,單一的pbl教學法強調理論知識,CBL教學法則提供了一個合理的情景,二者有效結合可明顯提升學生的理論考試成績,激發學生的學習興趣,加強師生互動,優于單一的教學模式[18]。2019年國務院發布《國家職業教育改革實施方案》及在“十四五”規劃中提出人才隊伍建設行動后,高職院校、高職護理等關鍵詞被頻繁提及,發展高等職業教育,優化高等教育結構,培養高素質技術技能人才成為熱點話題[19]。未來老年護理事業將由護理專業高職生貢獻主要力量,高職院校的教學改革可有效提升護生的批判性思維能力,從而提高老年護理服務質量[20]。2019年,1+x證書制度被首次提出,并在“十四五”規劃中再次提及,使其成為高職院校教育改革的熱點。1+x證書制度通過促進學生全面發展,使學生擁有多元化選擇,打破專業壁壘,推動學生個性化發展,使其在職業證書的獲取過程中學習知識、掌握技能,最終成為復合型人才[21]。梅萍萍等認為,老年護理學課程融合1+x證書制度為老年護理專業人才培養提供了新的方向,注重實踐操作的教學方式能夠提升畢業生就業率[22]。相較于傳統的老年護理學課堂教學模式,以學生為主導的教學模式可顯著提升教學效果,增強學生對老年人的共情能力,培養出盡心奉獻的老年護理專業人才。

4.3 完善老年護理教學評價體系

聚類#4護理教學與#7教育主要針對教學理念,包括教學效果評估、人文關懷等內容。合理的教學評價方法能準確評估教學效果,對教學模式創新有一定的參考價值,能夠提出合理的教學改革建議,明確教學改革的重點。D’Aoust等認為,教學效果評價能夠反映教學模式的有效性,及時反饋學生對相關知識的掌握程度,便于制訂課堂教學模式補救計劃,反映了教學評價的重要性[23]。楊歌謠等認為,學習效果的評價要包括學習過程的每個階段,不僅對學生的學習態度與學習成績進行評價,也要對教師的教學能力進行評價,以此促進改善課堂教學設計,優化課堂教學成果,進一步完善教學體系[24]。Wei等提出過程性評價與目標性評價相結合的教學質量評價方法,認為評價的反饋與引導有利于培養學生的自主學習能力,鼓勵其發揮主觀能動性,激發學習興趣,使其獲得最大的收益[25]。人才培養效果是課程教學評價的首要標準,客觀適用的教學質量評價方法有助于推進課堂教學改革,并對課堂教學效果進行有效的監督與反饋[26]。目前,成熟的老年護理課堂評價體系尚未形成,在不斷完善相關指標后需進一步驗證其有效性及實用性。