肥胖，膝關節不能承受之重

陳紅梅

（1）做運動不堅持：很多肥胖患者都怕累，做一會兒運動之后就會選擇放棄或者休息。要知道，運動時間不堅持3個月以上，對于減重是沒有任何作用的，尤其是有的患者在運動之后忍不住又會暴飲暴食，這會形成惡性循環，極其不利于減重。

（2）不健康的飲食習慣：很多肥胖患者在心情不好時就會選擇暴飲暴食，通過這樣的方式來緩解心理壓力，這樣不僅會給胃腸部的消化功能帶來損害，還很容易長胖；就餐的時間不合理，尤其是愛吃夜宵的人最容易發胖，建議睡覺之前不吃任何東西，減輕身體的消化負擔；酒的糖分和熱量很高，許多愛喝酒的人也容易長胖；零食是使人長胖的因素之一，把吃飯替換成吃零食的人很容易長胖。

（3）經常久坐：對于經常久坐的群體，尤其是在吃了飯就坐下或躺下的人，更加容易長胖，體內的食物沒有得到合理的消化和代謝，堆積在身上，久而久之就會引起肥胖。

（4）睡覺前習慣看手機：保證充足的睡眠有利于人體的代謝和再生，睡覺之前看手機會影響人體的睡眠，引起睡眠障礙，從而影響代謝，造成體重增加。

（5）不稱體重：經常稱體重對于維持一個健康的體重非常重要，如果監測到自己的體重上升，此時應該采取科學的方式把體重調整在合理的范圍之內，不能放任自己的體重無限上升。

膝蓋是支撐身體的重要關鍵部位，體重超過正常的范圍就會增加膝關節的負荷，還對膝關節半月板會造成嚴重的磨損，尤其是在患者走路時會導致磨損加重。研究顯示，越來越多的人因膝關節炎入院治療，而這其中肥胖者患病概率最高，肥胖者患膝關節炎概率達64.5%，而體重正常者患病率僅為34.9%。如果把體重控制在正常范圍內，年老時患膝關節炎的概率將大幅降低。

肥胖對膝關節炎發生機制的影響是復雜的，包括：（1）肥胖者的體重大多超過膝關節所能承受的正常重量，導致膝關節受力不均，關節負荷增加，加大軟骨邊緣的摩擦，加速軟骨丟失，骨贅形成。此時，原本光滑的關節軟骨會出現裂隙、凹陷、糜爛，甚至丟失，其緩沖、抗壓、減震作用大大降低，從而出現膝關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受阻等癥狀。（2）肥胖可通過其他代謝并發癥間接影響關節，如糖耐量受損、血脂異常癥等，這些都可以使人體關節的內環境出現紊亂，間接促進膝關節炎的產生和發展。（3）肥胖者飲食不合理，也會影響到關節，如高脂肪攝入不但加重肥胖，而且對骨、軟骨及關節結構也會造成不良影響。（4）肥胖會導致姿勢、步態及運動習慣的改變。

所以，防治膝關節炎最重要的就是控制體重，不僅有助于保護膝關節，還可降低骨關節炎的發生風險。建議人們在日常生活中，做到以下幾點：（1）除了清淡飲食，少吃高脂食物，還要控制好食物攝入總量，同時保持膳食均衡、豐富多樣；（2）建議每天至少進行30分鐘中等強度的鍛煉，慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，均可有效控制易胖體質人群的身體質量指數。

需提醒的是，通過運動和飲食控制半年以上，仍然不能有效降低體重的人，建議通過咨詢醫生，遵醫囑通過藥物治療等手段來控制體重。