血糖高, 傷全身

史瑾

高血糖，是指血液中葡萄糖含量超過正常范圍。葡萄糖是一種簡單的糖類，是人體最主要的能量來源。在正常的生理條件下，血糖水平受到一種名為胰島素的激素調控，以維持身體的能量平衡和機體正常功能。

血糖水平可以通過簡單的血液檢查來測量。空腹血糖正常值通常為70～110毫克/分升（3.9～6.1毫摩爾/升），餐后2小時血糖不超過140毫克/分升（7.8毫摩爾/升）。當血糖水平超過這些值時，就可能被診斷為血糖偏高。血糖偏高可能是暫時的現象（如飲食、運動、應激等因素導致），也可能是慢性疾病（如糖尿病）的早期信號，而持續的高血糖可能會導致嚴重的健康問題，包括：

1.視網膜損傷 長期高血糖可能會導致眼睛內的微血管損傷，進而損害視網膜。這一狀況被稱為糖尿病視網膜病變，可能會引起視力下降甚至失明。

2.腎臟問題 腎臟負責過濾血液中的廢物和多余液體。長期的高血糖會損害腎臟的濾過功能，導致腎小球濾過率下降、蛋白尿等問題，這種狀況被稱為糖尿病腎病，可能會逐漸導致腎功能衰竭。如果不及時干預，可能需要透析治療或腎移植。

3.心血管疾病 血糖水平持續偏高會增加動脈硬化的風險，從而增加心臟病和中風的風險。

4.神經損傷 長期的高血糖會損傷身體的神經纖維，導致身體部分區域感覺減退或喪失，特別是在腳部和手部，這被稱為糖尿病周圍神經病變，可能會引起四肢的刺痛、麻木和疼痛。在嚴重情況下，可能會導致腳部潰瘍和感染。

5.免疫系統弱化 高血糖可能會影響白細胞的功能，從而減弱免疫系統，使人體更容易受感染，如皮膚感染、泌尿道感染等。

6.關節和皮膚問題 長期的高血糖可能會影響關節的靈活性，并導致皮膚干燥和發癢，這可能與血糖高導致的水分和營養失衡有關。

7.心理影響 血糖水平的波動可能會影響情緒和精神狀態，導致焦慮和抑郁。

8.消化系統的問題 持續的高血糖可能會影響胃和腸道的正常功能，引起“糖尿病胃輕癱”，使食物在胃中停留的時間延長，導致消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。

9.骨折風險增加 糖尿病患者由于神經病變導致肢體感覺異樣，可能更容易發生跌倒。此外，長期的高血糖可能影響骨骼密度，增加骨折的風險。

10.性功能障礙 男性長期高血糖可能會出現勃起功能障礙的問題，而女性可能會經歷性欲減退、陰道干澀等癥狀。

11.口腔健康問題 高血糖水平也可能導致口腔健康問題，如牙齦炎、牙周病等。因此，定期口腔檢查和良好的口腔衛生習慣對糖尿病患者尤為重要。

長期高血糖嚴重威脅身體健康，我們必須高度重視血糖管理，通過合理的飲食、規律的運動和必要的藥物治療，將血糖控制在理想范圍內，以維護我們的身體健康。

1.飲食與鍛煉

糖尿病患者應避免高糖和高脂肪食物，并嘗試選擇低血糖指數（GI）的食物，如全麥、燕麥、糙米和豆類等食物能讓血糖緩慢上升，避免劇烈波動。定時定量的餐食也有助于控制血糖。每天攝入新鮮蔬菜和水果能提供豐富的纖維，幫助控制饑餓感。

鍛煉是血糖管理的另一個重要方面。每天30分鐘的中等強度有氧運動可以提高身體對胰島素的敏感性，減緩血糖上升的速度。慢跑、游泳或自行車騎行等都是很好的選擇。如果可能，結合力量訓練可以增強肌肉，進一步幫助控制血糖。鍛煉時，不要忘記選擇合適的運動鞋以保護腳部。

2.醫療干預

對于糖尿病患者來說，醫療干預是不可或缺的一部分。這通常開始于詳細的醫學檢查，醫生可能會檢查你的血糖、體重、血壓和膽固醇水平。他們可能還會檢查眼睛、心臟和腳部，因為這些地方經常受到血糖不穩定的影響。

確診糖尿病之后，通常需要藥物治療。有多種藥物可以幫助控制血糖，包括口服藥物和胰島素注射。其中，二甲雙胍是常見的口服藥物，作用是降低肝臟產生的葡萄糖量并增加肌肉對葡萄糖的使用。對于更嚴重的情況，可能需要胰島素注射。

定期監測血糖也非常重要。有些人可能需要每天測量，有些人則每周幾次。醫生會根據你的具體情況來建議最佳的監測方案。家用血糖儀器可便于監測，但需遵循說明書和醫生的指導。

3.日常護理

與飲食和鍛煉一樣重要的是日常護理，特別是腳部的護理。每天檢查腳部是一個好習慣，尋找任何創傷、腫脹或感染的跡象。溫水洗腳，使用柔和的肥皂，并保持腳部皮膚滋潤。剪指甲時，不要剪得太短，以免引發感染。

選擇合適的鞋襪也很重要。太緊或太大的鞋子都可能導致腳部問題。選擇透氣、舒適的鞋子，以及透氣、不緊繃的襪子。避免赤腳行走，即使在家中，也要穿鞋保護腳部。

糖尿病是一種慢性疾病。如果血糖控制不當，可能引發多種并發癥。而通過適當的策略，這些風險可以顯著減少。

1.眼部并發癥

定期進行眼部檢查是非常重要的。至少每年進行1次眼底檢查，以便及時發現并處理任何異常。維持血糖、血壓和血脂在正常范圍內也是降低風險的關鍵。早期發現眼部問題并采納如激光治療和抗VEGF藥物注射等治療措施，可以有效地控制病變進展。

2.腎臟并發癥

為了預防糖尿病腎病，要保持血糖和血壓在目標范圍內，并定期檢查尿蛋白和血肌酐，以評估腎功能。使用ACEI（即普利類）和ARB（即沙坦類）可以幫助減少尿蛋白并保護腎功能。同時，飲食中限制蛋白質和鈉的攝入有助于腎臟健康。

3.神經并發癥

控制好血糖有助于預防或延緩神經病變的加重。而當出現神經病變，可以使用如帕瑞昔布等抗神經疼痛藥物緩解癥狀。

4.心血管并發癥

將血糖、血壓和血脂控制在合理范圍內，定期鍛煉，均衡飲食，戒煙及限制酒精攝入。采用抗高血壓藥物、調脂藥和抗血小板藥物等，來保持心血管健康。

5.足部并發癥

避免長時間的高血糖，每天檢查雙足，尋找傷口、破裂或褥瘡。如發現足部問題，應立即尋求醫療幫助。早期的干預是防止并發癥進一步發展的關鍵。