中醫調理養精神

周逸寧

李 艷 教授，醫學博士，博士研究生導師，主任中醫師，國家二級心理咨詢師?，F為廣東省中醫院心理睡眠?？浦魅?，獲得廣東省杰出青年中醫藥人才稱號、廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生稱號。現任廣東省中西醫結合學會睡眠心理專業委員會主任委員、廣東省中西醫結合學會心身醫學專業委員會副主任委員、廣東省臨床醫學學會臨床心身醫學和心理治療專業委員會副主任委員等。

精神疾病在中醫里屬于神志病范疇，產生的病因和病機錯綜復雜，但不外乎先天致病、內傷七情、勞逸所傷、外感六淫、外傷、痰飲、瘀血幾種。中醫認為，天有日、月、星，人有精、氣、神，“得神者昌，失神者亡”，神即人體生命活動的總稱，也是精神意識、思維活動以及臟腑、精氣、血液與津液功能活動的外在表現的高度概括。這就是說，人的氣血、津液、思維活動的循環規律，源于自身的調節，而自身調節功能長期失調，則會導致精神的異常。

依據焦慮所表現出來的心理精神方面變化，可歸屬于中醫的驚悸、郁證、不寐、善恐、臟躁等多個中醫情志病癥狀群。依據焦慮所表現出來的各種伴隨軀體癥狀，可見于中醫的心悸、怔忡、頭痛、頭暈等多種以癥狀命名的疾病。

因此，中醫認為，現代社會大家精神壓力普遍過大，更兼過度思慮，這些因素作用于“心”，損傷心神，暗耗陰血，心失所養而引發一系列癥狀，繼而形成焦慮?；颊咄薪箲]緊張、情緒不寧、心悸、失眠、健忘等癥狀。另外，當心陰不足，則心火偏亢，此時也容易出現心煩易怒、潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴等癥狀?？梢哉f，心血耗損，心陰虧虛，這是產生焦慮的兩個核心病機。抓住這樣的病機，再來論治，往往有所收效。

焦慮癥選擇中醫治療的優勢在于焦慮、抑郁多屬于情志致病，功能性的因素比較多，中醫中藥擅長內調外養、以偏糾偏的方法，以疏肝理氣，疏肝解郁，活血化瘀等為原則進行治療，把體質的偏性糾正過來后達到正常的陰陽平衡狀態，配合心理疏導進行心身同治，達到緩解抑郁癥的目的。除此之外，還可選擇肝經、脾經、心經上的穴位進行針灸，配合艾灸，刮痧，拔罐來疏通經絡，達到理氣解郁的目的。

抑郁癥給患者和家人帶來很大的痛苦，不過這也是可治療和恢復的。主要的治療方法有：藥物治療，包括西藥、湯藥、中成藥；非藥物治療，包括針灸療法；心理治療。早期治療能夠提高治愈率，減少抑郁癥的復發。

中醫無“抑郁癥”病名，一般稱之為“郁病”，治療亦從解郁調神入手。針灸具有平衡氣血、解郁調神的作用，能夠緩解抑郁癥患者的情緒和軀體癥狀，為抑郁患者制訂具有針對性、個體化的治療方案，幫助患者從疾病中恢復。對于輕中度抑郁癥患者、產后哺乳以及對西藥不耐受的人來說，針灸尤為適宜。對合并使用西藥的患者，針灸也可增加療效，減輕西藥的不良反應。此外，走罐也屬于中醫的特色治療，通過對背部經絡、穴位的刺激，達到平衡五臟、安神定魄的作用，可緩解抑郁癥狀，對有痰濕、瘀血的患者很合適。對能夠服藥的患者，醫生會根據證型、體質、病程、嚴重程度等，制訂中藥或中藥、西藥相結合的治療方案，并定期調整處方，幫助患者盡快緩解癥狀，恢復社會功能。

在抑郁癥的治療中，患者的自我調整也尤為重要。每天堅持運動，增加和他人的交流，排遣生活工作中的壓力，健康飲食，規律作息，對抑郁癥患者的恢復能夠起到事半功倍的作用。

失眠會帶來多種軀體和心理癥狀，嚴重影響人的生活質量。中醫無“失眠”病名，而稱之為“不寐”。中醫對失眠的治療和調整會根據患者不同的表現和證型，提出不同的治療方案和調整建議。因此，在了解助眠食物之前，先要知曉自己的失眠屬于哪種證型，對證食療，才能取得好效果。失眠常見證型有4種。

肝郁化火型失眠的患者常因情志不暢，肝氣郁結，日久化熱，肝火上擾心神，神志不寧，而出現夜不安寐，常見癥狀有：失眠、難以入睡、情緒急躁易怒、頭痛、面紅目赤、口干口苦、脅肋脹痛、食欲減退、小便短黃、大便秘結、舌紅苔黃等。

對于這類患者，可以選擇菊花5克、白梅花3克、合歡花3克代茶飲。其中菊花性微寒，歸肝、肺經，可清肝熱、平肝陽。白梅花疏肝合胃，《本草綱目拾遺》云其可“安神定魂”，《飲片新參》謂之“清肝解郁，治頭目痛”，對于肝郁化火，神志不寧的失眠患者尤為適宜。合歡花為解郁安神之品，常用于治療失眠、健忘等，與前兩者合用，共起疏肝清熱安神之效。肝郁化火型失眠患者飲用此茶飲，有助于調整身體狀態，促進睡眠。

痰熱內擾型失眠的患者可能由于飲食不規律，壓力較大，脾胃轉運功能欠佳，釀生痰濕，郁久化熱，熱擾心神，而出現失眠，常見癥狀有：失眠、難以入睡、多夢、頭重、身沉、口苦、口中黏膩、食欲缺乏、大便黏滯等。

此型患者建議先調整飲食結構，減少食用肥甘厚膩和辛辣的食物，避免進一步損傷脾胃功能，飲食應以清熱化痰兼護脾胃為主。可用冬瓜適量、白蘿卜適量、薏苡仁20克、陳皮10克煲湯。其中，冬瓜性涼，可清熱利水消痰；白蘿卜性平，歸脾肺經，可除痰下氣；薏苡仁健脾利水；陳皮理氣除痰。四味合用能夠幫助調理中焦，起到清熱化痰而助眠的作用。除此之外，也建議脾胃不足的患者食用蓮子山藥粥，可固護脾胃，促進運化，提高治療的效果。

心脾兩虛型失眠的患者常見心血不足，脾胃虛弱，或思慮較多，傷及心脾，血不養神，而出現失眠，常見的癥狀有：失眠、多夢、早醒、頭暈、乏力、心慌氣短、食欲減退、月經量大色淡、大便溏稀、舌淡苔白等。

此型患者可適當食用龍眼肉。龍眼為藥食同源的一味中藥，其味甘性溫，歸心、脾經，具有補益心脾、養血安神的作用?！侗静萸笳妗吩破洹坝谘a氣之中，又更存有補血之力……為心脾要藥”。龍眼肉也是中醫歸脾湯的主藥，對于氣血生化無源、心神不寧而失眠的患者具有很好的作用，每日食用5—10克即可。

陰虛火旺型失眠的患者常見肝腎不足，腎水虧于下，虛火擾于上，心腎不交，而出現失眠，常見癥狀有：失眠，入睡困難，早醒，身熱，盜汗，情緒急躁，視物模糊，腰膝酸軟，大便秘結，舌干紅等。

對于這型失眠患者，可用枸杞5克、石斛3克、蓮子心3克代茶飲。其中枸杞歸肝腎經，可滋補肝腎，益精明目；石斛益胃生津，養陰清熱；蓮子心味苦性寒，具有清心安神、交通心腎的作用。三味同用，共養肝腎，清虛火。陰虛火旺患者可適當飲用。

中醫認為失眠的發生和長期身體氣血失衡有關，治療和調整也應根據患者不同的情況施以不同的藥物或食物、茶飲。在確定自己的證型后，大家可以嘗試上述飲食方，相信會對您的睡眠狀況有所幫助。對失眠時間較長、程度較重，合并一些情緒問題，或者不能確定自己證型的患者還是要到醫院及時診治，以免耽誤病情。

（通訊員? ? 查冠琳）

（編輯? ? 黃奕言）