新醫科背景下營養與食品衛生學課程思政設計與實踐

王力，蔣玉紅，劉輝

（1.蚌埠醫學院公共衛生學院營養與食品衛生學教研室，安徽 蚌埠 233030；2.公共衛生學院流行病與衛生統計學教研室；3.檢驗醫學院生物化學與分子生物學教研室）

醫學本科教育是以培養高質量醫學專門人才、培養為社會衛生保健服務的高層次醫學人才為目標的醫學教育模式。高校在人才培養過程中，要堅持把立德樹人作為中心環節，思政教育貫徹始終，實現三全育人［1］。培養什么人、如何培養、為誰培養，這是我們作為高校教育工作者要認真思考的問題。在該精神的指導下，高校越來越注重在專業課程教育中引入思政教育理念，摸索二者之間如何融合的可行途徑，各類課程要與思想政治理論課形成協同效應［2］。近年來，我校也一直致力于思政教育及三全育人的全面實踐，集思廣益挖掘專業課程思政元素，在傳授專業知識與技能的同時，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

公共衛生相關專業的實用性和實踐性都很強。新醫科提出依靠以人工智能、大數據為代表的新技術；以預防治療、生命健康全周期的健康管理模式為醫學發展方向；培養具備實踐能力，醫工理文融通的高層次醫學人才。在全民健康的大環境下，公共衛生與預防醫學專業的學生以后所要從事的職業具有很強的社會性，他們即將服務的對象是廣大人民，受眾非常廣。他們的任務是利用自己所學幫助群眾提高自身的健康水平。因此，對學生具有良好的道德情操、為人民服務的意識、嚴謹的科學態度等有了更高的要求。將思政元素的精華融入到專業課程中，將使得培養合格的應用型公衛人才事半功倍，具有重要的理論和現實意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我校2018 級預防醫學131 名學生作為研究對象，課程組在課程教學中采用課程思政教學模式。

1.2 方法

1.2.1 思政內容實施的方式與方法 營養與食品衛生學是公共衛生與預防醫學的專業核心課程之一，以營養、食物與人類健康關系為主要研究領域的一門科學［3］。主要講授的內容有營養學的發展史、基本概念、基本原理和基本分析評價方法、各類食物的營養、營養相關疾病、食源性疾病、食品衛生監督與管理等。授課選用的教材是人民衛生出版社出版的營養與食品衛生學（第8 版）。通過對專業課內容的全面剖析，首先制定課程思政教育的總目標，根據教學大綱，通過查閱文獻和討論等方式，探索在營養與食品衛生學課程中可以融入的思政要素，如和科學精神、職業道德、職業榮譽、制度自信、愛國情懷、哲學思維、世界觀、價值觀、傳統美德等進行多方位全面結合的元素。然后將思政教育理念融入課前教案講稿的準備、課堂教學討論、案例分析及課后網絡作業等各個環節。課程思政最好的融入是在專業知識講授的過程中，潤物細無聲地在教學中融入，而不是片面、刻意地將專業課當作思政課來上［4-5］。鑒于此，本研究挑選了適當的切入點結合實例對學生進行潛移默化的影響，見表1。

表1 營養與食品衛生學課程中融入思政元素可行策略設計

具體示例：（1）神農嘗百草——嚴謹的科學精神。在緒論中主要介紹營養學的中外發展史以及營養史上具有代表性意義的重大事件。在授課過程中，我們尤其強調本門課程的內涵和意義，向學生提綱挈領地介紹整門課程的教學理念，建議他們該如何學。在介紹中國古代營養學發展史時，除了書上已有的內容，我們主要向同學們介紹了“神農嘗百草”的典故：神農氏以身涉險，通過最原始的親身嘗試的方法，將身口感覺與百草的“氣”“味”“形”結合，來辨別藥性，這一做法，至今在某些方面仍然是行之有效的。從中引出作為一名即將從事營養事業的學生，在對待專業問題上，一定要有嚴謹的科學精神，凡事要知其然知其所以然，必要時加以科學驗證，方能定論。知道實踐是檢驗真理的唯一標準。另外還通過介紹唐代著名的中醫藥學家孫思邈的“存不忘亡、安不忘危”的觀點及辯證施治的理念，額外補充了中國傳統文化的精髓——飲食與養生。（2）“食醫”——最早的營養師，職業榮譽。通過國內外的營養學發展史的比較，與國外400多年的營養記載相比，中國早在3000 年前就已在正規的官方典籍中記載了“食醫”，這可稱之為最早的營養師。并且明確了食醫的工作范疇和理念，與現代營養師的定義有很多相似之處。從中我們引導學生正確認識自己所學的專業是非常有價值的，不要妄自菲薄。對我們所學的專業以及以后可能會從事的職業，要有認同感，激發學生的職業榮譽感。另外通過對近幾年國家的營養政策的解讀，引領學生關注健康中國、全民健康的理念，為健康中國的實現和職業榮譽感的培養奠定基礎。（3）蛋白質——誠信及勤儉節約。在蛋白質的章節學習中，我們主要做了兩部分的融合和嵌入。第一，由氮平衡切入勤儉節約。當說到負氮平衡出現的主要原因時，首先強調蛋白質的攝入不足，從而引出饑荒在現實中依然存在。世界上很多貧困地區的人們仍然無法獲得足夠的蛋白質和能量，提醒學生“一粥一飯，當思來之不易”，以及與現在提倡的“拒絕舌尖上的浪費”等熱點問題結合起來，進一步激發學生珍惜勞動果實和學會感恩的人文情懷，鼓勵學生發揚勤儉節約、艱苦奮斗的傳統美德。第二，由微量凱氏定氮法測定蛋白質含量為切入點，回顧“三聚氰胺毒奶粉”事件，強調良好的道德情操和誠信意識在以后的職業生涯中的寶貴。（4）“碘之大愛”——地方性缺乏病的攻堅戰。在礦物質的章節學習中，結合我國實情，重點講述了中國人容易缺乏的幾種元素。鈣、鐵、鋅、碘、硒是我國居民較易缺乏的幾種元素，國家為了改善元素缺乏對人民健康帶來的影響，做了大量的工作。如為了避免由于碘缺乏所引起的地方性甲狀腺腫以及克汀病的發生，在食鹽中添加碘元素，預防碘缺乏。并且隨著學科的發展以及多次全國性的營養狀況調查，按照不同地域碘元素的分布特點，投入大量的人力物力，不斷探討、修正碘元素的參考攝入標準。國家在營養科學發展的投入的最終目的，是為了中國居民的健康大計。由此向學生傳達理想與信念在事物的發展過程中所起的關鍵作用，厚植愛國主義情懷，樹立人民意識。

1.2.2 課程思政教學評價 課程結束后通過無記名問卷調查的方式對課程思政教學的實施效果進行評價。問卷內容包括：（1）學生對融入思政元素課程認知的統計，包括課程設計滿意度、拓展專業知識、思政教育的重要性認識、思政內容與課程的契合度等；（2）學生對融入思政元素課程的教學效果評價，包括學習興趣、學習效率、知識掌握、啟發思考等。問卷設計評價選項包括3個等級，優、良、一般。在問卷正式填寫之前，由調查員對所有學生進行調查前統一培訓，主要包括問題的解讀、等級的判定標準等，以保證問卷結果的有效性。發放問卷131份，回收131份。

1.3 統計學方法 采用SPSS 22.0 軟件進行統計學分析，計數資料以［n（%）］表示，采用描述性分析。

2 結果

通過統計發現，94.65%（124/131）的學生對課程思政內容設計表示滿意，97.71%（128/131）的學生認為對拓展專業知識有幫助，93.13%（122/131）認為在立德樹人效果方面有作用，整體反饋較好，對課程思政教學普遍持認可態度。從教學效果來看，適當加入思政內容，可以在一定程度上提高學生的學習興趣，有利于注意力的集中，且能夠啟發思考。總體教學效果理想，但是在教學內容的整體性以及學習氛圍的營造上還有很大的提高空間。見表2、表3。

表2 131名學生對課程中融入思政元素的評價情況［n（%）］

表3 131名學生對課程中融入思政元素的教學效果評價［n（%）］

3 討論

高校課程思政在促進大學生的全面發展和保障其健康成長方面具有重要作用［7］。近年來，實踐證明專業課程中融入思政元素是必要且可行的，能在一定程度上豐富專業課內容，提高學生興趣，使“立德樹人”真正能夠在專業素質培養上落到實處。尤其是在突發公共衛生事件期間，更要加強思政教育［8］，幫助大學生樹牢核心價值觀和理想信念，讓學生明白什么是“為人民服務”的新時代精神，國家力量、民族力量才是人民幸福的強有力的保證。

從國家綱領的角度引導學生關注公共衛生、關注人民健康。課程思政就是把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人全過程［6］，鮮活的實例是最好的教材，因此我們采用最多的方式是選擇歷史事件或發生在身邊的社會事件等導入思政內容，意在全面培養學生正確的三觀、良好的道德情操、嚴謹的科學精神等，鼓勵學生正確地實現自我價值。

對于課程思政而言，理論知識與實踐結合不緊密，課堂缺少活力等問題仍然存在［9］。因此，結合專業特點及領域特色充分挖掘凝練具有鮮明特色的思政元素是專業課程思政教學過程中永遠的命題。我們的教學團隊在這方面投入了大量的時間精力，集思廣益，挖掘整理了大量的專業特色思政素材，進而應用到了實際教學中。同時在教學中注重學生反饋，便于找準學生興趣點，增強課堂吸引力。譬如：時事熱點問題的結合可以快速引起學生的注意力，并提高討論的參與度；結合職業規劃及就業形勢分析，可以使學生的職業認同感得到提升。在本次實踐中，有93.89%的學生都認為結合實際的思政元素有利于上課時注意力集中，培養學生不僅僅是傳授專業知識，更需要注重專業意識、責任感、精神、品質、素養等［10］。

本次實踐中，絕大部分的學生對課程思政內容設計表示滿意，認為對拓展專業知識及立德樹人效果方面有作用，整體反饋較好。因此，在應用型公衛人才培養過程中融入思政元素是可行的，且能在一定程度上豐富專業課內容，提高學生興趣，使“立德樹人”真正能夠在專業素質培養上落到實處。

課程思政基礎在“課程”，重點在“思政”，關鍵在教師［11］，要挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人［12］。新時代下的“新醫科”背景對我們提出了更高的要求。譬如互聯網導致的信息海量化加大了育人難度，新媒體的“熱點”、“流量”、“精簡”、“生動”、“直觀”等特點，導致學生接受系統化、理論化知識的能力受到沖擊。而高校課程尤其是醫學專業課程的特點則是“邏輯”、“系統”、“完整”、“抽象”、“枯燥”。在課程思政的背景下，要充分認識到教育信息化現代化的發展趨勢［13］。因此，我們在后續的教學中已經開始嘗試“互聯網+”的線上線下混合式教學，逐步提升教師混合式教學應用能力，從而提高專業課思政教學的教學效果。接下來我們要不斷思考：如何提高教師的思政素質；如何充分挖掘專業課中的思政元素；如何行之有效地將這些元素無痕嵌入；堅持正確育人導向及提高學生的人文素質等。在課程思政結合專業教學過程中，還要不斷地更新教學理念，改革教學方法，吸收先進教學經驗，將思政元素有機融入到實際教學中。在后續教學中，挖掘出更多的相關思政元素。建立完整的課程思政體系將是各科主講教師的重任和職責所在。

綜上所述，預防醫學教學中融入思政元素，是提高醫學教育質量和醫生綜合素質的必然要求［14］。通過在營養與食品衛生學課程中實施課程思政，能在一定程度上豐富專業課內容，提高學生興趣，使“立德樹人”真正能夠在專業素質培養上落到實處。只有持續深入地在專業培養中全面開展這項工作，才能取得更好的教學效果，為醫學事業的發展做出更大的貢獻。