面向中醫藥行業的精準醫療服務數據框架研究

摘要：本文以面向中醫藥的精準醫療服務數據框架為切入點，探討如何將現代信息技術與中醫藥相結合，為患者提供更精準化、個性化的中醫藥服務，為中醫知識的傳承和發展提供有力支持。同時，也希望本文能夠讓更多人意識到醫療機構行業的價值，解決中醫現存的困境，預防珍貴中醫藥方的流失。

關鍵詞：中醫藥; 精準醫療; 服務數據

DOI：10.12433/zgkjtz.20243216

項目課題名稱：2023年蕪湖市科技重點研發與成果轉化項目“基于機器學習的糖尿病高發病風險人群預警模型的研究”

項目課題編號：2023yf115

項目課題名稱：2022年度校級自然重點科研項目“基于態勢感知的校園網網絡安全綜合服務模式探索和研究”

項目課題編號：ZRKXZ202204

項目課題名稱：2022校級自然科學重點項目“基于知識圖譜的認知診斷研究”

課題項目編號：ZRKXZ202203

當前，數據標準化不足、診療方法難以量化、知識傳承困難等問題嚴重阻礙了中醫藥行業的發展，加上無數寶貴的中醫藥方流失，越來越多的中醫世家出現了傳承斷代的危機[1]。基于此，如何在傳承與創新中找到平衡點，成為中醫藥發展的重要課題。精準醫療服務作為一種新興的服務模式，以其個性化、精準化的特點，為中醫藥發展提供了新的契機[2]。本文以面向中醫藥的精準醫療服務數據框架研究為題，希望通過探討構建符合中醫藥特點的數據框架，為中醫藥臨床決策、科研創新和產業發展提供有力支持，讓傳統醫學在現代科技助力下煥發新的活力。

一、精準醫療服務數據框架在中醫藥領域的重要作用

如今，我們已進入信息化、智能化時代，而精準醫療服務也慢慢發展成醫療行業不可逆轉的趨勢[3]。通過精準醫療服務，醫療行業不僅能夠給患者提供高質量的服務，更能夠助力醫療機構行業在當代社會穩步發展。要在短時間內培育優秀的中醫人才有著較大的難度，對此，精準醫療服務數據框架的構建與應用顯得尤為關鍵，它對于推進中醫藥的現代化進程、提高中醫藥服務的整體水平等方面具有重要意義。

（一）促進中醫藥個性化治療

中醫藥是根據患者病因、病理、體質、年齡等諸多因素來進行辨證施治，以給患者提供量身定制的治療方案[4]，然而，中醫藥治療時間較長，對醫生能力也有著較高的要求，所以無法滿足大量患者的治療需求。但是通過建立精準醫療服務數據框架，醫療機構可快速收集患者體質信息、病史資料、生活習性等關鍵數據，結合數據利用中醫的整體觀與辨證論治原則給患者提供合適且高效的治療方案。這種方法不但能夠提高治療效果，更可讓中醫倡導的“因人制宜”的治療理念真正實現。

（二）提升中醫藥臨床決策水平

通過精準醫療服務數據框架，中醫藥治療患者的臨床決策水平可得到大幅度提升。例如，中醫可利用該框架快速獲取患者的病歷資料、檢查報告、用藥歷史等重要信息，這樣醫生就可全方位掌握患者的實際病情，從而對癥下藥，為患者提供更加精準的醫療服務。同時，最為重要的是，數據框架還可結合患者病情作出合理的調整，以確保糖尿病、高血壓等慢性疾病患者能夠慢慢調理，享受高質量的晚年生活。

（三）推動中醫藥科研創新

精準醫療服務數據框架可給中醫藥相關科研工作開辟新的數據通道?？蒲腥藛T可利用先進的數據處理技術來深入挖掘與精細分析臨床數據，這樣不但可有效掌握中醫藥在各種疾病治療中的作用機制與內在規律，更可促進中醫藥理論的發展與創新，從而給中醫藥研發新藥提供科學基礎。同時，這一數據框架的應用還可推動中醫藥學科與其他學科的交流，打破學科間的界限，為多學科聯合研究提供發展平臺?？梢哉f，跨學科的融合研究可發揮中醫藥的優勢，最終造福廣大患者。

（四）優化中醫藥資源配置

精準醫療服務數據框架在優化中醫藥資源配置方面扮演著至關重要的角色。通過利用大數據與云計算技術，醫療機構可對醫療資源的分布情況進行全面的梳理與深入的分析，這樣就可調配人力資源、藥品供應與設施設備等，從而有效提升中醫藥服務的質量與效率。不但如此，精準醫療服務數據框架還可實現中醫院的遠程治療，在信息化手段的助力下，即便是地處偏僻且醫療資源過于匱乏的農村也可享受到優質的中醫院服務，從而緩解我國醫療資源分布不均的現狀，從而為中醫藥事業的健康持續發展注入全新的動力。

（五）助力中醫藥產業發展

精準醫療服務數據框架可以幫助醫療機構更準確地掌握市場醫療需求，研發出更多符合大眾需求的中醫藥產品。在研發新藥前，醫療機構可利用先進的信息技術來收集大量的臨床數據，以確定藥品是否具備研發的價值，從而加快新藥研發進度，早日上市。同時，醫療機構還可利用數據框架跟蹤患者新藥服用的療程效果，為后續藥品的優化與創新提供助力，這對于中醫藥在市場上樹立良好的形象、增強市場競爭力有著諸多益處。

二、面向中醫藥的精準醫療服務數據框架研究

醫療機構如何堅守中醫院的特色，發揮其優勢，在繼承傳統基礎上進行創新是當前需要重點思考的課題。精準醫療服務數據作為社會各領域的重要助力，中醫院必須要高度重視，并應用先進技術來緩解發展困境，構建一個完善且高效的精準醫療服務數據框架，以為中藥事業的繁榮發展貢獻力量。

（一）數據采集與整合

在分析與構建面向中醫藥的精準醫療服務數據框架過程中，數據采集與整合始終都是最為重要的一環。其核心任務是收集與整合中醫藥的有關數據，以打造一個全面且多維度的中醫藥大數據資源庫，為醫生提供診斷依據，提高中醫治療患者的質量與效率。具體而言，需要收集以下數據：一是患者基本信息。如姓名、性別、年齡、民族、居住地址等，這是幫助中醫醫生更好地了解患者的群體特征；二是病歷資料。作為數據采集的核心部分，患者的病歷史、家族史、過敏史、手術史等都是不可忽視的信息；三是體質辨識數據。根據患者的體質數據，可給患者量身定制個性化診療方案；四是辯證論治療數據。如患者癥狀、舌象、脈象等信息，以及中醫確定的治則和藥方。另外，藥物使用數據也是極為關鍵的，包含了患者整個治療過程中使用的藥物種類、劑量、用藥時長等，中醫參考后快速分析藥物療效與安全性；五是療效評價數據。該數據可客觀反映出患者治療前后的身體癥狀變化、檢查指標變化等，為中醫調整與優化治療方案提供助力。

為了能夠順利收集數據并構建如此全面的中醫院大數據資源庫，醫療機構要重視數據的收集，對其進行數據清洗、轉換與融合，以確保數據能夠保持統一的格式，為后續高質量數據分析與應用奠定基礎。在數據采集上，醫療機構可利用電子病歷系統、中醫四診儀、藥物管理系統等現代化信息工具去收集患者信息；在數據整合上，醫療機構可采用ETL（提取、轉換、加載）技術，把原本分散在醫療機構各系統中的數據進行抽取、清洗、加載整合至中醫藥大數據資源庫中，如此，就可實現數據的高效利用，給中醫藥的精準醫療服務提供強有力的數據支持。

（二）數據存儲與管理

伴隨著中醫藥數據的增長，如何安全存儲、快速檢索精準醫療服務數據成為醫療機構需要思考的問題。為了確保滿足海量的中醫藥數據的存儲需求，醫療機構可采取采用分布式數據庫技術。通過利用分布式數據庫，可將數據分散存儲在多個物理位置的服務器上，擴大醫療機構對數據的存儲容量，有效加快數據的處理速度，降低容錯性。

首先，在存儲數據上，醫療機構可利用分布式數據庫的擴展性，結合醫療數據量動態地添加存儲節點，以確保數據的存儲空間始終充足，滿足不同醫生對數據的檢索與訪問。同時，為了避免中醫藥大數據資源庫部分節點出現故障的情況下，影響到數據的完整性與服務的連續性，醫療機構還可采取數據分片和副本策略來實現數據的均衡分布和冗余備份。

其次，在數據檢索上。分布式數據庫具備高效的數據縮印機制，可讓數據滿足不同查詢要求，如患者信息、藥物使用記錄等，不但能夠縮短查詢響應時間，更可提升服務效率。但是，考慮到中醫藥大數據資源庫的安全性，醫療機構還需要采取一系列安全技術，如數據加密、訪問控制、日志審計等，以最大限度地保障數據的安全性。其中數據加密技術可保護數據存儲和傳輸安全傳送，防止未授權用戶訪問，發生數據泄露；訪問控制是保證敏感重要信息的訪問是具備權限的用戶瀏覽的，這也是保證中醫數據安全的有效措施，日志審計則記錄所有數據操作的歷史，以便于后續能夠追蹤和審計，讓數據更為安全合規。在實施中醫藥數據框架時，可以應用如Hadoop分布式文件系統（HDFS）結合NoSQL數據庫來存儲非結構化和半結構化的中醫藥數據。另外，醫療機構還可利用Apache Hive等數據倉庫工具進行管理和分析數據，以及采用Kerberos認證與SSL加密技術來加強數據傳輸的安全性。

（三）數據分析與挖掘

中醫藥的精準醫療服務數據框架的建立離不開數據的分析與挖掘，唯有找出數據中的治療規律與醫學知識，才可更好地讓中醫院在醫療領域產生更高的價值，為臨床決策和科學研究提供有力支持。通常，數據分析與挖掘技術在中醫藥領域的應用體現在以下幾點：

首先，通過數據挖掘技術，醫療機構可在大量的病歷資料中提取有價值的信息。使用關聯規則挖掘技術，醫生可以在中藥配方中了解不同藥材間的配伍規律，再根據患者的體質等情況作出合理的調整，以確保中醫藥方在疾病治療中的精準性與有效性。同時，聚類分析也可把患者以疾病、用藥等數據進行合理的分類，讓治療更為個性化，滿足患者高質量的醫療需求。

其次，通過機器學習技術，可幫助醫療機構構建疾病預測模型，隨機森林、神經網絡等算法等都可結合患者臨床病情特征來預測疾病發展趨勢，從而更早地進行干預治療，避免患者病情的蔓延，影響到后續的日常生活。

最后，通過人工智能技術，能夠給傳統醫學注入更大的發展活力，以先進的卷積神經網絡（CNN）去診斷患者的舌象圖片，輔助醫生判斷患者的體質和病情。當然，醫療機構還可運用自然語言處理（NLP）技術對中醫古籍進行文本挖掘，判斷珍貴古方中的醫藥成分，給現代中醫院的研發提供有效參考。利用時間序列分析，研究如何以中藥治療糖尿病與高血壓等慢性疾病，以早日攻克技術難題，令中醫藥將在未來的醫療健康領域發揮更加重要的作用。

三、建立中醫藥的精準醫療服務數據框架的關鍵技術

（一）中醫藥數據標準化

為確保中醫藥數據的準確性與統一性，醫療機構需要制定一套全面且統一的中醫藥數據標準，該套標準內容要豐富而詳盡，包含卻不限于診斷標準、治療方案、藥物使用、體質分類等重要信息，這樣才可在嚴格的數據格式下保障中醫藥數據的高質量。同時，開展這一標準化工作，還可給中醫藥數據的整理與存儲提供明確指導，從而為后續的數據分析、挖掘和應用奠定堅實的基礎。中醫藥數據能夠在不同系統和平臺之間無縫銜接，以給科學研究、臨床實踐以及相關決策及時提供數據支撐。

（二）體質辨識與辨證論治模型

醫療機構應結合中醫的傳統理論與現代信息技術構建體質辨識與辨證論治模型。該模型能夠深入分析患者體質特征與疾病表現，從而對患者進行個性化診療。其中體質辨識模型用來判斷患者的體質類型，而辨證論治模型則用來根據患者的具體癥狀與實際體質，推薦符合中醫治療原則的具體方案，滿足大量患者的中醫診治需求。

（三）藥物相互作用分析

中醫藥的作用是復雜的，藥物的種類、劑量與使用時長等均會影響到患者的治療效果，所以為了讓中醫出具高質量的藥方，醫療機構可利用現代技術給醫生提供藥物互相作用分析軟件或模型，這樣就可讓醫生分析藥物間的關系，發現潛在的藥物配伍禁忌，為臨床治療提供合理用藥的依據，提高藥物治療的安全性和有效性。

（四）臨床決策支持系統

醫療機構可研發一款臨床決策支持系統，該系統包含中醫診斷、治療、藥物與體質辨識等諸多知識，讓醫生判斷治療方案是否合理。同時，通過這一系統，醫生還可快速、便捷地獲取到患者的綜合信息，并結合臨床經驗和系統推薦，作出更為精準化的治療決策，以增強患者對醫療服務的滿意度。

四、結束語

在醫療信息快速發展的時代背景下，面向中醫藥的精準醫療服務數據框架研究顯得尤為重要。為了確保中醫藥在新時代能夠展現出自己的價值，增強患者對中醫藥的信任度，醫療機構需要盡快構建一個高效、精準的中醫藥服務數據框架，以便給患者提供個性化的診斷方案，對此，醫療機構在建立數據框架時需要涵蓋病案信息采集、數據處理、到智能分析的全過程。除此之外，醫療機構還需要利用大數據、云計算等先進技術制定標準化的中醫藥數據，并構建體質辨識與辨證論治模型，幫助醫生進行藥物相互作用分析，以提高中醫藥服務的智能化水平，讓醫療機構利用臨床決策支持系統等為中醫藥的科研創新提供強有力的數據支持，進而推動中醫藥事業朝著精準化、高效化的方向升級與發展。

參考文獻：

[1]曾德金，郝安泰.發力精準醫療中醫藥創新推動醫學融合發展[N].經濟參考報，2024-08-21.

[2]曾德金，郝安泰.中國中醫科學院西苑醫院：數智化賦能中醫藥傳承創新發展[N].經濟參考報，2024-07-24.

[3]景婧，王睿林，王仲霞，等.精準醫療背景下的中醫宏觀辨證與微觀辨證相結合的教育思維模式[J].中醫雜志，2020，61（05）：453-455.

[4]曾亮，朱麗，謝可欣，等.精準醫療時代背景下醫學影像學醫教融合新模式的創建[J].中國臨床研究，2023，36（10）：1563-1567.

（作者單位：安徽中醫藥高等?？茖W校）