整體氣道護理在慢阻肺急性加重期患者無創正壓通氣治療中的影響

仇諍諦 李璐

【摘要】目的：分析在慢阻肺急性加重期患者無創正壓通氣治療中應用整體氣道護理對患者的影響。方法：選取于2021年1月-2023年1月期間在本院行無創正壓通氣治療的慢阻肺急性加重期患者作為樣本來開展此次研究，選取例數為50例，按照隨機分組法的分組原則將這50例患者隨機分配至常規組與研究組等兩個不同組別中，常規組的25例患者行常規護理，研究組的25例患者行整體氣道護理，之后對兩組患者的不良反應發生情況、肺功能指標、自我護理能力以及護理滿意度等指標進行分析與比較。結果：研究組患者的不良反應發生率低于常規組（P<0.05）；護理后，研究組患者的肺功能指標優于常規組（P<0.05）；護理后，研究組患者的自我護理能力評分均高于常規組（P<0.05）；研究組患者的護理滿意度評分高于常規組（P<0.05）。結論：對于采用無創正壓通氣治療的慢阻肺急性加重期患者來說，整體氣道護理干預可以改善患者肺功能，降低不良反應發生率，提升患者自我護理能力與護理滿意度。

【關鍵詞】整體氣道護理；慢阻肺；急性加重期；無創正壓通氣；影響

Effect of holistic airway nursing on noninvasive positive pressure ventilation treatment in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

QIU Zhengdi， LI Lu

Yancheng Third People’s Hospital， Yancheng， Jiangsu 224000， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of holistic airway nursing on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease treated with noninvasive positive pressure ventilation.Methods：Samples of patients with acute exacerbation of COPD who underwent noninvasive positive pressure ventilation treatment in our hospital from January 2021 to January 2023 were selected for this study.A total of 50 patients were selected and randomly assigned to two different groups，including the conventional group and the study group， according to the principle of randomized grouping.25 patients in the conventional group received routine nursing，while 25 patients in the study group received holistic airway nursing.After that，the occurrence of adverse reactions，lung function indicators，self care ability and nursing satisfaction of the two groups of patients were analyzed and compared.Results：The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the conventional group （P<0.05）；After nursing，the lung function indicators of patients in the study group were significantly better than those in the conventional group （P<0.05）；After nursing，the self care ability scores of patients in the study group were significantly higher than those in the conventional group （P<0.05）；The nursing satisfaction scores of patients in the study group were higher than those in the conventional group （P<0.05）.Conclusion：For patients with acute exacerbation of COPD treated with noninvasive positive pressure ventilation，holistic airway nursing intervention can improve the patient’s lung function，reduce the incidence of adverse reactions，and enhance the patient’s self care ability and nursing satisfaction.

【Key Words】Holistic airway nursing； Chronic obstructive pulmonary disease； Acute exacerbation stage； Non invasive positive pressure ventilation； Influence

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）屬于臨床上較為常見的一種疾病，對于處于急性加重期的患者來說，會出現不同程度的心率加快以及呼吸困難等癥狀，如不及時進行治療甚至威脅患者生命安全[1-3]。現階段，臨床上對于慢阻肺急性加重期患者的治療主要以無創正壓通氣治療為主，這種治療方式可以確保患者呼吸通暢，但弊端是患者在進行治療時容易出現一系列的并發癥，從而影響臨床治療效果，因此還需給予患者護理干預。目前，臨床上針對慢阻肺急性加重期患者的護理主要以整體氣道護理干預為主[4-6]。為了探究在慢阻肺急性加重期患者無創正壓通氣治療中應用整體氣道護理對患者的影響，本次研究選取了50例患者進行研究，現做出如下報告。

1.1一般資料 選取2021年1月-2023年1月本院收治的慢阻肺急性加重期患者50例為研究對象，經隨機分組法干預后這50例患者被劃分至兩個組別。常規組的25例患者由12例女性與13例男性患者組成，其年齡分布在48歲～79歲之間，測定中位年齡值為（60.43±1.33）歲；研究組的25例患者由13例女性與12例男性患者組成，其年齡分布在47歲～78歲之間，測定中位年齡值為（60.38±1.36）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）經肺功能檢查確診為慢阻肺且處于急性加重期者；（2）均采用無創正壓通氣治療；（3）一般資料完整并積極配合護理干預。

排除標準：（1）合并其他肺功能疾病者；（2）合并心腦血管疾病或惡性腫瘤者；（3）合并認知障礙與溝通障礙者。

1.2方法

1.2.1 常規組患者行常規護理：護理人員給予患者并發癥預防、健康教育、心理干預、排痰護理、體位護理以及入院宣教護理等常規護理干預。

1.2.2 研究組患者行整體氣道護理：（1）按照血氣分析結果，給予患者低濃度低流量的間斷給氧干預。（2）為患者準備專用鼻面罩，所用螺紋管均為一次性使用，使用純凈水對導管進行每日2次的沖洗，并擦洗面罩，患者用過的加濕器、活瓣、螺紋管以及鼻面罩等要及時送至消毒供應室進行處理。（3）患者漱口刷牙時需使用純凈水，漱口之后要在口中含取少量的溫水，并在30s之后進行緩慢吞咽。（4）使用空氣消毒機對病房進行消毒處理，定時開窗通風，并將室內濕度控制在50%～60%，溫度控制在22℃～25℃之間。除此之外，還需指導患者進行自主呼吸訓練以及深吸慢呼訓練。

1.3評價標準

1.3.1不良反應發生情況 不良反應主要包括呼吸道阻塞、肺不張以及呼吸機相關肺炎等[7]。

1.3.2肺功能指標 肺功能的評價指標主要包括用力肺活量（FVC）、最高峰流速（PEF）以及第1s用力呼氣容積（FEV1）等[8]。

1.3.3自我護理能力 自我護理能力的評價指標包括自我概念、自護知識、自護技能以及自護責任感等，分值越高表示患者自我護理能力越強[9]。

1.3.4護理滿意度 護理滿意度的評價指標包括護理質量、操作技能、護理安全性以及護理有效性等，分值越高患者滿意度越高[10]。

1.4 統計學分析方法 采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1組間不良反應發生情況對比 研究組不良反應發生率低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2組間肺功能指標對比 護理后，研究組PEF、FVC及FEV1肺功能指標優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表2所示。

2.3組間自我護理能力對比 護理后，研究組各項自我護理能力評分高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表3所示。

2.4組間護理滿意度對比 研究組各項護理滿意度評分高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表4所示。

慢阻肺屬于臨床上較為常見的一種呼吸疾病，患者患病后會出現不同程度的胸悶、氣短以及咳嗽等癥狀，影響患者的生活質量，而對于處于急性加重期的患者來說，還會出現呼吸困難以及心率加快等現象，嚴重時會威脅患者生命安全，因此一經確診則需立即接受診治[11]。無創正壓通氣治療屬于慢阻肺急性加重期患者應用最為廣泛且有效的一種治療方式，但這種治療方式也存在一定的弊端，例如其并發癥發生率較高等，因此還需在為患者進行無創正壓通氣治療時給予患者護理干預[12]。現階段，臨床上針對慢阻肺急性加重期患者的護理主要以整體氣道護理為主，整體氣道護理可以有效控制患者呼吸感染率，減少其炎癥反應，從而改善患者臨床癥狀并提升護理效果。本次研究細致且全面地對比了常規護理以及整體氣道護理干預的護理效果，結果顯示，采用整體氣道護理干預的研究組患者的不良反應發生情況、肺功能指標、自我護理能力以及護理滿意度等指標均明顯優于常規組。

綜上所述，對于采用無創正壓通氣治療的慢阻肺急性加重期患者來說，應采用整體氣道護理進行護理干預，其應用效果十分顯著。

參考文獻

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