人文關懷在血透患者護理工作中的應用效果評價

甘婷婷

【摘要】目的：探究人文關懷護理在血液透析患者臨床護理工作中對緩解患者負性情緒、提升其希望水平和生活質量及改善患者營養狀況的價值。方法：選取2021年3月—2023年3月期間我院接收的60例血液透析患者，將患者分為對照組和觀察組，每組30例，分別行常規護理和常規護理聯合人文關懷，統計組間護理效果差異。結果：護理前，兩組負性情緒評分比較差異較小，P>0.05；護理后，兩組負性情緒均有所改善，且觀察組負性情緒各維度評分低于對照組，P<0.05。護理前，兩組希望水平評分比較差異較小，P>0.05；護理后，兩組希望水平評分均有所提升，且觀察組希望水平各維度評分高于對照組，P<0.05。護理前，兩組營養狀況和生活質量評分比較差異較小，P>0.05；護理后，兩組營養狀況和生活質量評分均有所改善，且觀察組營養狀況評分更低，觀察組生活質量評分更高，P<0.05。結論：人文關懷護理在血液透析患者臨床護理工作中對緩解患者負性情緒、提升其希望水平和生活質量及改善患者營養狀況的價值顯著。

【關鍵詞】血液透析；人文關懷；負性情緒；希望水平；生活質量；營養狀況

Evaluation of the application effect of humanistic care in nursing care of hemodialysis patients

GAN Tingting

Hemodialysis room， YixingHaijiya Hospital， Wuxi， Jiangsu 214100， China

【Abstract】Objective：To explore the value of humanistic care in clinical nursing work for hemodialysis patients in alleviating negative emotions of patients，improving their level of hope and quality of life and improving the nutritional status of patients.Methods：From March 2021 to March 2023，60 patients with hemodialysis admitted to our hospital were selected and divided into the control group and the observation group with 30 patients in each group，and received routine care and a combination of routine care and humanistic care，respectively.The differences in nursing outcomes between the groups were statistically analyzed.Results：Before nursing，the difference in negative emotion scores between the two groups was relatively small，P>0.05；After nursing，both groups showed improvement in negative emotions，and the scores of all dimensions of negative emotion in the observation groupware lower than those in the control group （P<0.05）. Before nursing，there was little difference in hope level scores between the two groups，P>0.05；After nursing，both groups showed an improvement in hope level scores，and the scores of all dimensions of the level of hope in the observation group were higher than those in the control group，P<0.05.Before nursing，the difference in nutritional status and quality of life scores between the two groups was relatively small，P>0.05；After nursing，the nutritional status and quality of life scores of both groups improved，and the nutritional status score of the observation group was lower，the score of quality of life in the observation group was higher （P<0.05）.Conclusion：Humanistic care in the clinical nursing of hemodialysis patients is of great value in relieving negative emotion，improving hope level and quality of life， and improving nutritional status of patients.

【Key Words】Hemodialysis； Humanistic care； Negative emotions； Level of hope； Quality of life； Nutritional status

在腎臟功能衰竭或腎病患者的臨床治療中，血液透析是重要的治療方式之一，該治療方式能夠有效維持患者的生命[1]。但是行血液透析進行治療的患者病程均較長，且病情較為嚴重，患者由于長時間受到病痛的折磨，再加上需要維持較長時間的血液透析治療，長此以往，不僅僅會增加患者身體的不良反應發生率，也會導致患者產生較多的負性情緒，從而影響治療效果[2-3]。基于此，本文特收錄60例患者為樣本，分組對照探究人文關懷護理在血液透析患者臨床護理工作中對緩解患者負性情緒、提升其希望水平和生活質量及改善患者營養狀況的價值。

1.1一般資料 選取2021年3月—2023年3月期間我院接收的血液透析患者60例為研究對象，將患者分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組中男患18例，女患12例；年齡40歲～79歲，均齡（59.47±7.32）歲。觀察組中男患19例，女患11例；年齡40歲～80歲，均值（60.51±8.40）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組行常規護理，在患者進行治療期間，護理人員需要加強與患者的溝通，詳細了解每一個患者的心理狀態，給予心理安撫，告知患者積極配合治療對于疾病康復的重要性；加強患者營養支持，做好并發癥的預防和及時處理工作。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上開展人文關懷，（1）加強培訓：加強對護理人員專業水平、服務態度以及人性化護理的相關培訓，指導護理人員加強與患者溝通并提高溝通技巧，對護理人員進行培訓，要求護理人員提高工作效率。（2）人文關懷：了解和掌握患者的基本信息，根據患者的實際情況對患者進行心理和生活等方面的人性化干預，切記與患者溝通時，態度溫和且親切，面對患者的疑惑要進行詳細且耐心地解答，幫助患者緩解面對疾病時的負面情緒，從而提高患者的治療依從性；護理人員要對院內秩序和環境進行注意和觀察，保證環境的舒適度，為患者制造適宜的就診環境。（3）溝通技巧：與患者交流要主動并積極，全面了解患者需求并給予安慰和鼓勵，在不斷溝通中掌握嫻熟的技巧，以提升患者的信任感，給予患者更多的關心和呵護，向患者普及疾病知識，給予患者充分的尊重以拉近護患關系。在進行溝通和交流時，需直視患者雙眼，若涉及患者隱私或過于尷尬的問題，可適當轉移視線，不能用語言表達的內容和想法可適當通過眼神傳遞。（4）營養支持：根據患者的實際病情發展狀況和患者的個人口味，為患者制定個性化的飲食方案，加強患者營養支持，告知患者保持良好的營養狀況的重要性，并提醒患者要注意控制水分的攝入，控制好鈉、鈣、鉀等微量元素的攝入。（5）預防性護理：在接受血液透析之前服用降壓藥物、體重增長、透析過程中進食等均為誘發低血壓發生的因素，護理人員應針對各項危險因素進行積極控制。若患者需要服用降壓藥物，則應該避免患者在接受血液透析之前服用，并將降壓藥物帶入血液透析室，根據患者治療過程中的血壓變化情況，遵醫囑決定是否給予患者服用；若患者存在活動性出血癥狀，護理人員應做出及時的反應，通過減少患者的出血量來穩定患者的血壓狀況；患者發生視物模糊、頭暈、惡心等癥狀，應首先考慮到這些癥狀均為低血壓的先兆癥狀，需第一時間進行相應的干預措施。

1.3觀察指標 采用SCL-90癥狀自評量表[4]，評價兩組患者的負性情緒，從焦慮、抑郁、恐懼、人際敏感、偏執等五個方面進行評價，分值越低患者的心理狀態越佳。

希望水平：采用Herth希望量表，評價兩組患者護理前后的希望水平，分別從患者對現狀及未來的積極態度、是否采取積極的行動以及與他人之間保持親密關系這3個維度進行評價，總分值為48分，分值越高，患者希望水平越高。

營養狀況采用PG-SGA評價表進行評估，分數越高患者營養狀態越差。

生活質量采用EORTC QLQ-C30量表評價，該量表包括5個功能項目：軀體功能、角色功能、認知功能、情感功能、社會功能。功能項目得分越高，表示其生命質量越高。

1.4統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1比較兩組患者護理前后的負性情緒 護理前，兩組負性情緒評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組負性情緒均有所改善，且觀察組負性情緒各維度評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組患者護理前后希望水平 護理前，兩組希望水平評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組希望水平評分均有所提升，且觀察組希望水平各維度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3比較兩組患者護理前后的營養狀況和生活質量 護理前，兩組營養狀況和生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組營養狀況和生活質量評分均有所改善，且觀察組營養狀況評分更低，觀察組生活質量評分更高，差異有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

人文關懷措施的開展，需要從根本上幫助患者轉變理念，護理人員服務態度和藹可親、熱情周到，均能有效體現人文關懷理念；詳細地詢問患者的病情，密切觀察，緊急處理的熟練程度，有條不紊的工作流程均是人文關懷的體現和價值所在；在護理措施中實施人文關懷理念，是指不要讓護理人員成為被動地遵醫囑“器械”，是希望護理人員加強患者和家屬溝通的技巧，將人文關懷融入每一個護理細節中。除此之外，還應當完善護患關系的構建，護理人員的工作原則為以患者為中心，從患者的利益出發，給予患者充分的關心、照顧以及尊重，以熱情的態度和飽滿的精神向患者介紹醫護人員以及病區環境，消除患者的陌生感；根據患者的情緒變化給予患者針對性的心理安撫，面對患者的疑慮需要耐心解答，在護理操作過程中要保持動作輕柔，與患者建立和諧的護患關系。

本次研究各項數據比較結果顯示，護理前，兩組負性情緒評分比較差異較小，P>0.05；護理后，兩組負性情緒均有所改善，且觀察組負性情緒各維度評分低于對照組，P<0.05。護理前，兩組希望水平評分比較差異較小，P>0.05；護理后，兩組希望水平評分均有所提升，且觀察組希望水平各維度評分高于對照組，P<0.05。護理前，兩組營養狀況和生活質量評分比較差異較小，P>0.05；護理后，兩組營養狀況和生活質量評分均有所改善，且觀察組營養狀況評分更低，觀察組生活質量評分更高，P<0.05。

綜上所述，人文關懷護理在血液透析患者臨床護理工作中對緩解患者負性情緒、提升其希望水平和生活質量及改善患者營養狀況的價值顯著。

參考文獻

[1] 陳麗.人文關懷在血透患者護理工作中的應用效果研究[J].智慧健康，2022，8（30）：254-257.

[2] 林莉莉，陳國棟，李秋玲.人文關懷聯合心理護理對維持性血透患者的影響[J].心理月刊，2022，17（11）：138-140.

[3] 李雅春，張文倩，海童，等.人文關懷護理對維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J].兵團醫學，2022， 20（1）：71-72.

[4] 王愛萍，張小梅，鄭玉婷.人文關懷聯合心理護理對維持性血透患者的干預效果[J].心理月刊，2022， 17（6）：174-176.