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在傳統思維中,脂肪肝和大吃大喝分不開,但實際上,許多瘦子甚至減肥健身人群,也被脂肪肝找上門。這是怎么回事?要怎樣預防脂肪肝呢?看看陜西省人民醫院老年消化代謝科吳友偉主任給我們的貼心建議,一起遠離脂肪肝吧。
肝臟是人體重要的代謝器官,飲食里攝入的一部分油脂和糖類會在肝臟中被加工成脂肪,通過載脂蛋白運輸到全身各處的脂肪細胞中。如果我們大吃大喝,營養攝入不均衡,就產生不了足夠的載脂蛋白,一旦缺少“搬運工”,脂肪就會囤積在肝臟里,形成脂肪肝。
大部分患有脂肪肝的人很難感知病情,因為肝臟缺乏痛覺神經,只有少部分人會出現食欲不振、疲勞、乏力、惡心或者肝部隱痛的情況。脂肪肝在初期是可逆的,但置之不理會增加患肝癌和其他癌癥的風險。
脂肪肝最大的危害在于,它并不是一種獨立的疾病,而與肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病、血脂異常、心血管病等密切相關,甚至“相互促進”。
新聞上曾經報道,猛然減掉幾十斤的人,患了重度脂肪肝。原因在于,逆轉脂肪肝,需要循序漸進,“過度忌口+過量運動”反而不利于健康。
有些人覺得,只要不喝酒、不吃肥肉,肝臟里的脂肪就會減少,其實未必。因為除了動物脂肪外,蛋白質和淀粉等在肝臟內通過生化反應也可以轉化為脂肪。比如,有人喜歡減肥時拿水果代餐,果糖可能會在肝臟里轉化為脂肪;有人在健身中過量攝入蛋白質(比如蛋白粉、牛肉),引起營養過剩,也可能形成脂肪。
我們應該避免攝入高熱量、高脂肪的食物,改掉吃零食、夜宵和把飲料當水喝的不良習慣。增加谷物和膳食纖維攝入,同時適當補充維生素、礦物質、蛋白質等營養補劑,用益生元、益生菌改善腸道微生態,促進人體正常代謝,輔助預防脂肪肝。
消耗體內多余脂肪,加速代謝水平,有助于減少肝中脂肪堆積,對逆轉前期的脂肪肝具有重要意義。但我們必須選擇合適的運動方式、強度和頻率,短期高強度運動不僅不利于脂肪肝的緩解和治療,反而可能誘發肝功能異常,甚至危及生命。
飲酒后,約90%的乙醇會在肝臟中代謝,經一系列生化反應后,最終轉化成甘油三脂。減少飲酒量或完全戒酒是預防脂肪肝及酒精性脂肪肝最有效的方法。

陜西省人民醫院老年消化代謝科主任,主任醫師,碩士生導師,奧地利訪問學者,中華醫學會老年醫學分會老年骨代謝病學組委員。主要研究方向:消化系統及營養代謝性疾病的診治。