體感游戲聯合八段錦對腦卒中患者應用價值的研究*

徐 渝,胡 盼

(重慶醫科大學附屬第二醫院神經內科,重慶 400010)

腦卒中是較為常見的一種腦血管疾病,可分為出血性卒中與缺血性卒中2種,該病對患者大腦組織功能造成不良影響,若不能及時進行干預則可危及患者生命安全[1]。腦卒中可導致患者大腦組織控制功能出現一定的異常,如不能及時進行合理干預則患者可出現失語、吞咽功能障礙、運動功能障礙、認知功能障礙等一系列問題,對患者身心健康的影響較大[2]。從康復工作的角度來看,為進一步促進患者病情的優化與改善,醫務工作者對患者康復工作方法進行了系統的分析與探尋,旨在進一步幫助患者有效實現對病情的控制與充分改進。有研究表明,通過積極做好相應的康復指導,醫務工作者可幫助患者結合指導活動進一步強化自身身體素質,有助于促進患者預后肢體運動能力的優化與改善,對患者神經功能和運動功能的恢復均具有重要的輔助價值[3]。但通過對大量患者康復情況進行分析后發現,傳統康復護理干預內容相應較為單一,基于此,在面對康復護理內容的過程中很多患者的配合度與康復訓練積極性是比較差的,導致康復護理干預工作在實施的過程中遇到了諸多的困難。醫務工作者結合中醫理論對八段錦的康復護理工作效果進行了分析與探索。為讓患者對康復護理與相關動作的聯系更加具有積極性,醫務工作者對開展康復護理的方法進行了分析。

隨著科技的進步,體感游戲逐漸走進了醫護人員的視野。實踐表明,體感游戲可借助虛擬現實與增強現實等信息技術進一步為患者營造一個特定的游戲氛圍。基于此,其可將康復訓練與游戲相聯系,有利于患者在特定的情境中通過完成任務的方式開展訓練,使訓練不再是單一的動作練習,可更為深入地激發患者對訓練的興趣,促進患者訓練效果的優化。實踐表明,八段錦與體感游戲的提出為患者康復工作提出了更為新穎的路徑,基于此,醫務工作者可以八段錦和體感游戲作為出發點有效幫助患者進行康復訓練,其促進了患者康復訓練效果的提升與持續優化,同時,強化了患者對康復訓練工作的配合度[4]。本研究對腦卒中運動障礙患者采用體感游戲聯合八段錦干預的臨床效果進行了分析,現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2022年3月至2023年3月本院收治的腦卒中運動障礙患者82例,分為研究組和對照組,每組41例。對照組患者中男24例,女17例;年齡45～73歲,平均(62.51±2.25)歲。研究組患者中男25例,女16例;年齡46～72歲,平均(62.48±2.34)歲。2組患者性別、年齡等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。本研究獲本院倫理委員會審批并通過。

1.2方法

1.2.1干預方法

1.2.1.1對照組 采用常規干預方法:(1)密切監測患者病情變化情況并進行記錄;(2)及時為患者發放治療藥物并說明藥物用法用量;(3)解答患者在臨床過程中提出的疑問;(4)做好病房內溫濕度和光照條件的調整,確保病房安靜,給患者提供一個舒適而溫馨的休養氛圍;(5)做好患者飲食指導工作,確保患者踐行“流質-半流質-普食”的飲食過渡原則,同時,幫助患者積極做好對飲食的科學調控,確保患者通過飲食有效實現對身體所需營養的補充和攝取。

1.2.1.2研究組 采用體感游戲聯合八段錦干預:(1)體感游戲。醫務工作者應積極結合當前較為風行的體感游戲設備對患者加以引導,從而幫助患者以體感游戲作為基點,進行相應的康復訓練。實踐表明,相關工作的推進可進一步促進患者康復訓練工作缺陷的持續提升,有利于確保患者在康復訓練過程中主觀能動性和參與積極性的持續優化與改善。在此過程中醫務工作者應對體感游戲設備的操作方法進行合理講解,同時,定期引導患者結合替代游戲內容進行訓練工作的合理開展,通過結合游戲內的任務和相關關卡操作方法組織患者開展練習,可進一步拓展患者康復練習的積極性。在訓練過程中醫務工作者應對體感游戲設備的使用方法進行合理告知,確保患者可以及時利用相關設備參與到游戲中去。(2)八段錦訓練。在訓練過程中醫務工作者應及時對八段錦不同做法進行合理講解,其中八段錦的內容共識是包括預備式和收式,相關內容涉及預備式、兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、調理肝脾須單舉、五勞七傷往后看、搖頭擺尾去心火、雙手攀足固腰腎、攢拳怒目增氣力、背后其癲百病消、收式。每次訓練時間約為20 min,訓練頻率為每天2次。

1.2.2觀察指標

1.2.2.1神經功能 采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評估2組患者干預前后神經功能,得分越高表示神功缺損越明顯。

1.2.2.2運動功能 采用肢體運動功能Fugel-Meyer(FMA)評估2組患者干預前后運動功能,得分越高表示運動能力越好。

1.2.2.3負性情緒 采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估2組患者干預前后負性情緒,得分越高表示負性情緒越明顯。

1.2.2.4臨床癥狀 包括肢體乏力、肢體麻木、步態不穩及偏癱,采用3級評分法評定,得分越高表示癥狀越明顯。

1.2.2.5日常生活能力 采用Barthel指數評估2組患者干預前后日常生活能力,分數越高表示日常生活能力越好。

2 結 果

2.12組患者干預前后神經功能比較 與對照組比較,研究組患者干預后NIHSS評分更低,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后神經功能比較分)

2.22組患者干預前后運動功能比較 與對照組比較,研究組患者干預后FMA評分更高,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后運動功能比較分)

2.32組患者干預前后負性情緒比較 與對照組比較,研究組患者干預后SAS、SDS評分均更低,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者干預前后負性情緒比較分)

2.42組患者干預前后臨床癥狀比較 與對照組比較,研究組患者干預后各項臨床癥狀評分均更低,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者干預前后臨床癥狀比較分)

2.52組患者干預前后日常生活能力比較 與對照組比較,研究組患者干預后日常生活能力評分更高,差異有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組患者干預前后日常生活能力比較分)

3 討 論

近年來,隨著人口老齡化趨勢的加劇與工作壓力的增加,以腦卒中為代表的一系列腦血管疾病發病率均有所提升,其對廣大人民群眾的身心健康造成了極大的影響與危害[5]。對腦卒中患者而言,在預后康復過程中及時進行運動康復訓練可幫助其進一步實現對神經功能的優化與改善,其對患者健康水平的提升也具有重要的促進意義[6]。

有研究表明,通過積極開展系統的訓練可幫助患者實現對大腦神經元的刺激,從而促進其代謝功能的改善,可推動患者神經損傷問題的持續緩解,為患者預后學習能力、注意力及運動能力的優化提供了強勁的助力與改善[7-9]。有學者指出,系統的康復訓練還可幫助患者實現對運動功能、平衡能力及認知功能等多種能力的優化與改善,促進患者預后神經功能的提升[10]。

傳統康復訓練內容相對較為枯燥乏味,因此,患者對康復訓練的參與積極性相對較差,不利于患者自覺遵循醫務人員的指導進行康復練習,對患者康復效果埋下了隱患。基于此,部分醫務工作者提出了結合體感游戲引導患者進行練習的構想[11]。實踐表明,這一方式可進一步促進體感游戲和康復工作的有機融合,患者可在參與游戲的過程中進一步實現對相關訓練工作的合理落實,提升了訓練活動的趣味性,有利于促進患者訓練配合度的提升[12]。同時,通過結合八段錦引導患者進行康復訓練,可促進患者康復水平的持續提升與優化[13]。

作為中醫傳統功法,八段錦簡單易學,且其適用性較為廣泛。從發展的角度來看,八段錦最早記載于《道樞·眾妙篇》中,隨著醫療人員的不斷發展和探索,逐漸在臨床過程中得到推廣應用并取得了良好的社會效果[14]。從運動內容的角度來看,八段錦主要動作包含8個,加上預備式和收式共10個動作,其意在強調形、意、氣三者的結合,從而有效利用“三調”鍛煉的方式幫助患者實現“心全于中,形全于外”的目的,以便確保患者身心處于一個和諧的狀態。通過利用八段錦的方式引導患者進行練習,可進一步促進患者臟腑氣機的充分調整并推動患者氣血運行功能的改善,對患者整體健康水平的提升和神經功能的優化均具有重要的促進意義,有助于推動腦卒中患者預后身心健康的優化與持續拓展[15-17]。同時,通過積極結合體感游戲與八段錦進行聯合干預,可促進患者身體氣血循環功能的改善,從而為大腦組織提供更多的養分,對患者預后整體健康水平的優化具有重要的輔助價值[18]。

本研究結果顯示,采用體感游戲聯合八段錦干預可促進患者神經功能與運動功能的改善,不良情緒得到顯著緩解。同時,臨床癥狀有所恢復,日常生活能力水平明顯提升。

綜上所述,對腦卒中運動障礙患者采用體感游戲聯合八段錦干預可促進患者康復水平的優化,醫務工作者應積極做好對該模式的關注及推廣應用。