方艙醫院建設項目技術創新實例

邢文閣，倪時華

（1.邯鄲市工程建設質量監督檢測總站，河北 邯鄲 056008；2.中煤建安公司第七十三工程處，河北 邯鄲 056106）

0 引言

2022 年以來，全國新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）疫情多地頻發，奧密克戎變異毒株具有較高傳染性，各地疫情防控工作遭遇挑戰。為阻止新冠肺炎疫情的蔓延和擴散，對疫情的控制形成了三級診療機制，即發熱、疑似和密切接觸者收治在酒店、學校改造的集中隔離點，每人一間房，進行醫學觀察；確診輕癥患者收治在以體育館、廣場等大空間改造的方艙醫院；確診重癥患者收治在定點救治的醫院［1］。按方艙醫院的建設模式可將其劃分為新建和改建兩種，其中改建式方艙醫院是以解放軍野戰機動醫療系統為模板，為解決當前大量新冠肺炎確診輕癥患者的收治問題，充分利用既有建筑，在最短的時間內，以最小的成本建設和改造的臨時收治場所，從而實現有效控制傳染源、最大限度救治患者的目標［2］。

臨時場所改建的方艙醫院具有衛生防護要求高、設計施工周期短和經濟合理等要求，因此對改建場所、個人防護衛生及管理要求均有較高標準，且既有建筑改造應充分利用現狀條件，轉換便捷迅速，減少對既有建筑原有設施的拆改，便于后期恢復等。這對給排水專業改造設計工作提出了較大的挑戰，本文結合邯鄲市客運中心廣場改造工程，對方艙醫院污廢水處理創新措施進行分析，以期為后續類似工程提供參考。

1 工程概況

邯鄲市客運中心位于叢臺區秦皇大街東、荀子大街西、聯紡路南、永通路北（即邯鄲高鐵東站對面），是交通運輸部確定的 100 個國家級客貨運樞紐站之一。中心站主體共有三層，二層為所有長途客車的發車區域，一層為落客區，地下一層為社會停車位。方艙醫院一期工程主要利用換乘中心地面（見圖1）和地下負一層（見圖2）進行改造，工程包括地面和地下負一層土建、機電安裝、新風空調系統及辦公家具、消防應急物資等，方艙位于地下負一層，總建筑面積 1.4 萬 m2，分為清潔區、半污染區、污染區，共設 11 個護理區，110 個隔間，可容納 1 008 張床位。施工工期 10 d，驗收合格后達到疫情病人入住條件。

圖1 方艙醫院地面實景

圖2 地下負一層改造完成效果

2 項目重難點及對策

如何合理鋪設排污管道，實現醫污廢水的有效處理是方艙醫院建設中的重點難題。作為新冠輕癥、無癥患者的臨時收治點，方艙醫院的污水主要來源是醫護區與病患區的生活廢水，以及一定數量的醫療廢水。除傳統污水中的有機物外，可能含有細菌、病毒、化學藥劑等成分，直接排放會造成嚴重的環境污染，必須經過科學有效地處理后方能排放。做好方艙醫院污水收集處理工作，確保所有污水收集處理達標排放，保護生態環境和人體健康，是方艙醫院日常運轉工作的重中之重。

2.1 污廢水處理要求

1）預消毒處理。方艙醫院污染區、半污染區的污廢水需經預消毒處理后再進入化糞池，最后進入污水處理站處理達標后排入市政污水管網。急救車輛停放處和垃圾污物暫存處的洗消廢水應經預消毒處理后再排入市政污水管網。預消毒池的消毒接觸時間不應小于 0.5 h。

2）處理工藝要求。污水處理站應采用二級生化處理后再排入城市污水管道［3］，污水排放標準要求應滿足現行 GB 18466－2005《醫療機構水污染物排放標準》的規定要求。預消毒和污水處理站的處理工藝及措施應滿足現行國家標準 GB 19193－2003《疫源地消毒總則》、CECS 07∶2004《醫院污水處理設計規范》、HJ 2029－2013《醫院污水處理工程技術規范》等相關規定的要求。當改造項目污水處理無法滿足現行國家標準二級生化處理的有關規定時，污水處理應采用強化消毒處理工藝，相關工藝要求應滿足 T/CECS 661－2020《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應急醫療設施設計標準》的要求。污水處理工藝的選擇和排放水質要求除滿足國家相關標準要求外，還應滿足當地生態環保主管部門規定的要求。

3）廢氣及污泥處理。污水處理設施應密閉，產生的廢氣應統一收集經消毒處理后高空排放。污水處理設施運行管理和污水消毒應符合《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處理技術方案（試行）》（環辦水體函〔2020〕52 號）的要求。污水處理設施產生的污泥應按危險廢物處理處置，由具有相關危險廢物處理處置資質的單位進行集中處置。

2.2 污廢水處理難點

方艙醫院污染區、半污染區的污廢水通過改造后的污水管道進入原地下二層設置的污水收集池，然后采用提升泵輸送到地面廣場東南角和東北角兩處原有化糞池和增設的污水調節池，最后通過提升泵進入地面污水一體化處理設備裝置進行消殺處理。此污水處理站采用 SBR 生物降解+次氯酸鈉殺菌加藥的二級污水處理工藝，處理后的污水到達城市廢水排放要求后排入市政污水管網。

原設計方案調節池埋于地下，基礎埋深 -5.77 m 左右；設備所在位置地下有市政供水、雨水、污水、消防、燃氣等管道及供電、通信等線路，管線密集，管井眾多，并且基坑位于市政道路旁的綠化帶，土質松軟，開挖難度大。如按原設計方案施工，一是管線挪移改造對周圍的單位和居民工作生活影響較大；二是施工工期較長，約需 15 d，不符合項目的要求；三是造價較高，每處管線、管井的挪移改造約需 80 萬元，每處基坑支護約需 30 萬元，兩處基坑需增加造價 220 萬元左右。

2.3 方案設計優化

為了保證施工安全和工期，減少損失，節約成本，項目指揮部召集各方，組織技術攻關小組進行緊急攻關，通過多方論證，決定對原設計方案進行優化。

如圖3、4 所示，具體方案調整為:將污水調節池設備改到地面以上，設備基礎基底標高調整為 -0.6 m（邯鄲市凍土深度）；在污水調節池和原化糞池之間增加一個井式調節池，該井式調節池采用螺旋鋼管（Φ1 400 mm×10 mm），鋼管采用沉井施工方法，沉井底挖至標高 -8.0 m 時，井底用 10 mm 厚鋼板與井壁滿焊；井口亦用 10 mm 厚鋼板制成井蓋進行密封，井蓋處設一根Φ100 mm 的鋼管作通氣管，管口加設高效空氣過濾器，然后將化糞池污水流向至該井式調節池（鋼管沉井，有效容積不少于 7.5 m3）內，在井式調節池內安裝 2 臺潛污泵（一用一備），采用浮球閥觸動設施自動將需要進行處理的污水提升到地面的污水調節池，再由地面污水調節池送到地面污水一體化處理設施內。

圖3 排污優化設計方案平面示意

圖4 排污優化設計方案剖面示意

污水經一體化設施處理排入市政污水管道，一體化污水處理設備的安裝施工過程如圖5 所示。方案確定后，攻關小組迅速核對原廣場室外管線圖，并確定沉井位置，組織Φ1 400 mm 鋼管的采購和制作后，馬上進入沉井施工，同時進行污水調節池和污水一體化設施的基礎施工。沉井施工僅用 2 d 沉到設計標高，共用了3d將整套污水處理系統施工完畢。此優化方案在方艙醫院一期工程中得到良好效果。一期工程施工完畢后，在緊接的方艙醫院二、三期工程施工中亦得到運用，方艙醫院二、三期工程各有一套污水處理系統，同樣采用此優化方案，使工程進度達到要求。

圖5 污水處理設備施工現場

3 效果評價

1）該方艙醫院一、二、三期工程施工中，污水處理系統采用此優化方案后，單系統工程工期節約 12 d，整體節約工期 5 d，使工程工期符合建設原定工期。在應急工程中，工期的重要性比重較大，此優化方案保證了原定工期，確保方艙醫院能及時投入使用，取得較好的社會效果。

2）采用此優化方案后，方艙醫院一、二、三期工程共優化了 3 套污水處理系統。一方面避免了管線挪移對周邊單位及居民的工作生活的不利影響，在疫情期間取得較好的社會效果；另一方面，每處節約管線挪移費用 80 萬元左右，節約基坑支護 30 萬元左右，3 處污水處理系統共計節約費用約 330 萬元左右，取得良好的經濟效果。

3）原設計中污水調節池埋于地下，眾所周知，方艙醫院于中國疫情結束后將會拆除，污水調節池埋于地下，拆除后基本沒有重復利用的價值。通過方案優化后，污水調節池位于地面上，拆除后還有重復利用的價值。每個污水調節池造價為 28 萬元，3 個污水調節池可節約 84 萬元。

4 結語

技術創新對工程施工建設的作用顯著。邯鄲市方艙醫院建設工程中對污水處理系統的技術創新，不僅使工程工期得到保障，并產生良好的社會效果和經濟效益，該技術及思路對此應急工程及市政管道工程具有一定的參考意義。