醫(yī)院電氣設(shè)備的維修與保養(yǎng)策略探討

趙 政，高海樂，李 勇

（呼和浩特市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，社會物質(zhì)生活水平得到不斷提升，社會大眾對身體健康問題愈發(fā)注重，因而也越來越關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平。但對于醫(yī)院來講，醫(yī)療電氣設(shè)備配置情況會影響醫(yī)療活動的開展。因此，為滿足時代發(fā)展需求，醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)代化高精尖醫(yī)療電氣設(shè)備，并分析不同電氣設(shè)備在使用過程中可能存在的問題，進(jìn)而有針對性地開展維修保養(yǎng)工作，以保證醫(yī)療電氣設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)療活動提供有力支持。

1 醫(yī)院電氣設(shè)備維修與保養(yǎng)的意義

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與社會民生息息相關(guān)。醫(yī)院電氣設(shè)備屬于關(guān)鍵設(shè)施，可直觀反映醫(yī)院的醫(yī)療水平。為保證醫(yī)院電氣設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，應(yīng)定期開展維修保養(yǎng)工作。針對醫(yī)院電氣設(shè)備進(jìn)行維修，主要在于定期、全方位檢查使用頻繁和較為關(guān)鍵的醫(yī)療設(shè)備，對醫(yī)療設(shè)備存在的使用問題予以及時發(fā)現(xiàn)，并立即排除故障，降低診斷風(fēng)險、治療風(fēng)險的出現(xiàn)概率，達(dá)到控制醫(yī)院電氣設(shè)備質(zhì)量的目的。而控制醫(yī)院電氣設(shè)備質(zhì)量，重點(diǎn)在于有效控制醫(yī)療設(shè)備在診斷和治療過程的應(yīng)用效果，對醫(yī)療設(shè)備使用情況予以全程監(jiān)督，保障醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量滿足醫(yī)院和國家的標(biāo)準(zhǔn)要求。為實(shí)現(xiàn)這一目的，需要醫(yī)療人員在應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備時，不僅要注重規(guī)范使用，還要對設(shè)備的質(zhì)量問題進(jìn)行關(guān)注，以免擴(kuò)大故障現(xiàn)象，控制醫(yī)療成本，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。總體而言，維修保養(yǎng)醫(yī)院電氣設(shè)備的意義在于優(yōu)化電氣設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，提高臨床診斷和治療的精準(zhǔn)性，使電氣設(shè)備多元功能得以發(fā)揮，技術(shù)支持臨床診治。醫(yī)院有效保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，可以為臨床工作的開展提供有力支撐。

2 醫(yī)院電氣設(shè)備質(zhì)量控制指標(biāo)

對醫(yī)院電氣設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，目的在于控制電氣設(shè)備質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合電氣設(shè)備質(zhì)量控制指標(biāo)來開展維修保養(yǎng)工作。通常情況下，醫(yī)院電氣設(shè)備質(zhì)量控制涉及兩項指標(biāo)：一是風(fēng)險評估指標(biāo)，二是電氣安全指標(biāo)。

2.1 風(fēng)險評估指標(biāo)

目前，不少醫(yī)院在電氣設(shè)備維修保養(yǎng)工作開展過程中，都以定期檢查設(shè)備使用質(zhì)量的方式為主，且在檢查過程中通常會進(jìn)行風(fēng)險評估，為電氣設(shè)備在后續(xù)使用中的質(zhì)量提供保證。同時，部分醫(yī)院將風(fēng)險評估結(jié)果作為檢測電氣設(shè)備的依據(jù)，從而有序開展質(zhì)量控制工作。實(shí)際上，醫(yī)院評估電氣設(shè)備使用風(fēng)險，不僅能對設(shè)備使用性能予以準(zhǔn)確預(yù)測，還能明確設(shè)備檢測周期，防止重復(fù)檢測，以降低維修保養(yǎng)成本[1]。

2.2 電氣安全指標(biāo)

醫(yī)院電氣設(shè)備除存在使用風(fēng)險外，還會出現(xiàn)電氣安全問題。因此，在醫(yī)院電氣設(shè)備維修保養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)注重測試設(shè)備電氣安全性能。一是對電氣設(shè)備接地阻抗進(jìn)行測試，確保其滿足標(biāo)準(zhǔn)要求；二是對用于臨床診斷和治療的電氣設(shè)備予以有效監(jiān)測，防止出現(xiàn)漏電問題；三是監(jiān)測暴露在外部的電氣設(shè)備及設(shè)備外殼，及時發(fā)現(xiàn)損壞情況；四是對電氣設(shè)備線路進(jìn)行檢查，并保證電氣設(shè)備絕緣性能良好；五是對電氣設(shè)備電纜、插頭等部位予以監(jiān)測，檢測設(shè)備終端結(jié)構(gòu)的可靠性。

3 醫(yī)院電氣設(shè)備常見使用問題

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)療行業(yè)整體水平不斷提升。在目前醫(yī)院臨床診斷和治療中，醫(yī)療電氣設(shè)備發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。尤其在科技水平逐漸提升的背景下，不少醫(yī)院都積極引進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，但由于設(shè)備現(xiàn)代化程度越來越高，以往采用的設(shè)備管理措施已無法滿足要求。因此，醫(yī)院應(yīng)在分析醫(yī)療電氣設(shè)備常見使用問題的基礎(chǔ)上，采取有針對性的維修保養(yǎng)措施，以保證電氣設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)療診斷和治療提供支持。現(xiàn)階段，醫(yī)院電氣設(shè)備常見使用問題見表1。

表1 醫(yī)院電氣設(shè)備常見故障

總體來講，醫(yī)院電氣設(shè)備出現(xiàn)使用問題主要由四方面原因所致：一是醫(yī)院缺少完善的醫(yī)療電氣設(shè)備管理制度；二是醫(yī)院所采用的電氣設(shè)備維修保養(yǎng)技術(shù)較為落后，依然沿用以往維修保養(yǎng)技術(shù)；三是醫(yī)院對電氣設(shè)備日常使用管理不重視；四是醫(yī)院在電氣設(shè)備維修保養(yǎng)方面的專業(yè)水平有待提升，未配備專業(yè)的設(shè)備維修保養(yǎng)人員[2]。

4 醫(yī)院電氣設(shè)備維修與保養(yǎng)的對策

4.1 完善電氣設(shè)備維修保養(yǎng)內(nèi)容

為保證醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，醫(yī)院應(yīng)以結(jié)合設(shè)備質(zhì)量控制和維修保養(yǎng)為目的，對電氣設(shè)備維修保養(yǎng)內(nèi)容予以完善，提升工作實(shí)效性，對醫(yī)院電子設(shè)備存在的使用問題予以有效解決。

一是管控電氣設(shè)備風(fēng)險。醫(yī)院應(yīng)將電氣設(shè)備質(zhì)量控制納入電氣設(shè)備維修管理過程，以控制設(shè)備使用風(fēng)險。在使用電氣設(shè)備前，應(yīng)要求專業(yè)技術(shù)人員針對電氣設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險評估，記錄故障出現(xiàn)頻繁的部位，以此為依據(jù)開展維護(hù)和保養(yǎng)工作，在全面測評各項風(fēng)險的基礎(chǔ)上，合理制定維修保養(yǎng)計劃，并保證計劃有效落實(shí)，提升工作開展質(zhì)量，減少電氣設(shè)備維修保養(yǎng)頻次，提高資金使用效率，防止資金浪費(fèi)。

二是有效保障電氣安全。醫(yī)院應(yīng)在電氣設(shè)備使用中對可能存在的電氣安全風(fēng)險予以管控。在實(shí)際臨床診斷中，醫(yī)療人員通常會借助電氣設(shè)備對患者進(jìn)行檢查，但由于患者身體組織和內(nèi)部臟器器官電阻較小，在電氣設(shè)備使用過程中存在電擊危險。因此，為規(guī)避這一風(fēng)險，應(yīng)在電氣設(shè)備維修保養(yǎng)過程中檢查電氣設(shè)備接地情況，以分流處理漏電電流，為電氣安全提供保障。

三是測試電氣設(shè)備性能。醫(yī)院應(yīng)在電氣設(shè)備維修保養(yǎng)過程中，對電氣設(shè)備使用性能進(jìn)行測試，確保設(shè)備各項參數(shù)滿足國家和醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。在醫(yī)療人員應(yīng)用電氣設(shè)備前，應(yīng)細(xì)致查看使用說明，對正確使用方式予以掌握。在維修保養(yǎng)工作開展前，應(yīng)統(tǒng)計電氣設(shè)備過往使用情況、維修保養(yǎng)信息等，以此為依據(jù)，合理制定維修保養(yǎng)內(nèi)容，保證電氣設(shè)備以最佳狀態(tài)運(yùn)行，充分輔助臨床診斷和治療工作的開展。

4.2 積極應(yīng)用先進(jìn)維修保養(yǎng)技術(shù)

在醫(yī)院電氣設(shè)備出現(xiàn)使用質(zhì)量問題時，醫(yī)院應(yīng)安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修。醫(yī)療行業(yè)所使用的醫(yī)療設(shè)備大多具有高精尖特點(diǎn)，因此需要具有較高技術(shù)水平的專業(yè)維修人員進(jìn)行維修保養(yǎng)工作。同時，在科技水平逐漸提升的當(dāng)下，醫(yī)院應(yīng)積極應(yīng)用先進(jìn)維修保養(yǎng)技術(shù)[3]。

一是邀請電氣設(shè)備廠家提供針對性指導(dǎo)。在采購電氣設(shè)備時，設(shè)備安裝通常由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)。在設(shè)備安裝環(huán)節(jié)，生產(chǎn)廠家往往會安排專業(yè)人員前往醫(yī)院安裝，并安排專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)設(shè)備使用、設(shè)備維修、設(shè)備保養(yǎng)等工作。因此，醫(yī)院應(yīng)要求相關(guān)人員跟蹤學(xué)習(xí)相應(yīng)電氣設(shè)備正確使用方法和維修保養(yǎng)方法，對電氣設(shè)備質(zhì)量控制技術(shù)和維修保養(yǎng)技術(shù)予以全面掌握，以提高維修保養(yǎng)工作質(zhì)量。

二是組織設(shè)備技術(shù)人員參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)推動電氣設(shè)備維修保養(yǎng)人員隊伍建設(shè)，為技術(shù)人員提供先進(jìn)維修保養(yǎng)技術(shù)學(xué)習(xí)機(jī)會，進(jìn)而在實(shí)際工作中有效應(yīng)用。一方面，醫(yī)院可聘請行業(yè)專家前往醫(yī)院開展主題講座，做好電氣設(shè)備維修保養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)，幫助技術(shù)人員積累實(shí)踐經(jīng)驗；另一方面，醫(yī)院可組織技術(shù)人員前往電氣設(shè)備生產(chǎn)廠家開展學(xué)習(xí)，參觀設(shè)備生產(chǎn)過程，全面了解設(shè)備維修過程，使技術(shù)人員在了解設(shè)備構(gòu)造的前提下有效開展維修保養(yǎng)工作，基于維修保養(yǎng)技術(shù)的高效應(yīng)用，提高維修保養(yǎng)工作質(zhì)量。此外，醫(yī)院還應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)療人員強(qiáng)化電氣設(shè)備質(zhì)量控制的意識，使醫(yī)療人員在使用電氣設(shè)備時注重控制設(shè)備質(zhì)量。

4.3 建立健全電氣設(shè)備質(zhì)量控制體系

為有效落實(shí)電氣設(shè)備維修保養(yǎng)工作，醫(yī)院應(yīng)建立健全電氣設(shè)備質(zhì)量控制體系，以體系制度為支撐，推動維修保養(yǎng)工作有序開展，實(shí)現(xiàn)電氣設(shè)備質(zhì)量控制目標(biāo)。為了能夠達(dá)到這一效果，醫(yī)院應(yīng)采取以下措施。

一是健全電氣設(shè)備管理制度。首先，醫(yī)院應(yīng)在完善制度的基礎(chǔ)上，以制度為依據(jù)開展電氣設(shè)備管理工作，并制定配套的獎懲機(jī)制，調(diào)動醫(yī)療人員參與設(shè)備管理的積極性。同時，在制度落實(shí)中，醫(yī)院應(yīng)注重考察情況反饋，結(jié)合反饋信息對設(shè)備管理制度予以優(yōu)化調(diào)整。其次，醫(yī)院應(yīng)探索有效開展電氣設(shè)備質(zhì)量管理的方式，制定各級管理人員培養(yǎng)制度，引導(dǎo)管理人員強(qiáng)化管理意識。最后，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合電氣設(shè)備應(yīng)用實(shí)際，健全一系列制度體系，包括電氣設(shè)備監(jiān)測管理制度、電氣設(shè)備采購管理制度、電氣設(shè)備質(zhì)量驗收制度、電氣設(shè)備使用管理制度、電氣設(shè)備維修保養(yǎng)制度、電氣設(shè)備報廢管理制度以及電氣設(shè)備檔案管理制度等。醫(yī)院應(yīng)保證電氣設(shè)備采購、使用全過程都有制度支撐，確保電氣設(shè)備采購合同簽訂、到貨質(zhì)量驗收、建立檔案入庫、使用過程管理、維修保養(yǎng)管理、報廢銷賬管理等各項工作都有開展依據(jù)，從而提升電氣設(shè)備管理規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性，構(gòu)建以質(zhì)量管理為重點(diǎn)的電氣設(shè)備管理模式[4]。

二是構(gòu)建三級管理體系。三級管理體系內(nèi)容見表2。

表2 三級管理體系內(nèi)容

三是建立健全臨床管控機(jī)制。這一機(jī)制的作用在于要求醫(yī)療人員在使用電子設(shè)備前，預(yù)先分析電氣設(shè)備可能存在問題，采取有針對性的措施予以解決。但需要注意的是，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)要求醫(yī)療人員全面了解電氣設(shè)備，掌握正確使用方法，避免由于醫(yī)療人員操作不當(dāng)致使設(shè)備出現(xiàn)使用問題。同時，針對醫(yī)院關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)在使用過程保證至少兩位醫(yī)療人員在場，由其中一位醫(yī)療人員監(jiān)督設(shè)備使用情況，并詳細(xì)記錄使用時間和使用原因，以便在設(shè)備出現(xiàn)使用問題時立即尋找相關(guān)責(zé)任人，為維修保養(yǎng)工作開展提供依據(jù)。

四是建立健全聯(lián)合機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合電氣設(shè)備質(zhì)量控制和維修保養(yǎng)工作，制定長期有效的聯(lián)合機(jī)制，在實(shí)施條例中明確制定電氣設(shè)備質(zhì)量檢查內(nèi)容，要求設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員結(jié)合檢查內(nèi)容對電氣設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)性檢查。但由于不同電氣設(shè)備結(jié)構(gòu)不同、使用途徑也不同，因此醫(yī)院應(yīng)歸類處理各類電氣設(shè)備，針對不同類型電氣設(shè)備制定不同的檢查計劃。同時，醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合以往設(shè)備維修保養(yǎng)記錄對聯(lián)合機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化，豐富聯(lián)合制度內(nèi)容，提升機(jī)制運(yùn)行的可行性。

五是針對高精尖設(shè)備建立維修管理制度。目前，我國強(qiáng)檢目錄中涉及不少醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備通常存在較大使用風(fēng)險，需要醫(yī)院定期檢查設(shè)備使用性能，對設(shè)備質(zhì)量予以控制。由于部分高精尖設(shè)備存在難以發(fā)現(xiàn)的潛在問題，所以醫(yī)院應(yīng)在開展維修保養(yǎng)工作時，邀請設(shè)備生產(chǎn)廠家前來，由專業(yè)檢修人員系統(tǒng)檢查高精尖設(shè)備，全面排查設(shè)備潛在風(fēng)險。

4.4 構(gòu)建維修保養(yǎng)數(shù)字管理平臺

在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)院應(yīng)在管理工作中積極應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)。首先，結(jié)合電氣設(shè)備質(zhì)量控制工作實(shí)際，基于計算機(jī)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，建立電氣設(shè)備質(zhì)量管控數(shù)字化平臺，整合醫(yī)院所有電氣設(shè)備的質(zhì)量數(shù)據(jù)，系統(tǒng)化管理電氣設(shè)備維修保養(yǎng)工作。其次，在數(shù)字化管理平臺中導(dǎo)入各電氣設(shè)備性能指標(biāo)、運(yùn)行狀態(tài)信息，通過監(jiān)控設(shè)備，在線監(jiān)控電器設(shè)備運(yùn)行情況，并將監(jiān)控系統(tǒng)、管理決策系統(tǒng)、維修保養(yǎng)系統(tǒng)等互聯(lián)互通，從而提升電氣設(shè)備維修保養(yǎng)工作效果。最后，醫(yī)院應(yīng)對數(shù)字化管理平臺進(jìn)行不斷的更新升級，保證技術(shù)應(yīng)用的先進(jìn)性，以此提升醫(yī)院綜合管理水平[5]。

5 結(jié)束語

在醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)用中，常見故障包括機(jī)械故障、供電故障、人為故障以及干擾故障等。而為保證電氣設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，醫(yī)院應(yīng)在分析設(shè)備常見使用問題的基礎(chǔ)上，采取有針對性的維修保養(yǎng)措施。本文重點(diǎn)探究醫(yī)院電氣設(shè)備維修與保養(yǎng)的策略，并提出4 項對策，即完善電氣設(shè)備維修保養(yǎng)內(nèi)容、積極應(yīng)用先進(jìn)維修保養(yǎng)技術(shù)、建立健全電氣設(shè)備質(zhì)量控制體系以及構(gòu)建維修保養(yǎng)數(shù)字管理平臺。