關于一起豬傳染性胸膜肺炎案例的思考

何麗霞，邢云云，何勇君，師清博，趙小波

（1.渠縣動物疫病預防控制中心 四川達州 635200；2.山東德青制藥有限責任公司 山東德州 251200；3.城固縣老莊鎮農業農村綜合服務中心 陜西漢中 723200；4.漢中市動物疫病預防控制中心 陜西漢中 723000；5.達州市動物疫病預防控制中心 四川達州 635000）

豬傳染性胸膜肺炎（porcine contagious pleuropneumonia）是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種高度接觸性、致死性呼吸道傳染病[1]。病豬以急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性纖維素性壞死性胸膜肺炎為特征。潛伏期，自然感染1～2 d，各種年齡、性別的豬均易感，但以6 周至6 月齡的豬多發，發病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高達80%～100%。病豬和帶菌豬是本病的傳染源。本病傳播迅速，多為最急性型或急性型，突然死亡。常發生于4—5 月和9—11 月，具有明顯的季節性。主要傳播途徑是氣源感染，以飛沫方式在豬群間傳播[2]。目前在全球范圍內流行，給養豬業造成了巨大經濟損失，是國際公認的危害現代養豬業的重要傳染病之一。2022 年10 月26 日，渠縣動物疫病預防控制中心接到報告，某豬場近期生豬大量發病死亡。隨即市縣兩級專業技術人員赴現場開展了調查診斷，并采取針對性措施有效控制疫病發展。本文對該案例進行了總結，以期為基層防疫人員提供參考。

1 調查內容與方法

1.1 調查方法

采取現場察看該場的環境、布局，詢問豬場的飼養管理、免疫、人員物資等情況；以及周邊家畜飼養情況和疫病發生情況，結合臨床癥狀和剖檢情況做出疫病初步診斷。

1.2 實驗室檢測方法

采集患豬血、肝臟、心臟、扁桃體、肺臟以及胸腔積液等病料，采用熒光RT-PCR 方法分別進行豬瘟、非洲豬瘟和豬藍耳病等病種的核酸檢測，以排除其他重要的呼吸道疫病。

2 結果

2.1 基本情況

該場屬于渠縣李渡鎮，位于某村山頂，周邊2 km 范圍內沒有其他養豬場。該豬場建于2017 年，專門飼養育肥豬，目前存欄3 125 頭，175 日齡，體重110 kg 左右。外購飼料和添加劑飼喂。根據豬重和市場價格確定出欄時間，近期剛出欄50 頭，由本場貨車送至本縣屠宰場。另外，10 月份天氣早晚溫差較大，從防疫人員處得知其他豬場有類似情況發生。詢問畜主，免疫過口蹄疫、豬瘟等疫苗，但免疫記錄不詳。2022 年10 月24—25 日，2 d 時間死亡26 頭豬。場內技術人員用阿莫西林可溶性粉、氟苯尼考粉進行了治療，病情有所緩解，但并未能控制死亡，且26 日上午又死亡3 頭。下午到現場查看，圈舍豬群飼養密度過大，豬只幾乎沒有多少空間，空氣中粉塵較重，氨氣濃度偏高。大群表現精神不振，部分豬只表現呼吸困難、喘氣，表現咳嗽癥狀的占比30%左右。

2.2 臨床癥狀

病豬輕度發熱或不發熱，體溫在39.5～40 ℃之間，食欲減退。眼瞼紅腫，有淚斑，不同程度的自發性或間歇性咳嗽，張嘴呼吸，有的呈犬坐式，呼吸異常。病程幾天至1 周不等，當有應激條件出現時，癥狀加重，豬全身肌肉蒼白，心跳加快而突然死亡。死亡豬只鼻、耳、下腹皮膚發紺，且嘴、鼻孔流出血色泡沫。

2.3 剖解變化

兩側肺均嚴重感染，多呈紫紅色，質地較硬，切面堅實（圖1）。氣管、支氣管內充滿泡沫狀血樣黏性滲出物，喉頭處有血性液體。胸腔內積有淺紅色或黃色滲出液，左側肺與胸腔粘連嚴重，胸腔連接處出血嚴重（圖2）。有豬只肺臟上可見大小不等的結節（結節常發生于膈葉），結節周圍包裹有較厚的結締組織，有的結節在肺內部，有的突出于肺表面，并在其上覆有纖維素膜。心肌失去彈力，心包膜變厚；肝、脾、腎發生充血水腫，腎臟呈黃色；胃黏膜潰爛脫落，腸黏膜擴張呈半透明狀。

圖1 大葉性肺炎

圖2 胸腔嚴重出血

2.4 實驗室檢測結果

采集的病料采用熒光RT-PCR 方法，分別進行了豬瘟、非洲豬瘟和豬藍耳病病毒核酸檢測，結果均為陰性。

2.5 診斷

綜合流行病學信息、豬群發病情況、臨床癥狀和剖檢病變，結合實驗室檢查，診斷為豬傳染性胸膜肺炎。

3 防治建議

3.1 治療方案

1）改善環境，降低密度。建議出售一半豬只，降低圈舍飼養密度，給豬只以足夠的活動空間；每天清理2 次糞便，舍內溫度設定18～21 ℃，在圈舍溫度不低于18 ℃的情況下，盡可能多開風機，保持圈舍空氣清新。

2）科學用藥，分類治療。①大群飲水給藥。由于該場沒有拌料機，飼料給藥不方便，采取飲水給藥方式。按每50 kg 體重計算，每頭豬每天氟苯尼考粉和鹽酸多西環素可溶性粉（2:1），配合卡巴匹林鈣可溶性粉，每天分早晚各喂一次。藥水中各種藥的濃度不得大于2‰，每次喂藥前控水2 h。前3 d 加倍使用，3 d 后正常使用，連續用藥一周。藥水喂完正常飲水期間，每噸水添加維生素C 可溶性粉，連續飼喂到病情穩定；②個別肌注治療。按每100 kg 體重計算用藥量：30%氟苯尼考注射10 mL、柴胡注射液20 mL+注射用硫酸頭孢喹肟0.2 g。

3.2 治療結果

10 月30 日電話回訪，該養殖場除大群飲水給藥外，嚴重的個體采用方案3 對癥治療。技術員反映26 日當天進行飲水給藥，并對發病豬只進行個體治療，當晚死亡7 頭；27 日病情得到緩解，并轉場及銷售1 700 頭，剩余豬群空間調整至每頭豬1.8m2的空間。銷售過程因應激又出現10 頭傷亡。28—30 日疫病陸續得到控制，大群已無新增病例，3 d 內僅死亡2 頭。11 月5 日又進行了電話回訪，技術員反映豬群咳嗽癥狀也下降到了不足1%，疫情得到穩定控制。

4 討論

根據現場調查情況，初步推斷為傳染性胸膜肺炎。①豬群飼養密度過大，超出豬只正常飼養需求，影響豬群的健康度；②糞便清理工作不及時，3 d 清理一次，加上圈舍內通風不良，造成圈舍氨氣濃度嚴重超標，極易誘發呼吸道疾病；③10 月下旬天氣轉涼，環境溫度變化較大，易對豬群造成應激，從而導致呼吸道疾??；④近期有銷售生豬的記錄，往返屠宰場，消毒不到位，有病菌傳入可能；⑤臨床癥狀及剖檢變化表現典型的傳染性胸膜肺炎特征。綜上推斷，該起疫病暴發可能是傳染性胸膜肺炎。

該疾病養殖過程中，應綜合考慮，“養重于防，防重于治”。

1）飼養管理方面。本病為條件性致病菌，豬場應加強飼養管理，減少應激。最好采取全進全出的飼養方式；保證合理的飼養密度，良好的通風，定期清理糞便，污水等污物，通過改善空氣質量來降低粉塵等污物發酵和腐敗產生的有害氣體對豬呼吸系統的損害，從根本上解決該病的誘因；另外根據季節和氣候變化，控制好舍內的溫度和濕度，提供優質飼料和清潔的飲水。強化生物安全措施，嚴格控制人員、物資和車輛的出入，并執行相應的消毒制度。

2）免疫預防方面。目前已經研制出胸膜性肺炎的滅活苗和基因苗，如豬傳染性胸膜肺炎三價滅活苗、豬傳染性胸膜肺炎基因缺失活疫苗等，疫苗可以一定程度上預防該病的發生。有發病史的豬場，可以根據豬場的實際情況選擇合適廠家的疫苗進行免疫。

3）藥物防治方面。臨床上可采取聯合用藥、穿梭用藥、輪換用藥原則選擇廣譜抗生素進行預防，以減少多重耐藥株的產生。劉洋等[3]在浙江分離的菌株藥敏試驗結果對頭孢曲松、恩諾沙星、氨芐西林及復方新諾明4 種藥物較為敏感，對鏈霉素有較強的耐藥性。徐民生等[4]研究發現廣東省分離的菌株一半以上呈現8 重及以上耐藥，主要對四環素、磺胺異噁唑、氟苯尼考和林可霉素等耐藥，而對頭孢唑啉（先鋒V）和阿奇霉素敏感。李凱明等[5]用34 種抗生素進行藥敏試驗，結果發現僅對泰妙菌素、氨芐西林和頭孢噻呋鈉等高敏，對其他抗生素完全耐藥或多重耐藥。本案例就是考慮耐藥性和豬場實際情況，提出多種方案供選擇。

5 結論

經現場調查及治療驗證，推斷該場生豬發病死亡是豬傳染性胸膜肺炎所致。建議養殖場人員加強飼養管理，改善飼養環境，才能應對氣候等應激因素的變化，從而降低本病的危害程度?！?/p>