牛水皰性口炎的診斷與治療

牛水皰性口炎是由水皰病毒引起的病毒性疾病，具有一定的感染能力，豬、馬、牛、羊等多種動物均可被感染，但牛的易感性較高，該病的癥狀是在唇、乳頭、蹄部等處生成水皰，死亡率較低，但若未及時治療會繼發(fā)其他疾病，導致病牛死亡。

1 病原

牛水皰性口炎病毒為RNA病毒，呈子彈狀，有囊膜，囊膜上有纖維突起。牛水皰性口炎病毒主要存在兩種血清型，且這兩種血清型之間不存在交叉免疫性。牛水皰性口炎病毒對外界自然環(huán)境的抵抗力較低，病毒耐低溫，不耐高溫和干燥。在-10～20℃的條件下，該病毒可存活1年以上。在60℃的水浴中，該病毒可在30分鐘內(nèi)被滅活。在干燥環(huán)境中，該病毒的毒力在3天內(nèi)就會喪失。直接暴露于陽光下，病毒在1分鐘內(nèi)即被破壞。此外，在含有50%甘油的磷酸鹽緩沖溶液中，病毒可保持活性約半年。牛口炎病毒對多種常用消毒劑，如高錳酸鉀、氫氧化鈉、甲醛、氯仿、乙醚及來蘇兒溶液等，均表現(xiàn)出高度敏感性。

2 流行特點

牛水皰性口炎的發(fā)病具有顯著的季節(jié)性特征，多發(fā)生于5～9月。該病的主要傳染源為病牛的水皰液、唾液、乳汁、尿液和糞便等。病毒主要通過黏膜或傷口進行傳播，也可通過消化道途徑及蚊蟲叮咬進行傳播。該病為人畜共患病，不同動物對牛口炎病毒的兩種血清型的易感性存在一定的差異性，不同品種及年齡的牛均可能感染該病毒。該病的傳染性較弱，傳播速度慢，通常呈散發(fā)性，流行范圍小，死亡率低。病毒侵入牛體后，會在口腔黏膜上皮細胞內(nèi)迅速增殖，導致細胞溶解，生成小水皰，并逐漸融合成大水皰。在水皰形成前4天，唾液中即可檢測到病毒的存在。病毒會破壞上皮細胞，從而引起組織充血和水腫，上皮細胞壞死、脫落，形成潰瘍。若繼發(fā)其他細菌或病毒性疾病，可能會進一步損傷深層皮下組織，嚴重時可導致病牛死亡。然而，在無繼發(fā)感染的情況下，疾病通常呈現(xiàn)良性過程，受損的上皮細胞在1～2周內(nèi)可逐漸恢復。

3 發(fā)病原因

3.1 原發(fā)性因素

當牛進食的硬質(zhì)飼料或飼料中含有鐵絲、玻璃等尖銳異物時，可能會導致其口腔黏膜受損，并繼發(fā)感染病原菌，從而引發(fā)疾病。此外，飼料和飲水的衛(wèi)生狀況不佳、攝入有毒物質(zhì)、飲食習慣不規(guī)律、營養(yǎng)缺乏、過度勞累以及養(yǎng)殖環(huán)境惡劣等因素，均可導致牛只免疫力下降，進而誘發(fā)水皰性口炎。

3.2 繼發(fā)性因素

患有咽喉炎、唾液腺炎、腸炎、口蹄疫、藍舌病、便秘以及營養(yǎng)不良等疾病的牛只，易繼發(fā)水皰性口炎。

4 臨床癥狀

牛水皰性口炎的潛伏期為3～7天，感染后病牛表現(xiàn)出精神萎靡、食欲減退、反芻頻率降低等癥狀。病牛體溫顯著升高，可超過40℃，同時伴有口鼻黏膜干燥、耳根部發(fā)熱、飲水量增加等現(xiàn)象。口腔黏膜出現(xiàn)充血，舌面出現(xiàn)小紅點，這些小紅點隨后發(fā)展成米粒大小的水皰。隨著病情的進一步發(fā)展，這些小水皰融合成一個含有黃色液體的大水皰。1～2天后，大水皰破裂，形成大面積的潰瘍，潰瘍愈合后留下邊緣不規(guī)則的鮮紅色瘢痕。病牛口腔內(nèi)會分泌大量白色、黏稠、泡沫狀的唾液。由于疼痛，病牛進食緩慢或拒絕進食，咀嚼時可能會吐出食物團塊。此外，病牛的四肢和乳頭也可能出現(xiàn)水皰，其病變過程與口唇處病變相似。部分病牛還會出現(xiàn)流涕和糞便帶血的癥狀。發(fā)病后大約一周，大多數(shù)病牛的體溫會逐漸恢復正常，潰瘍逐漸愈合，進食量逐漸恢復至正常水平。

5 病理變化

牛水皰性口炎病牛舌頭、口腔內(nèi)側(cè)、齒齦和頰黏膜等部位生成水皰，破潰后的潰瘍邊緣明顯，為圓形，潰瘍周圍的黏膜組織有糜爛和出血。蹄部的水皰一般出現(xiàn)在蹄殼頂部或蹄殼之間，引發(fā)蹄冠部的炎癥反應。

6 診斷

6.1 鑒別診斷

牛水皰性口炎的發(fā)病癥狀與口蹄疫發(fā)病較為相似，容易發(fā)生誤診，為避免發(fā)生誤診，要做好鑒別診斷，避免經(jīng)濟損失。口蹄疫通常在9月后開始發(fā)病，與水皰性口炎的發(fā)生季節(jié)不同。牛水皰性口炎主要表現(xiàn)為口唇部位的水皰形成，僅在少數(shù)重癥病例中，水皰會在蹄部和乳房出現(xiàn)。相比之下，口蹄疫在病牛的乳房和蹄部引起的水皰更嚴重，且可能導致蹄殼脫落。牛水皰性口炎的水皰呈彌漫狀，口蹄疫生成的水皰與周圍組織界限分明。牛水皰性口炎的病程短，通常在一周內(nèi)逐漸康復，而口蹄疫的病程較長，一般持續(xù)約2周，口蹄疫病毒會攻擊心臟，導致病牛因心肌壞死而死亡，死亡率較高。相較之下，牛水皰性口炎一般不會導致病牛死亡。

在水皰性口炎中，大多數(shù)病例僅表現(xiàn)為口唇部水皰，而僅在少數(shù)嚴重情況下，水皰才會出現(xiàn)在蹄部和乳房。相比之下，口蹄疫在病牛的乳房和蹄部引發(fā)的水皰更嚴重，甚至可能導致蹄殼脫落。水皰性口炎的水皰呈現(xiàn)彌漫性分布，而口蹄疫產(chǎn)生的水皰與周圍組織界限清晰。該病的病程較短，一般在一周內(nèi)逐漸恢復；而口蹄疫的病程較長，通常持續(xù)約兩周。口蹄疫病毒具有心臟親嗜性，可導致心肌壞死，進而引發(fā)病牛死亡，其死亡率相對較高。相較之下，牛水皰性口炎一般不會導致死亡。

6.2 實驗室診斷

依據(jù)病牛所表現(xiàn)出的臨床癥狀及流行病學特征，可實施初步診斷。然而，確診仍需依賴實驗室檢測手段。具體而言，可采集病牛的水皰液、水皰皮、痂皮等樣本，運用病毒學檢測技術進行分析。還可以采集病牛血液進行血清中和試驗，根據(jù)抗體滴度的升高情況進行判定。

7 治療措施

針對該疾病，目前尚無特效藥物，僅能進行對癥治療。一旦確診，應立即對病牛實施隔離措施，徹底清理病變部位，去除壞死組織和結痂，并使用0.1%的高錳酸鉀溶液反復沖洗口腔和鼻腔。為減輕腫脹，可采用冰敷方法。在病變部位定期涂抹碘甘油、龍膽紫或冰硼散，以防止炎癥蔓延并促進愈合。若舌面出現(xiàn)病變，應進行消毒處理后，在患處噴灑0.2%的聚維酮碘溶液，并覆蓋一層雞蛋清或雞蛋清與口瘡散的混合物，每天使用2～3次，連續(xù)使用4～5天。流涎嚴重的病牛可以使用1%～2%的明礬溶液來沖洗口腔，乳房有病變的病牛可以使用2%硼酸溶液進行清洗，并涂抹紅霉素軟膏；蹄部有病變的病牛，需對患處進行徹底清洗消毒后，噴灑2%的甲醛溶液，或浸泡患蹄于2%甲醛溶液中10～15分鐘。圈舍應每日進行消毒，并加強病牛的護理工作，包括衛(wèi)生清理和環(huán)境消毒，每日更換墊料，消滅環(huán)境中的病原微生物，對糞便和排泄物進行無害化處理。同時，為病牛提供易消化、營養(yǎng)均衡的飼料和清潔的飲水，對于無法正常進食的病牛，應通過胃管喂食流質(zhì)食物，并適當補液以促進康復。此外，可采用中藥治療方案，使用清熱解毒的中藥制劑進行灌服，每日兩次，連續(xù)使用3～5天。

作者單位：盤錦市雙臺子區(qū)動物疫病預防控制中心