混合式教學(xué)模式在高職臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的運(yùn)用及評價(jià)

覃清霞，魏 梅，何 歡，龐 婷

（廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)大學(xué)食品藥品工程學(xué)院，廣西南寧 530007）

混合式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，學(xué)習(xí)形式、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教育主體、學(xué)習(xí)成果都發(fā)生了重大的變化，兩者互為補(bǔ)充，相互促進(jìn)，引導(dǎo)了學(xué)習(xí)者探究式的學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提升了學(xué)習(xí)效果［1-2］。現(xiàn)今，線上線下混合式教學(xué)受到國內(nèi)外教育者的青睞，在各門類教育教學(xué)中起到積極作用［3-4］。《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容繁多復(fù)雜，涉及面廣，且實(shí)踐性要求高，學(xué)習(xí)難度大。因此，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，注重學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和實(shí)用性，是教師必須思考的問題。

一、對象與方法

（一）研究對象

研究對象為本學(xué)校藥學(xué)專業(yè)2020 級4 個(gè)班級學(xué)生，1 班及2 班共76 名學(xué)生作為對照組，3 班及4 班共77 名學(xué)生作為試驗(yàn)組，并收集學(xué)生一般資料。

（二）教材選用

對照組及試驗(yàn)組均選用《臨床醫(yī)學(xué)概論》（曾華主編，人民衛(wèi)生出版社第3 版）作為教材。

（三）研究方法

兩組統(tǒng)一理論教學(xué)教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、任課教師等。

試驗(yàn)組線上教學(xué)采用云課堂，課前教師在云課堂上創(chuàng)建班級，學(xué)生通過班級代碼或二維碼加入班級，在開課前一天教師將預(yù)習(xí)內(nèi)容和測試題上傳到平臺并發(fā)布推送給學(xué)生，教師可在平臺上查看學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和測試結(jié)果。課中通過平臺進(jìn)行簽到，教師播放幻燈片進(jìn)行線下課堂教學(xué)，習(xí)題隨機(jī)發(fā)放，教師在課堂上解答學(xué)生提出的疑問，或在線上互動(dòng)專區(qū)留言，課后復(fù)習(xí)題也發(fā)布在云課堂平臺上，由學(xué)生在指定時(shí)間內(nèi)完成，學(xué)前測試成績和課后復(fù)習(xí)成績作為平時(shí)成績計(jì)入總分。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，課前預(yù)習(xí)題及課后復(fù)習(xí)題與試驗(yàn)組相同，學(xué)生通過觀看幻燈片和聽課的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，課前測試成績和課后復(fù)習(xí)成績作為平時(shí)成績計(jì)入總成績。

（四）評估方法

1.理論考核。全部授課結(jié)束后，兩組學(xué)生均以選擇題、填空題、判斷題、簡答題、案例分析題等相同考試內(nèi)容進(jìn)行閉卷筆試，滿分100 分，考試時(shí)間120 分鐘。總成績由理論考試分?jǐn)?shù)與平時(shí)分?jǐn)?shù)合成，理論考試分?jǐn)?shù)占70%，平時(shí)分?jǐn)?shù)占30%，比較兩組學(xué)生的總成績。

2.教學(xué)滿意度評估。課程結(jié)束后，采用自編調(diào)查表，以學(xué)生主觀評價(jià)的方式，對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，顯著性水平為P＜0.05。

二、結(jié)果

（一）一般情況

對照組人數(shù)為76 人，試驗(yàn)組人數(shù)為77 人，調(diào)查結(jié)果顯示，兩組學(xué)生在性別、年齡以及前期課程平均成績等方面無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般情況比較

（二）理論考核情況

結(jié)果顯示，與對照組比較，試驗(yàn)組理論考試成績、平時(shí)成績及總成績均優(yōu)于對照組，且具有顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組理論考核成績比較（±s，分）

（三）教學(xué)滿意度評估情況

發(fā)放《教學(xué)滿意度調(diào)查表》153 份，收回153 份，有效回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，兩組學(xué)生在課程的難易程度、課前學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和掌握等方面并無明顯差異。與對照組比較，除學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)信心和課堂參與討論次數(shù)提高外，試驗(yàn)組學(xué)生對課程設(shè)置和教學(xué)方式的滿意度更高，對課后學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和掌握程度也更好。提示基于云課堂的混合式教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性以及學(xué)習(xí)效率。見表3。

表3 兩組教學(xué)滿意度評估結(jié)果比較（n，%）

三、討論

（一）混合式教學(xué)模式有助于提升學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性

臨床醫(yī)學(xué)是與多種專業(yè)有交集的學(xué)科，藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)及工作涉及藥品的使用、宣傳推廣、新藥研發(fā)等各個(gè)方面，都要求具有一定的醫(yī)學(xué)背景知識，要對疾病的發(fā)生、發(fā)展及最終轉(zhuǎn)歸有明確的認(rèn)識，掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)以及治療原則，才能正確地進(jìn)行用藥咨詢和用藥指導(dǎo)。而大部分高職高專學(xué)生的基礎(chǔ)知識相對薄弱，加之對臨床接觸極少，理論與實(shí)踐脫節(jié)，缺乏感性認(rèn)識，因此對《臨床醫(yī)學(xué)概論》理解不夠深刻，極其影響學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性［5-6］。

文章采用線上線下混合式教學(xué)模式，探討高職院校藥學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論課程的教學(xué)效果。根據(jù)理論考核結(jié)果及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用混合式教學(xué)模式，一方面有利于學(xué)生參與課堂討論，有利于學(xué)生在課前課后與教師互動(dòng)，使學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握得到進(jìn)一步提高，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心的同時(shí)，提高學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。另一方面，教師可通過后臺數(shù)據(jù)，隨時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)及學(xué)習(xí)情況，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整授課方案，加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)交流，提高授課效率。

（二）混合式教學(xué)模式存在的問題

一方面，線上平臺運(yùn)行不穩(wěn)定，出現(xiàn)卡頓，引起學(xué)生焦慮情緒，學(xué)習(xí)效果大打折扣。對于教師而言，線上平臺操作方法較多，需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力熟悉平臺，如果不能熟練運(yùn)用，在教學(xué)過程中出現(xiàn)技術(shù)問題無法及時(shí)解決，從而影響教學(xué)質(zhì)量。另外對教師的教學(xué)設(shè)計(jì)要求較高，在授課前需搭建好線上資源，如果在授課過程中對資源進(jìn)行改動(dòng)，將清空該資源下學(xué)生相關(guān)學(xué)習(xí)的記錄，教師將無法了解學(xué)生前期的學(xué)習(xí)情況。另一方面，隨著授課時(shí)長的增加，學(xué)生對線上課堂的新鮮感逐漸減弱，出現(xiàn)懶散、拖拉現(xiàn)象。部分學(xué)生自制力不強(qiáng)，容易受到其他網(wǎng)絡(luò)信息的干擾，在使用線上平臺學(xué)習(xí)的過程中不能專心學(xué)習(xí)，導(dǎo)致未能按時(shí)完成教師布置的任務(wù)，學(xué)習(xí)效率不高。

（三）混合式教學(xué)模式的改進(jìn)對策及建議

1.建設(shè)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源庫。在建設(shè)教學(xué)資源庫前，需要明確學(xué)情、課程標(biāo)準(zhǔn)及人才培養(yǎng)方案，據(jù)此做好頂層設(shè)計(jì)，確定資源結(jié)構(gòu)以及資源類型。教師在建設(shè)教學(xué)資源庫過程中，需挖掘教材中的知識點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行延伸，制作各類資源內(nèi)容，通過實(shí)現(xiàn)內(nèi)容多樣化拓展學(xué)生知識面，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。教學(xué)資源庫制作完成后可在課堂中試用，探究使用效果，以此判斷教學(xué)資源是否符合現(xiàn)有學(xué)情，不斷分析總結(jié)，實(shí)時(shí)優(yōu)化資源，提高教學(xué)效果。

2.增強(qiáng)教師互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)意識。隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)已趨于常態(tài)化，通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)教育資源的共享，極大程度地推動(dòng)了職業(yè)教育信息化的發(fā)展。教師應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)看作一項(xiàng)長期的工程，充分認(rèn)識到運(yùn)用現(xiàn)代科技進(jìn)行教學(xué)的必要性，與時(shí)俱進(jìn)，樹立新的科學(xué)教學(xué)理念，不斷增強(qiáng)自身互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)意識，提高網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平，提升自身教育素養(yǎng)，以便更好地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。

3.提高學(xué)生關(guān)注度，增強(qiáng)課堂約束力。在建設(shè)資源庫時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)原則，教學(xué)資源應(yīng)符合教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源多樣化，通過圖文、動(dòng)態(tài)、音效、視頻等形式展示知識，并結(jié)合思政和學(xué)習(xí)目標(biāo)，不斷更新和優(yōu)化，以此提高學(xué)生對資源庫內(nèi)容學(xué)習(xí)的興趣，教師還可通過平臺進(jìn)行提問、討論，增加師生間的互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的積極性，也可設(shè)計(jì)與教學(xué)目標(biāo)相關(guān)的小游戲，提高學(xué)生對課堂的關(guān)注度。另外運(yùn)用線上教學(xué)平臺，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)及課程掌握程度，隨時(shí)監(jiān)督學(xué)生完成任務(wù)。在教學(xué)中加強(qiáng)考核與評價(jià)，加強(qiáng)教學(xué)反饋，根據(jù)學(xué)情及教學(xué)問題和建議調(diào)整教學(xué)規(guī)劃，提高授課效率。