日照：一座城市的體醫融合路

文｜張曉利 通訊員 王洋

高位推動、平臺打造、項目示范，體醫融合在日照有著新的路徑探索。

日照市委、市政府高度重視，連續兩年將中小學生脊柱健康與視力健康管理納入為民辦實事項目。

在日照，運動就是一種生活方式，每個人都可以在這里打開關于運動的無限可能。蓬勃興起的全民健身為體醫融合的探索，提供了寶貴的土壤。確實，在全國體醫融合還處于探索階段的背景下，日照市已探索出相對成熟的模式。

醫教體三融合：用心

“體醫融合，建議詳細了解一下日照的醫教體三融合。”采訪國家體育總局運動醫學研究所運動健康醫學研究中心主任厲彥虎時，他強烈推薦。

他所言的正是日照市以青少年脊柱健康為突破口，實現了醫療、體育、教育的融合。“青少年是全民健康的重點人群，青少年時期養成良好的習慣，將對其一生產生積極的影響。”厲彥虎認為。作為全國政協委員、青少年健康教育的積極推動者，他強調脊柱健康對青少年身心健康有著重要意義。

日照市將脊柱健康管理關口前移，助力青少年養成科學的讀寫坐臥站睡姿勢，并通過篩查，提前干預治療脊柱側彎的青少年。

具體而言，日照市成立了由日照市人民政府分管副市長林彥芹掛帥，體育、教育、衛健、財政等部門參與的工作推進機制，并印發了實施方案，其中財政部門設立專項資金，每年安排100萬元用于中小學生脊柱健康與視力健康管理。“我們市委、市政府高度重視，連續兩年將其納入為民辦實事項目。”林彥芹稱。

有了工作機制后，醫療機構負責進入校園開展全面篩查，篩查后，實行分類管理。脊柱健康風險較高的學生到醫療機構進行復診，確診的采取運動干預或醫療干預，形成工作閉環。“其間，搭建了線上結果查詢平臺，學生家長通過公眾號，即可查詢學生在校進行脊柱健康篩查的相關報告。”

與此同時，醫校融合在學校共建了“青少年健康科普小屋”，為學生、教師普及科學健身知識；在社區衛生服務站聯合開展脊柱健康訓練營，進行脊柱健康知識科普。

日照市中心醫院是醫療口代表之一，該院黨委書記葉紅暉介紹稱，“青少年健康科普小屋”是醫療機構在學校內的健康服務終端，它集自助健康監測、衛生科普知識與專業醫療健康服務為一體，以“醫院走出去，學校引進來”的方式，為在校師生提供近距離、易獲取、高質量“早檢測、早預防、早干預”的醫療健康保障服務，將醫院醫療服務延伸至學校。

其實，早在2017年，厲彥虎便與日照市中心醫院合作，致力于關注青少年脊柱與視力健康；隨后在該院掛牌成立了日照青少年健康管理中心。

與此同時，體育口調動體育教師、校醫等人力資源，舉辦日照市青少年脊柱健康管理培訓班。目前，國家體育總局發布的脊柱與視力健康操已推廣至校園，日照市體育局競賽訓練科科長王新武稱。

日照市東港區第一小學德育處副主任楊琳告訴《中國醫院院長》雜志，學校體育教師積極參加市級培訓，學習脊柱與視力健康操。“現在，學校利用上午大課間、下午第一節課后的課間、課后服務及體育課等時間讓學生進行脊柱與視力健康操練習。”

在脊柱健康、視力健康的基礎上，醫教體三融合還開展了運動康復、口腔健康、傳染病防治、營養膳食、平足癥、心理咨詢等方面健康知識的普及與宣傳。

探索還在縱向、橫向上持續深入。縱向上，2023年9月，日照市中心醫院與山東體育學院合作共建運動醫學中心，將依托日照市中心醫院日照青少年健康管理中心、山東體育學院省科學健身指導中心平臺，合作推進建設山東體育學院教學科研實踐基地、打造“運動促進健康”的體衛融合科研轉化平臺、共建日照市青少年脊柱健康服務中心、共建兩院學術交流平臺等工作。“醫院能累積運動損傷樣本，體育學院有科研團隊，雙方配合能更好地研究出運動損傷機制，以及如何康復，然后再反哺臨床，可謂是強強聯合。”葉紅暉稱。

橫向上，日照市聯合日照市中心醫院、嵐山區人民醫院、莒縣婦幼保健計劃生育服務中心、五蓮縣康復醫院等，建立了覆蓋全市的青少年脊柱健康管理服務體系，對有脊柱側彎風險的學生進行運動干預和矯正，實現了青少年脊柱健康工作的閉環管理。

2022年7月，國家體育總局確定日照市為全國青少年脊柱健康管理工作試點城市，更多工作還在持續展開中。實踐也證明，三部門優勢互補，聚集各自資源，分工協作，才有望實現體醫融合高效推進。

打造有效載體：創新

日照市體醫融合探索中另一個值得參考的經驗是，打造體醫融合的有效載體和平臺，以運動處方為引領構建全生命周期的健康管理體系，變“被動健康管理”為“主動健康干預”。

醫療機構入校園開展青少年脊柱健康全面篩查。

具體而言，“運動是良醫”理念早在2015年便在日照市中加國際健康管理中心落地。該中心由日照市中醫醫院與加拿大七橡樹醫院合作建成，是國內首家中西融合的國際標準化運動醫學干預健康管理機構。據該中心執行副主任秦志超介紹，當年，成立該中心便有多項創新，如機制體制的創新，既是醫療機構、事業法人，又是企業化、市場化的運營模式；做法創新，收費政策、醫保政策的突破；團隊創新，創新性組建了由醫生、護士、運動康復師、物理治療師、營養師和健身教練等專業人士組成的復合型健康管理團隊。

該中心還大力探索體醫融合的重點任務——慢病管理的健康管理模式，既有從加拿大七橡樹醫院引進的標準化健康管理流程，又融合了中醫治未病優勢。

隨后，2018年，市體育局委托中加國際健康管理中心開展運動處方試點，是全國首批運動處方試點機構之一。2021年4月，山東省首家市級體育醫院——日照市體育醫院掛牌在中加國際健康管理中心。日照市體育醫院正式成為體醫融合的有效載體和平臺。

秦志超介紹稱，增加了體育醫院牌之后，醫院著力打造運動醫學檢測中心、運動醫學科、中醫科、康復醫學科、運動營養科五大特色科室，重點拓展國民體質檢測、運動康復、運動賽事保障、推進運動風險評估、慢病運動處方應用、青少年健康促進等，建立科學健身、運動康復、慢病防治體醫融合服務體系。最直觀的感受是掛牌體育醫院之后豐富了體醫融合相關的業務，比如青少年脊柱健康管理、成年人運動損傷康復、慢病的運動干預等得到了延續、擴容升級。

日照市體育醫院正在為客戶進行運動風險評估。

目前，客戶到日照市體育醫院后，會到運動醫學檢測中心，填寫有關日常生活方式、運動習慣等的問卷，進行醫學指標監測、運動評估，其中運動評估包括運動風險評估和體能測試，然后由專業健康管理師根據評估結果開具專屬個人的運動干預處方、營養干預處方、中醫干預處方。拿到運動處方后到運動干預區，就有專門的健康顧問指導進行健身鍛煉。

“我們有4700平方米運動干預區、有豐富的運動設備，鍛煉6個月后再進行一次評估，根據重新評估結果更新或者優化處方，形成一個循環。”秦志超稱。

在人才的培養機制上，日照市也在積極探索新路徑。在體育醫院，醫學院校畢業生會安排接受運動醫學知識的培訓，并獲得相關技能資格證書，然后上崗。體育院校的畢業生在獲得相關運動技能資格證書后，會鼓勵參與考取醫學康復執業資格。另外，還引進了高層次的體醫融合方面的專家，擔任日照市體育醫院的客座專家。“他們的到來，不但能提升醫院的專業水平，更重要的是能帶動專業團隊成長，助力體醫融合學科發展。”

在規劃中，日照市體育醫院在創新體醫融合服務項目上會有更多突破。“我們要著眼于全民健康，構建全生命周期的健康管理體系。”秦志超列舉道，日照市體育醫院提出“1000天行動”目標——包括孕期、哺乳期和0～2歲輔食喂養期，進行孕前、孕期以及產后營養與健康管理服務；針對青少年多發的肥胖、脊柱側彎、體適能不足等情況，在青少年基礎體能訓練、運動損傷預防與康復、姿態矯正等領域開展探索與實踐；針對中老年，開展中醫養生保健、疾病防治等老年健康指導行動，推進醫療健康產業與養老服務行業深度融合發展，等等。

談及運營模式和受眾人群，秦志超稱，日照市體育醫院運動干預采用會員制，以每年3000元為收費標準。受眾人群更多是重視身體健康、有一定經濟基礎的中老年群體。受眾人群一部分來自社會，本身有健康問題需要干預，另一部分來自醫院體檢中心，由檢測出的慢性病患者轉化而來。

2024年是日照市中加國際健康管理中心運行的第九個年頭，運營狀況良好，在某種程度上也驗證了這種做法的可行性。

強有力的背后力量

日照市之所以能摸索出獨具特色、富有成效的體醫融合“日照路徑”，厲彥虎、葉紅暉、秦志超這些深度參與者，均認為離不開背后強大的支撐力量。

其一，高位推動，構建體醫融合保障體系。林彥芹稱，日照市要推動體醫融合、體旅融合，打造海濱體育名城。醫教體三融合的青少年脊柱健康項目是諸多探索之一。為了做好這項工作，成立專門領導小組、工作專班，并厘清了各有關部門的職責。據了解，其中，體育部門負責配備統一的體質檢測器材和軟件系統，通過開展培訓等方式提供專業技術指導；衛健部門負責統籌場地、培訓技術和提供現場指導服務；公共醫療衛生機構負責落實所需場地、配備人員和設施、組織體質監測與科學健身指導服務。同時，給予財政支撐。“目前，青少年脊柱健康篩查在全市各個區縣已推開，衛生、教育、體育各部門融合良好。”林彥芹稱。

其二，注重平臺打造，搭建體醫融合服務網絡，比如，打造了健康管理中心平臺、運動醫學中心平臺、青少年健康科普小屋平臺等。

其三，造就項目示范，打造體醫融合日照樣板。像開展國民體質監測項目、青少年脊柱健康管理項目、幼兒體育項目等，讓體醫融合從號召落到了實處。